试卷详情
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主治医师(传染病学)专业实践能力模拟试题一
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[多项选择]男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。下列关于该患者再次发热的处理,正确的是()
A. 再次应用小剂量青霉素
B. 加大青霉素剂量
C. 应用广谱抗生素
D. 对症治疗
E. 肾上腺糖皮质激素治疗
F. 不用抗生素
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[单项选择]丙型肝炎患者,血清学检查表现为()
A. 抗-HEV阳性
B. B.抗核抗体(AN阳性
C. 抗-HCV阳性
D. HBsAg阳性
E. 抗-HAVlgM阳性
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[单项选择]阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于()
A. 右上腹部
B. 右下腹部
C. 左上腹部
D. 左下腹部
E. 脐周部位
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[单项选择]目前艾滋病的主要治疗措施()
A. 联合抗病毒治疗
B. 单一抗病毒治疗
C. 支持治疗
D. 中草药治疗
E. 免疫治疗
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[单项选择]男性,20岁。到江苏旅游,下河游泳后发热,持续1周,皮肤出现较多风团样皮疹,明显瘙痒,腹泻,每日10次左右,初为稀水便,后为黏液脓血便,咳嗽,胸部隐痛。查体:肝脾肋下均可扪及,伴压痛。便常规检查示红、白细胞满视野。对于该患者的预后及该病的描述不正确的是()
A. 经过规范化的治疗绝大多数患者能获得痊愈
B. 如果治疗不及时,未能彻底清除寄生虫,患者易于发生再次感染而危及生命
C. 若患者为初人疫区人员,则易发生重症病例
D. 长期持续感染可以并发肠梗阻或结肠癌
E. 该病在我国已有2000多年历史,目前我国南方仍有该病流行
F. 消灭钉螺是预防本病的关键
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[单项选择]淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现,其鉴别诊断主要依靠()
A. 血清谷丙转氨酶升高的程度
B. 血清总胆红素升高的程度和直接胆红素与总胆红素的比值
C. 腹部影像学检查
D. 根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的并发症表现
E. 有无皮肤瘙痒、大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现
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[单项选择]3岁男孩,高热、抽搐、昏迷2天入院抢救,疑为乙型脑炎与中毒性菌痢,为及时诊断,应立即进行下列哪一项检查()
A. 乙型脑炎特异性IgM抗体检测
B. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检
C. 脑脊液常规及生化
D. 大便致病菌培养
E. 头颅CT
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[单项选择]普通性流脑的脑脊液变化是()
A. 细胞数升高,蛋白正常,糖降低
B. 细胞数升高,蛋白升高,糖降低
C. 细胞数升高,蛋白升高,糖正常
D. 细胞数升高,蛋白升高,糖升高
E. 细胞数升高,蛋白正常,糖正常
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[单项选择]丙型肝炎特点()
A. 各临床类型均可发生,易演变为慢性肝炎,与肝癌发生相关
B. 临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高
C. 易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状较轻,愈后良好
E. 感染后即发生重型肝炎
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[单项选择]一中年男性患者,发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。T40~40.6℃。体检:BP70/40mmHg,P110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。应首先行下列处理()
A. 请相关科室会诊明确诊断
B. 胸部拍片排除大叶性肺炎
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 静脉穿刺、补液、纠正休克
E. B超检查
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[单项选择]对急性重型肝炎诊断价值最小的是()
A. 谷丙转氨酶>1000U/L
B. 深度黄疸
C. 肝性脑病
D. 腹水、鼓肠
E. 肝脏迅速缩小
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[单项选择]流行性出血热进入低血压休克期的主要处理措施为()
A. 补充血容量
B. 纠正DIC
C. 使用血管活性药
D. 使用强心、利尿剂或激素
E. 纠正酸中毒
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[单项选择]一年轻女性,下水道工人,发热、全身酸痛、乏力5天。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。若该患者对青霉素过敏,可选用何种药物治疗()
A. 红霉素
B. 螺旋霉素
C. 甲硝唑
D. 庆大霉素或四环素
E. 头孢他啶
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[单项选择]一青年男性,渔民,腹泻伴间歇性发热2周。体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 阿米巴痢疾
C. 细菌性痢疾
D. 地方性斑疹伤寒
E. 急性血吸虫病
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[单项选择]一年轻男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()
A. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
E. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
