试卷详情
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内科主治医师相关专业知识模拟试题二
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[单项选择]老年患者。常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。以下疾病可能性大的是()
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 肺癌
E. 喘息型支气管炎
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[单项选择]抢救低血糖昏迷的主要措施是()
A. 输液
B. 静脉输注糖皮质激素
C. 静注50%葡萄糖液
D. 即刻补充TH
E. 即刻给予PTU
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[单项选择]白塞病的特征性表现()
A. 结节红斑
B. 蝶形红斑
C. 紫癜样皮疹
D. 面具脸
E. 技工手
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[单项选择]慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列错误的是()
A. 病变局限于细小气道
B. 最大通气量降低
C. 闭合容积增大
D. 动态肺顺应性降低
E. 静息时顺应性增加
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[单项选择]吸入性肺脓肿绝大多数都有下列病原菌中的()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎链球菌
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[单项选择]人类结核病的主要病原菌是()
A. 人型结核菌
B. 鼠型结核菌
C. 人型和鼠型结核菌
D. 牛型和鼠型结核菌
E. 人型和牛型结核菌
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[单项选择]下列类型中,为最常见的继发性肺结核的是()
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
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[单项选择]干燥综合征的特征性表现()
A. 结节红斑
B. 蝶形红斑
C. 紫癜样皮疹
D. 面具脸
E. 技工手
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[单项选择]患者男,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。下列情况证明仍有活动性出血的是()
A. 肠鸣音5次/分
B. 排暗红色血便
C. 血压90/60mmHg,脉搏100次/分
D. 尿量增多
E. 血尿素氮升高
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[单项选择]下列血肌酐指标(单位μmol/L)属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是()
A. 133~177
B. 186~442
C. 451~707
D. 354~707
E. ≥707
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[单项选择]某社区卫生院于1987年10月接诊一例某水泥厂男工,42岁。主诉:咳嗽,多痰,胸闷半月余。过去无慢性支气管炎病史,以往身体健康。查体:体温37.8℃,心脏听诊无异常发现,肺部听诊少量干性啰音,背部偶闻稀疏细小湿性啰音。下列检查对诊断病情有较大帮助的是()
A. 尿常规
B. 血常规
C. 粪便常规
D. 摄胸片
E. 肝功能检查
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[单项选择]男性,75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,双手背明显水肿,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选()
A. 非甾体抗炎药
B. 糖皮质激素
C. 来氟米特
D. 甲氨蝶呤
E. 羟氯喹
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[单项选择]下列心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据的是()
A. p与QRS波无关
B. p-r间期相等
C. r-r间期相等
D. 可见心室夺获波与室性融合波
E. 心室率在100~250次/分
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[单项选择]慢粒白血病的临床特点是()
A. 纵隔淋巴结肿大
B. 易出血贫血
C. 容易并发感染
D. 乏力,低热,多汗
E. 脾显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力
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[单项选择]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是()
A. 尿细菌培养阳性
B. 尿抗体包裹细菌
C. 尿NAG酶升高
D. 尿液视黄醇结合蛋白
E. Tamm-Horsfall蛋白
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[单项选择]矽结节的X线表现为()
A. 大阴影
B. 胸膜改变
C. 肺门改变
D. 类圆形小阴影
E. 不规则形小阴影
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[单项选择]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是()
A. 系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B. 系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C. 局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D. 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E. 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
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[单项选择]下列不是重症红斑狼疮的是()
A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的溶血性贫血
E. 严重的皮疹
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[单项选择]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
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[单项选择]类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是()
A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白抗体
C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
D. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体
E. 抗核周因子抗体
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[单项选择]女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是()
A. 高血压病2级,高危组
B. 高血压病3级,极高危组
C. 高血压病3级,中危组
D. 肾动脉狭窄
E. 慢性肾小球肾炎
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[单项选择]关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列错误的是()
