试卷详情
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医学高级皮肤与性病学(正高)特训密卷一
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[多项选择]以下关于挪威疥的描述正确的有()
A. 是由挪威疥螨引起
B. 可发生于HIV感染者
C. 传染性比较弱
D. 临床表现为大量结痂、脱屑
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[多项选择]皮肤受到伤害性刺激时,组织释放的致痛物质有()
A. 钾离子
B. 钠离子
C. 组胺
D. 5-羟色胺
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[多项选择]慢性湿疹可选择的外用药物剂型包括()
A. 溶液
B. 软膏
C. 涂膜剂
D. 霜剂
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[多项选择]下列可分泌细胞因子的细胞类型有()
A. 角质形成细胞
B. 朗格汉斯细胞
C. 淋巴细胞
D. 成纤维细胞
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[多项选择]以下对药物药理作用的描述正确的有()
A. 阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用
B. 利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制
C. 丙烯胺类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成
D. 唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶
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[多项选择]患者男,62岁,因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP130/86mmHg;头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。为明确诊断应检查的项目包括()
A. 血常规
B. 抗核抗体
C. 皮损组织病理学
D. 光斑贴试验
E. MED
F. 血卟啉
G. 尿卟啉
H. 皮损组织液抗酸染色
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[多项选择]患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。扁平苔藓的特殊类型包括()
A. 肥厚型扁平苔藓
B. 线状扁平苔藓
C. 扁平毛发苔藓
D. 小棘苔藓
E. 光泽苔藓
F. 大疱性扁平苔藓
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[多项选择]以下属于特殊染色方法的有()
A. PAS染色
B. 吉姆萨染色
C. HE染色
D. 氯化金染色
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[多项选择]寻常性痤疮好发于()
A. 胸
B. 面
C. 手臂
D. 背
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[单项选择]
患者男,35岁,因“发现全身皮疹2周”来诊。皮疹不痒。查体:躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹,直径5~10mm,充血,边界不清,表面无明显鳞屑,手掌和足跖有类似损害;口腔黏膜无损害。
临床首先应当考虑的诊断是()
A. 药疹
B. 扁平苔藓
C. 银屑病
D. 二期梅毒疹
E. 淋巴瘤
F. 多形性红斑
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[多项选择]以下关于冷冻疗法的描述正确的有()
A. 冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的
B. 常用冷冻剂有液氮、二氧化碳雪等,以前者最为常用
C. 冷冻治疗后局部出现水疱属于较严重的不良反应
D. 适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表良性肿瘤等
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[多项选择]易引起红斑狼疮的药物是()
A. 普鲁卡因酰胺
B. 肼苯达嗪
C. 羟氯喹
D. 环磷酰胺
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[多项选择]以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有()
A. 用药时间根据风团发生时间进行调整
B. 多种H1受体拮抗剂联合应用
C. H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用
D. 系统使用糖皮质激素
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[多项选择]头癣中可形成瘢痕的有()
A. 黄癣
B. 白癣
C. 黑点癣
D. 脓癣
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[单项选择]
患儿男,12岁,因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤3年,加重半年”来诊。3年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤,左手示指、中指远端指关节最先累及。皮损出现后,继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年,此行为更为频繁。患儿性格内向,喜欢独处。查体:发育正常,一般情况良好,各系统检查无异常;指关节伸侧肥厚性斑块,表面粗糙,淡红色,无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。
正确的诊断应该是()
A. 皮肤行为症
B. 精神分裂症
C. 咬甲癖
D. 肥厚性皮炎
E. 神经性皮炎
F. 疣状表皮发育不良
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[多项选择]下列与多形性红斑外用药物的治疗原则有关的是()
A. 消炎
B. 收敛
C. 止痒
D. 预防感染
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[多项选择]白癜风进展期可出现()
A. 同形反应
B. 脱色斑向正常皮肤移行
C. 皮损边缘色素沉着环
D. 萎缩
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[多项选择]需和毛周角化病进行鉴别诊断的疾病有()
A. 维生素A缺乏症
B. 小棘苔藓
C. 鱼鳞病
D. 掌跖角化病
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[多项选择]光毒反应中由光能产生的毒性物质包括()
A. 趋化因子
B. 单线态氧
C. 蛋白酶
D. 超氧阴离子自由基
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[多项选择]
患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
接诊病人后,应马上作哪些检查()?