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[单项选择]一患者因发热、头痛4天、烦躁1天入院。体检:T39.5℃,P108次/分,烦躁,颈抵抗,胸前发现数个小出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,血象WBC16×109/L,N0.81,L0.19。脑脊液:混浊,压力高,细胞总数1100×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白质1g/L,糖1.2mmol/L,氯化物90mmol/L。本病最有可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 散发性脑炎
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[单项选择]成人伤寒患者,抗菌治疗首选下列何种药物()
A. 氯霉素
B. 第三代头孢菌素类
C. 磺胺类
D. 氨苄西林
E. 喹诺酮类
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[单项选择]伤寒病可有()
A. 玫瑰疹
B. 皮肤淤点、淤斑
C. 淋巴结肿大
D. 关节痛
E. 少尿
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[单项选择]一男青年,持续发热、腹泻1周,2-3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心、呕吐1次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为()
A. 骨髓穿刺常规检查
B. 血培养致病菌
C. 肥达反应
D. 粪便检查阿米巴原虫
E. 粪便细菌培养
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[单项选择]中毒性菌痢采用654-2治疗的主要作用是()
A. 控制抽搐
B. 兴奋呼吸中枢
C. 解除微血管痉挛
D. 解除肠道痉挛
E. 抑制频繁的腹泻
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[单项选择]一中年男性,2年前曾患乙型肝炎,近3个月ALT反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。T38.5℃。血WBC计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下3cm、轻触痛,莫菲征(+)。首先考虑是()
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染
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[单项选择]间日疟的常用治疗方案是()
A. 氯喹+伯氨喹
B. 氯喹+乙胺嘧啶
C. 甲氟喹+青蒿素
D. 青蒿琥酯+氯喹
E. 奎宁+乙胺嘧啶
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[单项选择]治疗霍乱患者,最重要的是()
A. 给予补充液体和电解质
B. 给予血管活性药物
C. 给予抗菌治疗
D. 给予强心剂
E. 给予抑制肠黏膜分泌药物
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[单项选择]慢性肝炎患者表现出深度黄疸和严重的消化道症状,拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断,下述结果中哪项有助慢性重型肝炎的诊断()
A. PTA78%
B. PTA68%
C. PTA58%
D. PTA48%
E. PTA38%
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[单项选择]有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的()
A. 血中检测不出HIV
B. 没有任何临床症状
C. 有传染性
D. 血中可检测出抗HIV
E. 以上都不对
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[单项选择]患者,男,28岁,农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血常规正常,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()
A. 急性食物中毒
B. 钩体病
C. 急性血管内溶血
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
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[单项选择]关于血吸虫病与伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值()
A. 热程
B. 相对缓脉
C. 腹痛、腹泻
D. 外周血嗜酸性粒细胞显著增多
E. 以上都不对
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[单项选择]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()
A. 粪便培养细菌
B. 血液培养细菌
C. 协同凝集试验
D. 粪便涂片染色镜检
E. 粪便培养致病菌
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[单项选择]一患者因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天入院。体检:眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm。外周血象:白细胞数8.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L,ALT140U/L。肥达反应:O为1:40,H为1:320。凝集溶解试验1:400。外斐反应OX1:80。诊断()
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 甲型急性黄疸型病毒性肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
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[单项选择]下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小()
A. 胆红素>171μmol/L
B. 凝血酶原活动度<40%
C. 血清白蛋白<32g/L
D. 丙氨酸转氨酶>500U/L
E. 血氨明显升高
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[单项选择]目前用于治疗血吸虫病的首选药物是()
A. 酒石酸锑钾
B. 呋喃丙胺
C. 六氯对二钾苯
D. 青蒿琥酯
E. 吡喹酮
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[单项选择]一外科医生为一慢性乙型肝炎患者做手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破手指,这时立即应采取何种预防措施()
A. 注射胎盘球蛋白
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D. 注射乙肝疫苗