A. 重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
B. 部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
C. 血淀粉酶的高低反映病情轻重
D. 尿淀粉酶值受患者尿量的影响
E. 胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高
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[单项选择]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()
A. 积极寻找易患因素
B. 首选针对革兰阴性菌的抗生素
C. 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D. 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E. 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
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[单项选择]关于急性上呼吸道感染的预防,以下不正确的是()
A. 隔离传染源
B. 生活规律
C. 空气流通
D. 预防用药
E. 加强锻炼
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[单项选择]女性。病史3周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞22×109/L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+)。该患者最可能诊断是()
A. 过敏性紫癜
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢粒白血病急变
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
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[单项选择]关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是()
A. 常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸恶心、呕吐,进食后缓解
B. B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C. 与饮食因素无关
D. 慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E. 症状的严重程度与胃镜下表现相符
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[单项选择]病毒性心肌炎的临床表现是()
A. 寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B. 剧烈胸痛,发热,心电图出现q波,ST段弓背向上抬高
C. 症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
D. 最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
E. 发热,P-R间期延长,血清抗"O"滴定度增高(1:400)
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[单项选择]类风湿关节炎出现小细胞低色素性贫血的最常见原因是()
A. 维生素B12缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 骨髓造血不良
D. 进食不好
E. 服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血
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[单项选择]关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是()
A. 好发于中老年
B. 女性多见
C. 肾超声双肾变小
D. 常有肉眼血尿
E. 典型皮疹改变
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[单项选择]肺结核患者大咯血时应采取的体位是()
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 仰卧位
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[单项选择]女性,29岁。3天来排柏油样便9次,今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/50mmHg,P130次/分。首选的措施是()
A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下止血
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[单项选择]诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外()
A. 心室率小于60次/分
B. 窦性P波
C. P波在Ⅱ、aVF直立
D. QRS波群间期≤0.11秒
E. P-R间期≥0.12秒
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[单项选择]抢救甲状腺危象的首要措施是()
A. 输液
B. 静脉输注糖皮质激素
C. 静注50%葡萄糖液
D. 即刻补充TH
E. 即刻给予PTU
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[单项选择]下列不是肝硬化腹水形成的机制的是()
A. 门静脉压力升高
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 血浆晶体渗透压下降
D. 心房钠尿肽减少
E. 抗利尿激素分泌增加
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[单项选择]女性,50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是()
A. 急诊胃镜
B. 上腹部B超
C. 胃酸测定
D. 上消化道钡餐检查
E. 血清胃泌素测定
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[单项选择]不能作为缺铁性贫血诊断依据的是()
A. 骨髓小粒可染铁消失
B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C. 转铁蛋白饱和度升高
D. 血清铁降低
E. 有慢性失血史
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[单项选择]下列情况证明仍有活动性出血的是()
A. 肠鸣音5次/分
B. 排暗红色血便
C. 血压90/60mmHg,脉搏100次/分
D. 尿量增多
E. 血尿素氮升高
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[单项选择]女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A. 尿浓缩稀释试验
B. 晨尿渗透压测定
C. 肾小管酸化功能测定
D. 肾脏彩超
E. IVP
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[单项选择]女,23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年,尿常规:白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是()
A. 妇科检查
B. 血常规
C. 泌尿系超声
D. 尿细菌培养
E. IVP
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[单项选择]关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是()
A. 严重水肿患者应卧床休息
B. 限盐摄入(每日盐摄入量1~3g)
C. 大量利尿
D. 正常量蛋白质饮食
