试卷详情
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主治医师(传染病学)相关专业知识历年真题精选五
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[单项选择]女性,68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L。下列哪项诊治措施最为恰当()
A. 少量输血
B. 立即口服铁剂
C. 进行便隐血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗
D. 肌内注射铁剂
E. 糖皮质激素
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[单项选择]与SLE疾病活动性相关的抗体是()
A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗PCNA
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[单项选择]男性患者,60岁。突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A. 2周内
B. 5~6周
C. 2~3周
D. 4~5周
E. 6~7周
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[单项选择]男,23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当()
A. 血糖测定
B. 建立静脉通道
C. 血清苯妥英钠水平测定
D. 静脉缓推安定
E. 肌内注射苯妥英钠
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[单项选择]男性26岁。突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是()
A. 全身性强直--阵挛发作
B. 精神运动性发作
C. 失神发作
D. Jackson癫痫
E. 部分性感觉性发作
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[单项选择]女性,65岁。体型肥胖,双膝关节肿痛,活动后症状加重,晨僵10分钟,RF1:20,血沉18mm/h,首先考虑的疾病是()
A. 白塞病
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]有关帕金森病的临床表现,下列哪项是不正确的()
A. 慌张步态
B. 意向性震颤
C. 面具脸面貌
D. 步行时上肢不摆动
E. 运动减少
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[单项选择]男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()
A. 甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B. 甲亢复发、放射性甲状腺炎
C. 心功能恶化、甲亢危象
D. 甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E. 致癌、甲状腺炎
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[单项选择]癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确()
A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1~2年后
E. 停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
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[单项选择]患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微混,其最大可能是()
A. 腹膜炎
B. 腹膜硬化
C. 腹透管移位
D. 腹透管周围网膜包绕
E. 腹透管刺激腹膜
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[单项选择]诊断震颤麻痹最重要的依据是()
A. 确切的病史及体征
B. 脑脊液检查
C. 头部CT
D. 头部MRI
E. 脑电地形图
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[单项选择]女,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
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[单项选择]女性,56岁。发热2周,应用消炎痛栓可退热,停用后复发。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L()
A. 肾前性急性肾衰
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰
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[单项选择]女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5mmol/L,CB46.8mmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管,6mm,肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项?()
A. 血肌酐测定
B. 空腹血糖值
C. 自身抗体
D. 大便隐血试验
E. 甲胎蛋白测定
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[单项选择]女性患者,25岁。近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次()
A. 卡马西平
B. 强的松
C. 丙戊酸钠
D. B族维生素
E. 心得安
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[单项选择]女性,60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑挫裂伤
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[单项选择]下列都是帕金森病的典型表现,除去()
A. 在肢体主动运动时震颤加强
B. 关节被动运动时有肌强直
C. 睡眠时震颤消失
D. 面部表情减少
E. 慌张步态
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[单项选择]男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()
A. 观察,随访
B. 自体外周血干细胞移植
C. 异基因骨髓移植
D. 长期化疗
E. 化疗+放疗
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[单项选择]女性,56岁。口、眼干燥2年,多关节疼痛半年,关节无肿胀,胸片提示肺间质病变,纵隔增宽,血沉30mm/h,RF1:160,ANA1:320,此患者应诊断为()
A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病
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[单项选择]帕金森病患者的体征不包括()
A. 肢体静止性震颤
B. 肢体肌张力减低
C. 面部表情刻板
D. 行走时慌张步态
E. 搓丸样动作
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[单项选择]哪些不是重症病毒性心肌炎()
A. 阿斯综合征发作
B. 严重充血性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 持续性室速
E. 心电图广泛T波低平
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[单项选择]女性,60岁。高热20天,咳黄脓痰1周,痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平()
A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
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[单项选择]男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。其治疗方案应为()
A. 长春新碱+强的松
B. 长春新碱+阿糖胞苷
C. 柔红霉素+强的松
D. 阿糖胞苷+强的松
E. 阿糖胞苷+柔红霉素
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[单项选择]女,26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,检验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
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[单项选择]男性,24岁。四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
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[单项选择]目前有关帕金森病的治疗,首选药物为()
A. 美多芭
B. 苯海索(安坦)
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
E. 多巴胺
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[单项选择]失神发作首选()
A. 丙戊酸钠
B. 乙琥胺
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 苯巴比妥
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[单项选择]骨关节炎的X线特征性表现为()
A. 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E. 关节半脱位
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[单项选择]女性,40岁。反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断是()