E. 服中草药垂盆草预防
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[单项选择]患者,男,39岁,入院前12天开始持续发热,明显腹胀,轻微腹痛,大便3~4日一次,2天前开始排鲜红色糊状大便。近期当地有类似发热患者。入院查体:体温39℃,脉搏68次/分,轻度贫血貌,听力下降,肝右肋下1cm可触及,质软,脾侧位肋下2cm,腹部叩诊呈鼓音,右侧下腹部压痛。白细胞数3.0×109/L,Hb92g/L,大便潜血(+++)。最可能的诊断是()
A. 败血症
B. 上呼吸道感染
C. 恙虫病
D. 肠结核
E. 伤寒
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[单项选择]一老年男性,因腹泻、腹胀伴低热3个月就诊。体检:脾脏肋下4cm,腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。最可能的诊断为()
A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C. 原发性肝细胞肝癌
D. 肝包虫病
E. 阿米巴肝脓肿
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[单项选择]艾滋病最常用的血清学检查方法是()
A. ELISA检查抗体
B. ELISA检查抗原
C. 组织培养,分离HIV
D. 免疫印迹法检查抗体
E. 聚合酶链反应检查前病毒DNA
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[单项选择]肥达反应阳性率最高的时期是()
A. 病后第1周
B. 病后第3~4周
C. 病后第2周
D. 病前1周
E. 病后第5周
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[单项选择]脑囊尾蚴病最重要的预防措施是()
A. 彻底治疗患者,控制传染源
B. 切断传播途径
C. 养成良好的饮食卫生习惯
D. 加强个人锻炼,提高机体免疫力
E. 注射疫苗
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[单项选择]流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为()
A. 肌注苯巴比妥
B. 20%甘露醇静脉快速输入
C. 注射654-2
D. 立即行气管切开
E. 使用人工呼吸机
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[单项选择]霍乱的最主要传播途径是()
A. 空气传播
B. 接触传播
C. 水传播
D. 食物传播
E. 苍蝇传播
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[单项选择]乙型肝炎患者,血清学检查表现为()
A. 抗-HEV阳性
B. B.抗核抗体(AN阳性
C. 抗-HCV阳性
D. HBsAg阳性
E. 抗-HAVlgM阳性
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[单项选择]流行性出血热少尿期的治疗应特别注意()
A. 纠正低血钠
B. 使用利尿剂
C. 限制静脉输液量
D. 出血的处理
E. 纠正心衰
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[单项选择]流行性出血热患者发热期的治疗原则是()
A. 尽早抗病毒治疗
B. 控制发热
C. 注意水、电解质失衡
D. 控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC
E. 防止肾损伤
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[单项选择]甲型肝炎特点()
A. 各临床类型均可发生,易演变为慢性肝炎,与肝癌发生相关
B. 临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高
C. 易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状较轻,愈后良好
E. 感染后即发生重型肝炎
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[单项选择]细菌性痢疾()
A. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B. 无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C. 腹痛、五更泻、果酱状大便
D. 发热、腹痛、水样便
E. 发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
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[单项选择]一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L,血清总胆红素126μmol/L,抗HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM强阳性,抗HBc-IgG弱阳性,最可能的诊断是()
A. 急性甲型肝炎,黄疸型
B. 急性甲型肝炎,无黄疸型
C. 急性乙型肝炎,黄疸型
D. 急性乙型肝炎,无黄疸型
E. 甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
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[单项选择]流行性出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是()
A. 扩容
B. 血液透析疗法
C. 纠正酸中毒
D. 大剂量肾上腺皮质激素
E. 免疫抑制剂
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[单项选择]血清中能检出抗HAV-IgM的时间是()
A. 起病后6周内
B. 起病后12周内
C. 起病后6个月内
D. 起病后4周内
E. 起病后12个月内
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[单项选择]一患者,5个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近2周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞1.5×109/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 肝炎后再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜
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[单项选择]艾滋病的潜伏期通常是()
A. 2~10天
B. 2~10周
C. 2~10个月
D. 2~10年
E. 2~5年
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[单项选择]慢性阿米巴痢疾()
A. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B. 无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C. 腹痛、五更泻、果酱状大便
D. 发热、腹痛、水样便
E. 发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
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[单项选择]一患者夏季急起剧烈腹泻、呕吐、无腹痛,大便呈米泔水样。体检:BP70/50mmHg。大便检查:悬滴时见有穿梭运动;大便直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌,最可能的诊断为()
A. 菌痢
B. 霍乱
C. 伤寒
D. 肠阿米巴病
E. 慢性寄生虫病
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[单项选择]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()
A. 大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
B. 毒血症状的轻重
C. 潜伏期的长短
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效
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[单项选择]一男性,霍乱患者,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()
A. 肺炎
B. 急性肺水肿
C. 呼吸窘迫综合征
D. 气道梗阻
E. 肺气肿
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[单项选择]肠阿米巴病典型的病变是()
A. 肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B. 肠黏膜水肿增厚,散在浅表溃疡
C. 正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
D. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E. 黏膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血
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[单项选择]大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病可出现()
A. 溶血反应
B. DIC
C. Herxheimer反应
D. 中毒反应
E. 二重感染
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[单项选择]一青年患者,患肝硬化4年。近一周感畏寒、发热,T38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾肿大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
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[单项选择]确诊流行性出血热的依据是()
A. 鼠类接触史
B. 全身感染中毒症状
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 特异性IgM抗体
E. 异形淋巴细胞增多
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[单项选择]钩端螺旋体病病原治疗高度敏感的抗生素为()
A. 青霉素
B. 多西环素
C. 氯霉素
D. 链霉素
E. 庆大霉素
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[单项选择]患者,女,15岁。突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天,每天排大便20次以上。体检发现体温39.6℃,无皮疹,心率96次/分,肝脾肋下未扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.17,M0.02,E0.01。发病前1天曾在街头进食。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()
A. 血液培养细菌
B. 大便培养致病菌
C. 大便培养霍乱弧菌
D. 粪便镜检寄生虫卵
E. 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊
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[单项选择]为降低乙型脑炎的病死率及减少后遗症,应积极处理好哪些危重症状()
A. 高热、呼吸衰竭、循环衰竭
B. 高热、循环衰竭、肾衰竭
C. 惊厥、循环衰竭、肾衰竭
D. 高热、惊厥、呼吸衰竭
E. 呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭
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[单项选择]少尿期的治疗原则()
A. 预防DIC,防治肾脏出血
B. 抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
C. 补充血容量、纠正酸中毒
D. 限制液入量、稳定内环境、促进利尿
E. 综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗
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[单项选择]肾综合征出血热的总体治疗原则()
A. 预防DIC,防治肾脏出血
B. 抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
C. 补充血容量、纠正酸中毒
D. 限制液入量、稳定内环境、促进利尿
E. 综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗
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[单项选择]发热期的治疗原则()
A. 预防DIC,防治肾脏出血
B. 抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
C. 补充血容量、纠正酸中毒
D. 限制液入量、稳定内环境、促进利尿
E. 综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗
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[单项选择]确诊阿米巴痢疾依赖于()
A. 腹泻、腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效
B. 暗红色果酱样大便