E. ACEI、ARB类药物
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[单项选择]某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应()
A. 确保呼吸道通畅
B. 治疗感染和惊厥
C. 做腰穿
D. 给予静脉注射葡萄糖25g
E. 服纳洛酮
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[单项选择]男性,47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞,骨髓中发现异常浆细胞0.54。最可能的诊断为()
A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 淋巴瘤
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[单项选择]女性,26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。药物治疗选用()
A. 磺脲类降糖药
B. 双胍类降糖药
C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮
E. 胰岛素
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[单项选择]关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是()
A. 李凡他试验(+)
B. 细胞数>500×106/L
C. 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6
D. 胸腔积液LDH>200U/L
E. 胸腔积液LDH/血清比值LDH>0.6
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[单项选择]男性,58岁。近半年来反复出现腹泻,日约4次,便呈糊状,无脓血,偶有腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 血吸虫性肉芽肿
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[单项选择]多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()
A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
B. 心力衰竭
C. 胃肠道反应
D. 心源性休克
E. 发热
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[单项选择]皮肌炎的特征性表现()
A. 结节红斑
B. 蝶形红斑
C. 紫癜样皮疹
D. 面具脸
E. 技工手
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[单项选择]选择性蛋白尿的特点是以()
A. IgG为主
B. 白蛋白为主
C. 本-周蛋白为主
D. IgA为主
E. β2-微球蛋白为主
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[单项选择]抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)首要的、极其关键的措施是()
A. 输液
B. 静脉输注糖皮质激素
C. 静注50%葡萄糖液
D. 即刻补充TH
E. 即刻给予PTU
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[单项选择]有关胃癌的病因和发病机制错误的是()
A. 环境和饮食因素
B. 幽门螺杆菌感染
C. 遗传因素
D. 病毒感染
E. 癌前状态
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[单项选择]主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是()
A. 外周动脉硬化
B. 回心血量增加
C. 心输出量增大
D. 收缩压增高、舒张压下降
E. 中小动脉弹性增加
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[单项选择]30岁农民,男性。2周前收割时被鼠咬伤,3天前出现发热、头痛、腰痛,最高体温39.0℃,伴恶心、呕吐,1天前出现头晕、冷汗。查体:面色苍白,脉细弱,血压测不出,背部及腋下可见搔抓样出血点。下列疾病诊断可能性最大的是()
A. 登革热
B. 肾综合征出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 急性胃肠炎
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[单项选择]下列关于2型糖尿病的论述,错误的是()
A. 可无明显"三多一少"症状
B. 可表现为餐后反应性低血糖
C. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E. 尿糖检查可出现阴性
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[单项选择]类风湿关节炎的关节表现不包括()
A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限
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[单项选择]抢救黏液水肿性昏迷的首要措施是()
A. 输液
B. 静脉输注糖皮质激素
C. 静注50%葡萄糖液
D. 即刻补充TH
E. 即刻给予PTU
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[单项选择]脑出血的内科疗法中,最重要的是()
A. 降低血压
B. 控制出血
C. 控制脑水肿,预防脑疝
D. 加强护理,注意水与电解质平衡
E. 气管切开,吸氧
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[单项选择]男性,51岁。经常在外就餐,近2周自觉疲劳,10天来食欲减退,尿色加深,近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查:ALT766U/L,TBIL98μmol/L,抗-HBs(+),抗-HEVIgG(+),抗-HEVIgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为()
A. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型
B. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
C. 病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型
D. 病毒性肝炎,乙、戊型重叠感染,急性黄疸型
E. 病毒性肝炎,甲、乙、戊型混合感染,急性黄疸型
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[单项选择]HIV的传播途径不包括()
A. 母婴传播
B. 血液传播
C. 性接触传播
D. 一般生活及工作接触,如握手
E. 人工授精
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[单项选择]女性,50岁。咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm左右,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是()
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
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[单项选择]女性,18岁。幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课。患者药物治疗选择是()
A. 吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂
B. 吸入异丙托溴铵
C. 静脉点滴氨茶碱
D. 皮下注射肾上腺素
E. 吸入β2受体激动剂
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[单项选择]急慢性白血病鉴别主要依靠()
A. 发病急缓,病程长短
B. 肝脾淋巴结肿大
C. 骨髓增生程度,粒红比值