A. 宫颈内分泌物涂片检查
B. 淋菌培养
C. U、S、R检查
D. HIV抗体检查
E. 支原体培养
F. 沙眼衣原体培养或抗原检查
G. 霉菌培养
H. 细菌培养并作药敏试验
I. 血、尿常现
J. 肝、肾功能检查
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[多项选择]可导致过敏性紫癜的疾病有()
A. 恶性肿瘤
B. 冠心病
C. 十二指肠溃疡
D. 自身免疫病
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[单项选择]
患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。
应考虑的诊断是()
A. Bechet综合征
B. Reiters综合征
C. 扁平苔藓
D. Tourain多角化症
E. 皮肤-口腔炎综合征
F. 玫瑰糠疹
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[多项选择]关于先天性梅毒的描述中,正确的是()
A. 根据胎儿发病时间不同,可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒
B. 其经过与后天梅毒相似,特点是不发生心血管梅毒
C. 梅毒性鼻炎多在出生后1~2个月内发生,为先天梅毒特殊症状
D. 患早期先天梅毒婴儿常伴有营养障碍、消瘦、烦躁等症状
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[多项选择]以下皮肤肿瘤的发病与长期接触砷剂有关的有()
A. Bowen病
B. Paget病
C. 基底细胞上皮瘤
D. 鳞状细胞癌
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[多项选择]患者男,22岁,因“口腔黏膜及外生殖器反复溃疡3年,全身红斑、结节2年,加重伴发热1周”来诊。查体:T37.4℃;系统查体未见异常。皮肤科查体:口腔黏膜可见多处黄豆大小的溃疡面,阴囊散在小的糜烂面,胸背及四肢散在分布大小不等的红斑、结节,有触痛。该病治疗可以选择的药物()(提示组织病理学:表皮角化不全,真皮毛细血管扩张,管周粒细胞浸润。)
A. 皮质类固醇激素
B. 维A酸
C. 阿昔洛韦
D. 氨苯砜
E. 雷公藤多苷片
F. 伊曲康唑
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[单项选择]
患者男,22岁,因“口腔黏膜及外生殖器反复溃疡3年,全身红斑、结节2年,加重伴发热1周”来诊。查体:T37.4℃;系统查体未见异常。皮肤科查体:口腔黏膜可见多处黄豆大小的溃疡面,阴囊散在小的糜烂面,胸背及四肢散在分布大小不等的红斑、结节,有触痛。
该病最可能的诊断是()
A. 结节性红斑
B. 皮肤结节性血管炎
C. 贝赫切特综合征(白塞综合征)
D. Sweet综合征
E. 阿弗他口腔炎
F. 单纯疱疹
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[多项选择]以下需与单纯性苔藓样变进行鉴别诊断的疾病有()
A. 慢性湿疹
B. 扁平苔藓
C. 特应性皮炎
D. 银屑病
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[多项选择]患儿男,12岁,因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤3年,加重半年”来诊。3年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤,左手示指、中指远端指关节最先累及。皮损出现后,继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年,此行为更为频繁。患儿性格内向,喜欢独处。查体:发育正常,一般情况良好,各系统检查无异常;指关节伸侧肥厚性斑块,表面粗糙,淡红色,无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。关于本病的病因,叙述正确的有()
A. 错误教育或不良环境影响使患者性格改变和神经功能紊乱而发病
B. 体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病
C. 遗传素质也可能与发病有关
D. 长期精神紧张
E. 从小吸吮手指
F. 模仿他人咬甲
G. 吸烟
H. 饮酒
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[多项选择]
患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
对该患者正确的治疗包括()
A. 脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗
B. PUVA治疗
C. 阿维A是本病的首选全身治疗方案之一
D. 可考虑使用甲砜霉素
E. 首先考虑使用肾上腺皮质激素
F. 大剂量抗生素治疗
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[多项选择]患者男,16岁。背部出现白斑1年,渐发展至颈后及双前臂,当地诊断为白癜风,给予患者积极的临床指导,口服白癜风胶囊,交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。皮损处色素的恢复,其黑素细胞来源于()(提示经治疗半年后,颈后和双前臂的皮损完全恢复正常。)
A. 周围正常皮肤的激活移行
B. 皮损处黑素细胞增殖
C. 皮损处表皮干细胞的激活
D. 毛囊部位黑素细胞的激活移行
E. 皮损处黑素细胞功能恢复
F. 真皮内树突状细胞的转化
G. 骨髓内产生并移行至皮损处
H. 皮损内免疫破坏减少
