试卷详情
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甘肃住院医师神经外科模拟试卷(五)
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[单项选择]海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系()
A. 位于脑神经内侧
B. 位于脑神经外侧
C. 位于脑神经上方
D. 位于脑神经下方
E. 位于脑神经后方
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[单项选择]Foster-Kennedy综合征常见于()
A. 矢状窦旁脑膜瘤
B. 蝶骨嵴脑膜瘤
C. 镰旁脑膜瘤
D. 横窦脑膜瘤
E. 鞍结节脑膜瘤
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[单项选择]男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。最佳处理为()
A. 开颅结扎血管
B. 球囊栓塞
C. GDC栓塞
D. 放风筝疗法
E. 肌瓣填塞
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[单项选择]男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额颞大面积脑挫裂伤、脑实质内血肿,中线结构明显移位()
A. 立即手术
B. 卧床休息
C. 抗感染
D. 无须特殊治疗
E. 镇静
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[多项选择]颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些能够确诊()
A. 齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上
B. 齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上
C. 基底角超过145°
D. Bull角大于13°
E. 外耳孔高度指数小于13mm
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[单项选择]某患者因头痛、步态不稳2个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位(如图所示),如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()
A. 小脑半球
B. 小脑蚓部
C. 脑干
D. 小脑幕
E. 小脑脑桥角
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[单项选择]对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的()
A. 卧床休息
B. 不规则服用利尿剂
C. 脑室外引流
D. 腰穿放脑脊液
E. 以上都不是
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[单项选择]患者因出现癫痫大发作入院。最主要治疗是()
A. DSA后手术切除病灶
B. EEG后行癫痫灶切除
C. 抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D. 脑穿刺活检后明确病灶性质
E. 药物保守治疗
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[单项选择]对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()
A. 脑组织移位
B. 脑血流减少
C. 脑脊液动力学改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改度
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[多项选择]下列哪些符合脑膜瘤表现()
A. 初期症状及体征不明显,以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征
B. 脑膜瘤起病慢、病程长,可达数年之久
C. 颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道
D. 局部定位征象因肿瘤所在部位而异
E. 脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切
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[多项选择]符合高颅压性脑积水的临床表现的是()
A. 展神经神经麻痹可作为定性诊断
B. 全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关
C. 恶心、呕吐与头部位置无关
D. 头痛在卧位或晨起时较轻
E. 头痛、恶心、呕吐
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[单项选择]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()
A. 1周以内
B. 第1周末至第2周
C. 第2周末至第3周
D. 第3周末至第4周
E. 第1个月至第2个月
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[单项选择]根性感觉障碍表现为()
A. 出现感觉分离
B. 放射性疼痛
C. 症状在病变对侧
D. 站立不稳
E. 共济失调
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[单项选择]导致交叉性感觉障碍的病变部位在()
A. 后根
B. 后角
C. 脑干
D. 丘脑
E. 内囊
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[单项选择]患者因出现癫痫大发作入院。MRI检查如图,患者最可能诊断是()
A. 动脉瘤
B. 动静脉畸形
C. 额叶肿瘤
D. 脑梗死
E. 额叶癫痫
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[单项选择]男性,62岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢乏力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。CT如图:MRI如图,首先考虑诊断()
A. 高血压脑出血
B. 胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑囊肿
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[多项选择]颈静脉孔内有以下哪些结构通过 ()
A. 前庭神经
B. 迷走神经
C. 舌下神经
D. 副神经
E. 舌咽神经
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[单项选择]大部分癫痫是()
A. 原发性
B. 继发性
C. 非典型小发作
D. 反射性
E. 肌痉挛发作
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[多项选择]颅内压增高常见的原因为()
A. 颅脑损伤
B. 颅内肿瘤
C. 感染
D. 脑寄生虫病
E. 脑萎缩
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[单项选择]对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生()
A. 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B. 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C. 切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
D. 迅速切除畸形血管团
E. 术后予以脱水、降颅压治疗
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[单项选择]急性外伤性脑内血肿出现症状的时间为()
A. 伤后1周内
B. 伤后3日内
C. 伤后1日内
D. 伤后3周内
E. 伤后1个月内