A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病
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[单项选择]强直性脊柱炎X线的典型表现()
A. 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E. 关节半脱位
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[单项选择]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()
A. 触发点的存在
B. 有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C. 合并有角膜炎
D. 伴有牙齿疾患
E. 疼痛范围小
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[单项选择]患者女,60岁。体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹平片示腹透管无漂移,其最大可能是()
A. 腹膜炎
B. 腹膜硬化
C. 腹透管移位
D. 腹透管周围网膜包绕
E. 腹透管刺激腹膜
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[单项选择]男性,32岁。因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为()
A. 糖原染色和过氧化物酶染色
B. 糖原染色和非特异性酯酶染色
C. 过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D. 糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E. 非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
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[单项选择]复杂部分性发作的治疗应首选()
A. 丙戊酸钠
B. 乙琥胺
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 苯巴比妥
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[单项选择]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑()
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗
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[单项选择]对SLE诊断特异性最强的抗体是()
A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗PCNA
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[单项选择]男性患者,20岁。两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常()
A. 卡马西平
B. 强的松
C. 丙戊酸钠
D. B族维生素
E. 心得安
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[单项选择]女性,44岁。主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性膀胱炎
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[单项选择]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血
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[单项选择]原发性癫痫是()
A. 大脑半球病变引起的癫痫发作
B. 20岁前的全身性发作
C. 病因不明的全身性强直阵挛发作
D. 从婴儿期开始的癫痫发作
E. 用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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[单项选择]治疗癫痫持续状态的首选用药是()
A. 地西泮注射液静脉注射
B. 10%水合氯醛静脉注射
C. 利多卡因静脉注射
D. 丙戊酸静脉注射
E. 氯硝西泮静脉注射
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[单项选择]脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()
A. 起病急骤
B. 年龄多较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房颤动
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[单项选择]女性,65岁。1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。抢救该病人,下列措施哪项不正确()
A. 静脉注射T3或L-T4
B. 限制静脉补液量
C. 氢化可的松静脉滴注
D. 纠正休克
E. 体外加热升温
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[单项选择]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛
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[单项选择]男性,32岁。因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查()
A. 形态学和组织化学
B. 骨髓活检和组化染色
C. 形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D. 形态学、免疫学、细胞遗传学
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[单项选择]患者、男性,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()
A. 协调运动减少
B. 静止性震颤
C. 全身肌肉强直
D. 走路呈"慌张步态"
E. 出现偏瘫症状
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[单项选择]男性,40岁。反复口腔、外阴溃疡3年,伴多关节肿痛,检验血常规正常,血沉正常,ANA(-),RF(-),ANCA(+),应考虑诊断为()
A. 白塞病
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为()
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
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[单项选择]男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是()
A. 听神经瘤
B. Ramsay-Hunt综合征
C. 多发性硬化
D. Tolosa-Hunt综合征
E. Bell麻痹
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[单项选择]下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的()
A. 精神症状
B. 常染色体隐性遗传
C. 肌张力降低
D. 有角膜K-F环
E. 有锥体外系症状
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[单项选择]男性,70岁。吸烟40年,20支/日,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有毛刺()
A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
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[单项选择]女性,全身关节肌肉疼痛,发热38.9℃,尿蛋白(+),颗粒管型,血ANA(+),血清补体降低,可能的疾病是()
A. 白塞病
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()
A. 大脑前动脉
B. 前交通动脉
C. 颈内动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎动脉
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[单项选择]女,65岁。右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A. 卡马西平
B. 周围支神经纯酒精封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术
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[单项选择]男性,25岁。低热、咳嗽2个月。X线片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶()
A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
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[单项选择]高血压性脑出血的主要机理是()
A. 脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B. 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C. 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
D. 高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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[单项选择]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选()
A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