D. 出血倾向轻重
E. 骨髓原始细胞的多少
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[单项选择]结核菌素试验假阴性应排除()
A. 重症肺结核
B. 重度营养不良
C. 接种BCG后4~8周
D. 急性传染病后
E. 使用激素后
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[单项选择]下列不是结核性脑膜炎并发症的是()
A. 脑出血
B. 脑积水
C. 继发性癫痫
D. 脑性瘫痪
E. 脑神经障碍
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[单项选择]女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性,腰椎穿刺压力290mmHO,脑脊液呈均匀一致血性。本例的病因诊断方面最重要的检查是()
A. 脑电图
B. MRI
C. 脑CT
D. 全脑血管造影
E. TCD
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[单项选择]女性,54岁。脑动脉硬化症3年,突感眩晕,呕吐,言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。诊断为()
A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧颈内动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧小脑后下动脉血栓形成
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[单项选择]女性,55岁。间断右上腹疼痛10余年,2小时突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。下列治疗措施错误的是()
A. 胃肠减压
B. 尽早镇痛
C. 应用抑制酶活性药物
D. 抗生素
E. 抑酸治疗
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[单项选择]易发生DIC的白血病是()
A. AML-M1
B. AML-M5
C. AML-M3
D. ALL-L2
E. CML-BC
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[单项选择]下列可确定为不完全可逆性气流受限的是()
A. FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值
B. FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
C. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值
D. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值
E. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
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[单项选择]人是疟原虫的()
A. 中间宿主
B. 第一中间宿主
C. 第二中间宿主
D. 终宿主
E. 储存宿主
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[单项选择]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是()
A. 刺激骨髓造血
B. 封闭Fc受体,中和抗体以及免疫调节
C. 改善血管通透性
D. 改善血小板功能
E. 刺激血小板释放
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[单项选择]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,以下病毒是普通感冒最常见病因的是()
A. 流感病毒
B. 副流感病毒
C. 呼吸道合胞病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 鼻病毒
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[单项选择]男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为()
A. 急性支气管炎
B. 运动源性哮喘
C. 心源性哮喘
D. 上呼吸道感染
E. 变态反应性肺浸润
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[单项选择]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜做的检查是()
A. 彩超
B. 逆行肾盂造影
C. CT
D. 腹平片
E. MRI
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[单项选择]下列抗甲状腺药物,可抑制T在周围组织中转化为T的是()
A. 甲硫氧嘧啶
B. 卡比马唑
C. 丙硫氧嘧啶
D. 甲巯咪唑
E. 碳酸锂
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[单项选择]下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是()
A. 压痛关节数
B. 肿胀关节数
C. 晨僵时间
D. 疼痛关节数
E. 血沉
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[单项选择]高脂血症各型的特点不正确的是()
A. Ⅰ型为比较罕见的遗传疾病
B. Ⅱ型较多见,分为Ⅱa和Ⅱb型
C. Ⅴ型常伴有肥胖症,较多见
D. Ⅳ型常早发冠心病
E. Ⅲ型TC和TG均有升高
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[单项选择]治疗原发性三叉神经痛,近来认为也能奏效的药物是()
A. 苯妥英钠
B. 维生素B12
C. 卡马西平(酰胺咪嗪)
D. 苯巴比妥
E. 地西泮
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[单项选择]女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎
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[单项选择]抢救Addison病危象的主要措施是()
A. 输液
B. 静脉输注糖皮质激素
C. 静注50%葡萄糖液
D. 即刻补充TH
E. 即刻给予PTU
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[单项选择]下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是()
A. 早期诊断,早期治疗
B. 尽早加用改善病情抗风湿药
C. 关节炎急性发作时可以应用小剂量激素治疗
D. 关节炎发作时服用止痛药物,不发作时不需要治疗
E. 晚期患者可行手术治疗
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[单项选择]女性,37岁。确诊类风湿关节炎10年,一直口服DMARD药治疗,近1年自觉眼干、口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的()
A. 血沉
B. 肝功能
C. 自身抗体
D. 眼底检查
E. 胸片
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[单项选择]弥漫性肺间质纤维化的X线表现为()
A. 大阴影
B. 胸膜改变
C. 肺门改变
D. 类圆形小阴影
E. 不规则形小阴影
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[单项选择]患者女,52岁。甲亢病史10余年,服用抗甲状腺素药物治疗,未定期随访,高血压2年,平素血压150/80mmHg,未规律用药。否认糖尿病史。2年来自觉阵发心悸,近10天来感冒后症状加重,偶有胸闷气短,尿少。查体:BP155/80mmHg,P76次/分,双肺音清,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿。治疗上不宜给予的药物是()
A. 利尿剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. 氨氯地平
E. 洋地黄类药物