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[单项选择]当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()
A. 癫痫灶切除术
B. 脑皮层切除术
C. 多软脑膜下横切术
D. 立体定向手术
E. 选择性杏仁核、海马切除术
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[单项选择]出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损()
A. 视上核、室旁核
B. 室旁核
C. 结节核
D. 结节漏斗
E. 网状结构
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[单项选择]关于火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项不恰当()
A. 清创应尽早进行
B. 应力争一次彻底清创
C. 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D. 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E. 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
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[单项选择]某患者因头痛、步态不稳2个月入院如出现交叉性麻痹,可能位于()
A. 小脑半球
B. 小脑脑桥角
C. 小脑蚓部
D. 小脑幕
E. 脑干
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[多项选择]第四脑室室管膜瘤临床特点包括()
A. 多以头痛为首发症状
B. 颅内高压症状较早
C. 伴有呕吐、头晕及强迫头位
D. 肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等
E. 当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
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[单项选择]脊髓髓外硬膜下病变最常见的是()
A. 蛛网膜囊肿
B. 脊髓动脉瘤
C. 神经鞘瘤
D. 脊髓动静脉畸形
E. 转移瘤
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[多项选择]脑水肿的治疗包括()
A. 去除病因
B. 脱水治疗
C. 神经营养治疗
D. 维持呼吸道通畅
E. 限制水、钠摄入
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[单项选择]动静脉畸形最常见的症状是()
A. 癫痫
B. 出血
C. 偏瘫
D. 失语
E. 精神障碍
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[单项选择]脊髓空洞症的感觉障碍常常是()
A. 神经干型
B. 末梢型
C. 分离型
D. 后根型
E. 脊髓横贯型
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[单项选择]典型动静脉畸形由()
A. 动脉和静脉组成
B. 供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C. 供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D. 畸形血管团组成
E. 静脉动脉化形成
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[单项选择]对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔()
A. 2天
B. 1周
C. 2周
D. 3个月
E. 半年
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[单项选择]高血压脑出血的最好发部位是()
A. 皮层下
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 基底节出血
E. 小脑出血
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[多项选择]Brown-Séquard综合征包括()
A. 损伤侧病变平面以下痉挛性瘫
B. 健侧病变平面以下痉挛性瘫
C. 损伤侧病变平面以下痛温觉消失
D. 健侧病变平面以下痛温觉消失
E. 损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫
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[单项选择]鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()
A. 视神经、视交叉前间隙
B. 视神经、颈内动脉间隙
C. 颈内动脉外侧间隙
D. 视交叉上间隙
E. 小脑幕、动眼神经间隙
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[多项选择]以下符合血管网状细胞瘤的是()
A. 多位于脑干及脊髓
B. 属于良性肿瘤
C. 伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时,称Lindau氏病
D. 有遗传倾向
E. 伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease
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[单项选择]侧脑室内脑膜瘤多起源于()
A. 脑室内膜脉络丛组织
B. 室管膜细胞
C. 脑室内血管
D. 上述都可能
E. 上述都不对
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[单项选择]儿童先天脑积水中症状少见的是()
A. 头颅异常增大
B. 易激惹
C. 视盘水肿
D. 双眼"落日征"
E. 叩诊"破壶音"
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[单项选择]女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应()
A. 开颅手术修补瘘口
B. 经鼻窦手术修补瘘口
C. 加强脱水治疗
D. 填塞鼻腔
E. 预防感染
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[单项选择]与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为()
A. 神经纤维瘤病Ⅰ型
B. 神经纤维瘤病Ⅱ型
C. VonHippl-Lindau病
D. 结节性硬化
E. 痣样基底细胞癌综合征
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[单项选择]患者因出现癫痫大发作入院。病灶可能位于()
A. Broca回
B. 颞上回后部
C. 顶下小叶角回39区
D. 顶下小叶缘上回40区
E. 额中回后部8、6区
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[单项选择]患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()
A. 右侧额极损伤
B. 左侧额极损伤
C. 左侧额中回后部损伤
D. 左枕叶损伤
E. 右颞叶损伤
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[单项选择]某患者因头痛、步态不稳2个月入院如病变位于小脑半球,眼部征象为()
A. 垂直性震颤
B. 水平性震颤
C. 旋转性震颤
D. 垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
E. 无震颤
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[多项选择]颅底骨折可引起哪些病变()
A. 颅神经损伤
B. 脑脊液漏
C. 张力性气颅
D. 颈内动脉海绵窦瘘
E. 外伤性低颅压
