试卷详情
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病理学主治医师历年真题精选(A3/A4型题)
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[单项选择]女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。关于此病,下列说法错误的是()
A. 病变来自腹壁的肌肉腱膜结构
B. 创伤对发病有促进作用
C. 病变内细胞Vimentin强阳性
D. 切除后一般不复发
E. 不发生转移
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[单项选择]老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。可能的诊断是()。
A. 早期乳腺癌
B. 纤维腺瘤
C. 单纯性腺病
D. 乳房囊性增生病
E. 结核
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[单项选择]男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颞上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。成年人最常见的眼内恶性肿瘤是()
A. 横纹肌肉瘤
B. 视网膜母细胞瘤
C. 脉络膜恶性黑色素瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 视盘血管瘤
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[单项选择]患者,男性,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。淋巴结内病变可能为()
A. 管状腺癌
B. 未分化癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液腺癌
E. 印戒细胞癌
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[单项选择]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查,应考虑()
A. 感染性心内膜炎
B. 二尖瓣瓣膜病
C. 高血压性心脏病
D. 主动脉瓣瓣膜病
E. 冠心病
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[单项选择]女性,26岁,双侧卵巢均增大。若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大,表面见大小不等囊性结节,壁薄,黄色,最可能的诊断是()。
A. 多发性黄素化滤泡囊肿
B. 黄体囊肿
C. 单纯性囊肿
D. 妊娠黄体瘤
E. 多发性滤泡囊肿
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[单项选择]女性患者,51岁,听力减退近1年,2个月前出现耳鸣,步态不稳,CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位,部分囊性变。该患者最可能的诊断是()
A. 神经鞘瘤
B. 脑出血
C. 胶质瘤
D. 血管畸形
E. 转移癌
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[单项选择]患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。如果鳞状上皮内见异型细胞,限于上皮层的下1/3区,基底膜完整,应诊断为()。
A. VINⅠ级
B. VINⅡ级
C. VINⅢ级
D. 原位癌
E. 鲍温病
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[单项选择]患者30岁,右前臂见一界限清楚的肿物,大小2cm×1.5cm×1.5cm,有轻微的麻木感和放射性痛,镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。免疫组化蛋白标记阳性的是()
A. S-100
B. LCA
C. CK
D. Desmin
E. CD20
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[单项选择]女性,60岁,因阴道流血20日就诊。该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是()
A. 宫内膜诊刮行病理检查
B. 腹部B超检查
C. 腹部CT检查
D. 妇科阴道镜检查
E. 妇科宫颈液基细胞检查
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[单项选择]女性,20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块,3.5cm×3cm,无皮色改变,质实。对明确诊断最有意义的检查方法是()
A. 切除肿块活检
B. 局部活检
C. C.穿刺活检(N
D. 穿刺细胞学
E. 超声
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[单项选择]女性,26岁,双侧卵巢均增大。若该患者月经不调,不孕,多毛,大体见双侧卵巢对称性增大,卵巢白膜增厚,表面下见大量囊泡,内为清亮液体,此病例最可能的诊断为()。
A. 多发性黄素化滤泡囊肿
B. 黄体囊肿
C. 单纯性囊肿
D. 妊娠黄体瘤
E. 多发性滤泡囊肿
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[单项选择]女性,58岁,硬腭部出现一个小包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色。病理诊断为()
A. 肌上皮瘤
B. 黏液表皮样癌
C. 腺淋巴瘤
D. 多形性腺瘤
E. 腺样囊性癌
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[单项选择]女性,60岁,因阴道流血20日就诊。该患者最可能患的疾病是()
A. 子宫内膜癌
B. 老年性阴道炎
C. 子宫功能性出血
D. 慢性宫颈炎
E. 卵巢肿瘤
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[单项选择]女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。下列辅助检查对诊断没有帮助的是()
A. B型超声
B. 后穹隆穿刺
C. X线检查
D. 诊断性刮宫
E. 血HCG测定
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[单项选择]女性,20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块,3.5cm×3cm,无皮色改变,质实。对诊断最可靠的技术方法是()
A. 细胞涂片
B. 组织印片
C. 冷冻切片
D. 石蜡切片
E. 免疫标记片
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[单项选择]女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下肾脏病变特点中,与诊断不相符的是()
A. 大量肾小管萎缩、坏死、消失,纤维结缔组织替代
B. 间质炎症明显,主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C. 间质纤维结缔组织增生
D. 双肾对称缩小,表面呈现均匀的细颗粒状
E. 肾盂黏膜增厚
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[单项选择]女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()
A. 引产时出血性休克
B. 肺动脉血栓性栓塞
C. 肺小动脉广泛羊水栓塞
D. 引产时发生急性心肌梗死
E. 引产脑血管意外