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[单项选择]诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()
A. 地塞米松
B. 生理盐水
C. 高张葡萄糖
D. 硝苯地平
E. 低分子量肝素
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[单项选择]心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉
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[单项选择]男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用()
A. 地塞米松
B. 生理盐水
C. 高张葡萄糖
D. 硝苯地平
E. 低分子量肝素
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[单项选择]女性患者,32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现()
A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C. 有脑膜刺激征
D. 血性脑脊液
E. 可以出现意识障碍
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[单项选择]女性患者,70岁。3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()
A. 卡马西平
B. 强的松
C. 丙戊酸钠
D. B族维生素
E. 心得安
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[单项选择]女性,84岁。高热、嗜睡,尿量350ml/24h,尿钠20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,经补液抗感染治疗后,BUN12.4mmol/L,Cr161μmol/L,尿量500ml/24h()
A. 肾前性急性肾衰
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰
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[单项选择]对SLE诊断敏感性最高的抗体是()
A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗PCNA
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[单项选择]男性,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是()
A. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 肝病性贫血
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[单项选择]患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,其最大可能是()
A. 腹膜炎
B. 腹膜硬化
C. 腹透管移位
D. 腹透管周围网膜包绕
E. 腹透管刺激腹膜
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[单项选择]最重要的可控制的中风危险因素是()
A. 高胆固醇和高脂血症
B. 糖尿病
C. 吸烟
D. 高血压病
E. 高血黏稠度
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[单项选择]女性,45岁。左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 乳糜胸
E. 肝硬化所致胸水
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[单项选择]大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()
A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部
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[单项选择]类风湿关节炎X线的典型表现为()
A. 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E. 关节半脱位
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[单项选择]脑卒中最强的单一危险因素是()
A. 高血压
B. 高年龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病
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[单项选择]对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是()
A. 意识障碍的程度
B. 血压上升的程度
C. 脑动脉瘤的大小
D. 偏瘫的有无
E. 脑动脉瘤的多少
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[单项选择]复杂部分性癫痫发作的特征是()
A. 发作性嗜睡
B. 持续数秒钟的意识丧失
C. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D. 发作性抽搐及意识障碍
E. 持续存在的精神异常
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[单项选择]男性,30岁。右胸痛2周,最高体温37.9℃,WBC5.0×109/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 乳糜胸
E. 肝硬化所致胸水
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[单项选择]诊断癫痫主要依据()
A. 头颅CT
B. EEG
C. 头颅MRI
D. SPECT
E. 病史和临床表现
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[单项选择]患者,60岁。男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 小脑出血
C. 脑叶出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 壳核出血
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[单项选择]女性,54岁。反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白0.3g/L,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH值6.7;最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性膀胱炎
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[单项选择]女性,24岁。高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()
A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]下列哪条不符合颈内动脉系统TIA()
A. 发作性偏瘫
B. 一过性失明
C. 猝倒发作
D. 偏盲
E. 失语
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[单项选择]三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A. 第一支
B. 第二支
C. 第一、三支
D. 第二、三支
E. 第一、二支
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[单项选择]患者,女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用()
A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 安坦
D. 利血平
E. 溴隐亭
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[单项选择]患者,男,60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()
A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
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[单项选择]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难
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[单项选择]男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT34×109/L,血片中原始细胞占20%。治疗中不正确的是()
A. 因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C. 加强输血
D. 加强抗生素
E. 定期复查骨髓和血常规,定期化疗
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[单项选择]青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()
A. 立即脑CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
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[单项选择]癫痫样波包括下列几项,但除外其中的()
A. 棘波
B. 尖波
C. 棘慢综合波
D. 慢波
E. 多棘慢综合波
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[单项选择]男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。最可能的诊断是()
A. 慢粒急粒变
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 慢粒并急淋
D. 慢粒并骨髓纤维化
E. 慢粒急淋变