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[单项选择]后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤 ()
A. 延髓
B. 小脑扁桃体
C. 上颈髓
D. 椎动脉
E. 环窦
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[单项选择]导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()
A. 直接暴力造成脊柱骨折
B. 屈曲型脊柱骨折
C. 伸展型脊柱骨折
D. 纵向压力型脊柱骨折
E. 扭转型脊柱骨折
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[单项选择]海绵窦位于蝶鞍的()
A. 前方
B. 后方
C. 上方
D. 一侧
E. 两侧
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[多项选择]岩尖综合征中受累的脑神经有()
A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 三叉神经
D. 外展神经
E. 面、听神经
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[多项选择]颅裂可以合并 ()
A. 脑室膨出
B. 先天性心脏病
C. 头皮缺损
D. 腭裂、唇裂
E. 脊柱侧弯
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[单项选择]Sturge-Weber病主要表现为()
A. 头痛
B. 蛛网膜下腔出血(SAH)
C. 癫痫
D. 血管杂音
E. 缺血症状
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[单项选择]侧脑室内脑膜瘤多位于()
A. 侧脑室体部
B. 侧脑室尾部
C. 侧脑室三角部
D. 侧脑室头部
E. 以上都不对
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[多项选择]脊髓半侧损害的体征是()
A. 病变节段平面以下的同侧深感觉障碍
B. 病变节段平面以下的对侧深感觉障碍
C. 病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍
D. 病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍
E. 病变节段平面以下痉挛性瘫痪
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[单项选择]癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是()
A. 发作频繁,影响正常生活
B. 经多项检查病灶明确
C. 经长期、正规药物治疗仍不能控制
D. 手术不会造成严重功能障碍
E. 病人及家属强烈要求手术
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[单项选择]急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()
A. 脑膜中动脉
B. 脑膜中静脉
C. 静脉窦
D. 板障静脉
E. 脑膜前动脉
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[单项选择]患者因出现癫痫大发作入院。患者发病后能听见声音,但不能明白意思,该失语属于()
A. 运动性失语
B. 感觉性失语
C. 命名性失语
D. 失写症
E. 失读症
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[单项选择]癫痫持续状态的定义是()
A. 持续的小发作、
B. 频发的癫痫大发作
C. 长期服药不能控制的大发作
D. 频发的大发作,间歇期仍意识不清
E. 持续的精神运动性发作
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[多项选择]有关脑震荡的叙述恰当的是()
A. 昏迷不超过30分钟
B. 可无任何神经功能缺失表现
C. 可有近事遗忘
D. 多无须特殊治疗
E. 严重者可导致死亡
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[单项选择]Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()
A. 蝶骨嵴内侧型
B. 蝶骨嵴外侧型
C. 蝶骨嵴中段型
D. 以上都对
E. 以上都不对
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[单项选择]治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是()
A. 切开引流,防止感染
B. 用止血药,加压包扎
C. 穿刺抽血,防止感染
D. 穿刺抽血后加压包扎,防止感染
E. 待其自行吸收
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[多项选择]慢性硬膜下血肿CT表现可为()
A. 高、低混合密度
B. 双凸形低密度
C. 新月形低密度
D. 新月形高密度
E. 等密度
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[单项选择]患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
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[单项选择]环枕畸形主要X线诊断方法为()
A. 脑室造影
B. CT检查
C. 颅骨平片
D. 血管造影
E. 气脑造影
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[单项选择]海绵窦综合征表现为()
A. 第3,4,5,6脑神经受累
B. 第3,4,6脑神经受累
C. 第2,3,4,5,6脑神经受累
D. 第2,3,4,6脑神经受累
E. 以上都不是
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[多项选择]关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是()
A. 原发性意识障碍较重
B. 多位于着力点对侧,以对冲伤较多
C. 可有中间清醒期
D. 常伴有蛛网膜下腔出血
E. 保守治疗效果好
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[单项选择]癫痫的临床发作表现分型,不包括()
A. 大发作
B. 小发作
C. 癫痫持续状态
D. 局限性发作
E. 精神运动性发作
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[单项选择]小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是()
A. 枕叶皮层的梗死
B. 动眼神经麻痹
C. 脑脊液循环通路受阻
D. 颞叶钩回受压出血坏死
E. 急性脑水肿
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[单项选择]男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()
A. 头痛的部位
B. 有无高血压、动脉硬化史
C. 家人有无类似发作
D. 有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E. 有无全身慢性感染病灶
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[多项选择]枕骨大孔疝的典型表现为()
A. 颈项强直
B. 呼吸骤停
C. 意识与瞳孔变化晚
D. 双瞳不等大
E. 意识与瞳孔变化早
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[单项选择]高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()
A. 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B. 经保守治疗,病情稳定
C. 经保守治疗,病情趋于好转
D. 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E. 以上都不是