C. 大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶
D. 大便中发现阿米巴滋养体
E. 灭滴灵治疗后腹泻好转
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[单项选择]戊型肝炎特点()
A. 各临床类型均可发生,易演变为慢性肝炎,与肝癌发生相关
B. 临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高
C. 易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状较轻,愈后良好
E. 感染后即发生重型肝炎
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[单项选择]男性,40岁,8年来反复乏力,肝脾肿大,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐、腹胀、黄疸,血总胆红素342μmol/L,血清胆固醇2.3mmol/L,凝血酶原时间24秒,入院后出现发热伴腹水、皮肤淤斑。对此应诊断为()
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 肝硬化腹水
D. 慢性肝炎
E. 慢性重症肝炎
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[单项选择]患者,女,35岁,明显的黄疸和瘙痒1个月余,伴轻度乏力和食欲减退,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常,AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高,应考虑为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 原发性肝癌
D. 钩端螺旋体病
E. 胆汁型肝硬化
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[单项选择]HBV感染最早出现的血清学标志物是()
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBe
E. 抗HBC
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[单项选择]一小学同班级10天内有4个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是()
A. 急性乙型肝炎
B. 急性甲型肝炎
C. 急性丁型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性丙型肝炎
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[单项选择]甲型肝炎患者,血清学检查表现为()
A. 抗-HEV阳性
B. B.抗核抗体(AN阳性
C. 抗-HCV阳性
D. HBsAg阳性
E. 抗-HAVlgM阳性
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[单项选择]下列哪项符合霍乱的临床表现()
A. 突然寒热、腹痛、腹泻
B. 起病缓慢,果酱样大便
C. 先吐后泻,剧烈腹痛
D. 先泻后吐,腹痛少见
E. 腹痛,休克,血水样便
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[单项选择]霍乱()
A. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B. 无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C. 腹痛、五更泻、果酱状大便
D. 发热、腹痛、水样便
E. 发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
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[单项选择]流行性脑脊髓膜炎可有()
A. 玫瑰疹
B. 皮肤淤点、淤斑
C. 淋巴结肿大
D. 关节痛
E. 少尿
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[单项选择]乙型肝炎患者,其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现,其意义是提示()
A. 患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作期
B. 表示过去已感染乙肝病毒的标志物
C. 提示病情恶化
D. 是属于乙肝恢复期抗体,表示愈后良好
E. 提示患者已与HDV重叠感染的指标
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[多项选择]女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。1天后血涂片结果回报:找到恶性疟原虫环状体。那么患者发生脑型疟的可能的相关因素包括()
A. 受感染的红细胞堵塞微血管
B. 继发感染
C. 低血糖
D. 低钠血症
E. 脱水
F. 某些细胞因子的作用,如TNF-α
G. 应用退热药物
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[单项选择]肾脏损伤是流行性出血热主要表现之一,下列能早期发现肾脏损伤的检查是()
A. 检查血中BUN、Cr
B. 检查尿中蛋白
C. 检查尿中融合细胞
D. 检查尿量
E. 检查尿中膜状物
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[单项选择]一昏迷男性患者,查体:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布一克征阴性,未引出病理征。可能性最大的诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 乙型脑炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
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[单项选择]菌痢病人的粪便检查特点是()
A. 红细胞多
B. 黏液少
C. 白细胞少
D. 粪质多
E. 脓细胞少
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[单项选择]在感染性休克早期,下列表现哪项是不符合的()
A. 神经兴奋
B. 肢端湿冷
C. 尿量增加
D. 心跳加快
E. 脉压小
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[单项选择]间歇性寒战、高热、大汗反复发作,血涂片为间日疟,患者最明显的体征是()
A. 体重下降
B. 黄疸
C. 脾肿大
D. 肝脏肿大
E. 口唇疱疹
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[单项选择]黄疸出血型钩端螺旋体病最常见的死亡原因是()
A. 肝功能衰竭
B. 肾衰竭
C. 心力衰竭
D. 出血性休克
E. 感染性休克