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[单项选择]脊髓半侧损害综合征常见于()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓髓外肿瘤
C. 脊髓空洞症、
D. 急性硬膜外脓肿
E. 脊髓髓内肿瘤
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[单项选择]关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是()
A. 药物抑制脑脊液分泌
B. 分流手术解除梗阻
C. 甘露醇脱水
D. 脑室外引流
E. 腰穿放脑脊液
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[单项选择]迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()
A. 3天内
B. 1周内
C. 2周内
D. 3周内
E. 1个月内
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[单项选择]对脑积水的描述不正确的是()
A. 出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B. 高压性脑积水坐位可缓解
C. 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D. 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E. 脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管
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[单项选择]病人表现为一侧视乳头萎缩,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是()
A. 松果体区
B. 前颅窝
C. 脑桥
D. 中脑
E. 延髓
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[单项选择]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A. 畸胎瘤
B. 颅咽管瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 表皮样囊肿
E. 生殖细胞瘤
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[多项选择]Brown-Sequard综合征的临床表现哪些是正确的()
A. 伤侧病变平面以下深感觉缺失
B. 健侧病变平面2~3节段以下痛温觉消失
C. 伤侧病变平面以下痉挛性瘫
D. 伤侧病变平面以下痛温觉消失
E. 伤侧病变平面以下弛缓性瘫
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[单项选择]高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()
A. 脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C. 小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D. 年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E. 严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
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[单项选择]对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()
A. 单侧颈动脉穿刺造影
B. 双侧颈动脉穿刺造影
C. 椎动脉穿刺造影
D. 经股动脉穿刺造影
E. 股静脉穿刺造影
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[单项选择]动眼神经损伤无以下哪项表现()
A. 瞳孔散大
B. 眼睑下垂
C. 眼球向下活动受限
D. 眼球向外活动受限
E. 眼球向上活动受限
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[单项选择]同向性象限视野缺损见于()
A. 顶叶和枕叶
B. 颞叶浅部和枕叶
C. 颞叶浅部和额叶
D. 颞叶深部和枕叶
E. 颞叶深部和额叶
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[多项选择]颅内肿瘤的治疗原则包括()
A. 降颅压治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 内分泌治疗
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[单项选择]儿童鞍区最常见的肿瘤是()
A. 畸胎瘤
B. 胆脂瘤
C. 颅咽管瘤
D. 垂体瘤
E. 生殖细胞瘤
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[单项选择]对脑震荡的处置不正确的是()
A. 多数情况下无需特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D. 消除病人的畏惧心理
E. 需卧床休息数日
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[单项选择]动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()
A. 按动脉瘤的形态大致分为3类
B. 按出血部位分类
C. 按动脉瘤大小分4类
D. 按动脉瘤病因分类
E. 采用Hunt及Hess五级分类法分类
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[多项选择]视交叉与垂体的毗邻关系可以是()
A. 视交叉在垂体后上方
B. 视交叉在垂体下方
C. 视交叉在垂体前方
D. 视交叉在垂体后方
E. 视交叉在垂体侧方
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[单项选择]脊髓火器伤最常见部位()
A. 颈段
B. 胸段
C. 腰段
D. 圆锥
E. 马尾
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[单项选择]急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()
A. 脑皮质破裂的小动脉
B. 注入上矢状窦的桥静脉
C. 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D. 注入横窦的Labbe静脉
E. 大脑大静脉
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[单项选择]脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()
A. 椎动脉
B. 基底动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉
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[单项选择]女,25岁.未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()
A. 开颅经额底入路肿瘤切除
B. 开颅经翼点入路肿瘤切除
C. 开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D. 经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E. 双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
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[单项选择]动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高()
A. 前交通动脉瘤
B. 后交通动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤
E. 基底动脉动脉瘤