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[多项选择]以下损害中因梅毒螺旋体存在而易接触感染的有()
A. 硬下疳
B. 树胶肿
C. 扁平湿疣
D. 梅毒粘膜斑
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[单项选择]
患者女,12岁,因“发热5d、全身皮疹2d”来诊。患者2周前有上呼吸道感染史,5d前出现发热,体温38.5℃,2d前耳后出现玫瑰色斑丘疹,逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展,疹间可见正常皮肤,体温升至39.2℃。
最可能的诊断是()
A. 风疹
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 埃可病毒疹
F. 手足口病
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[多项选择]患者男,60岁,因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体:头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂,其他部位无皮损。可能的诊断包括()
A. 湿疹
B. 脂溢性皮炎
C. 银屑病
D. 接触性皮炎
E. 药疹
F. 光敏感
G. SCLE
H. 刺激性皮炎
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[多项选择]以下关于寻常狼疮的临床表现描述正确的有()
A. 是红斑狼疮的临床类型之一
B. 有探针贯通现象
C. 典型皮损为苹果酱结节
D. 病程呈急性过程
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[多项选择]以下关于摩擦性苔藓样疹临床表现的描述正确的有()
A. 多发生与冬季
B. 好发于3~12岁儿童
C. 好发部位为手背、前臂等易受摩擦部位
D. 自觉疼痛
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[多项选择]皮肤中含有的糖类物质有()
A. 蔗糖
B. 糖原
C. 葡萄糖
D. 粘多糖
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[单项选择]
患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
考虑诊断为()
A. 急性泛发性发疹性脓疱病
B. 疱疹样脓疱病
C. 脓疱型血管炎
D. 泛发性脓疱型银屑病
E. 角层下脓疱病
F. 红斑狼疮
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[单项选择]
患者男,62岁,因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP130/86mmHg;头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。
若光斑贴试验、光激发试验阳性,诊断考虑的疾病是()
A. 多形性日光疹
B. 特应性皮炎
C. 慢性湿疹
D. 光化性类弹力纤维病
E. 慢性光化性皮炎
F. 皮肤光老化
G. 光化性类网织细胞增生症
H. 脂溢性皮炎
I. 瘤型麻风
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[多项选择]属于良性皮肤肿瘤的是()
A. 皮脂腺痣
B. 鲜红斑痣
C. 草莓状血管瘤
D. 海绵状血管瘤
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[多项选择]以下对SLE特异性较高的自身抗体有()
A. ANA
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗Ro/SSA抗体
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[多项选择]HIV感染的皮肤表现有()
A. 口腔毛状粘膜白斑
B. 脂溢性皮炎
C. 银屑病
D. 毛细血管扩张症
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[多项选择]皮肤血管的特点有()
A. 具有营养皮肤组织和调节体温等作用
B. 皮下组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有内膜、中膜和外膜
C. 真皮血管可分为浅丛和深丛,呈层状分布,与皮肤表面平行
D. 浅丛与深丛之间有水平走向的血管相连通,形成丰富的吻合支
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[多项选择]患者男,35岁,因“发现全身皮疹2周”来诊。皮疹不痒。查体:躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹,直径5~10mm,充血,边界不清,表面无明显鳞屑,手掌和足跖有类似损害;口腔黏膜无损害。询问病史时应注意()
A. 用药史
B. 发热史
C. 银屑病史
D. 高危性行为史
E. 口唇疱疹史
F. 疥疮患者接触史
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[多项选择]患者女,12岁,因“发热5d、全身皮疹2d”来诊。患者2周前有上呼吸道感染史,5d前出现发热,体温38.5℃,2d前耳后出现玫瑰色斑丘疹,逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展,疹间可见正常皮肤,体温升至39.2℃。处理原则包括()
A. 卧床休息
B. 注意口腔、鼻腔黏膜清洁
C. 口服板蓝根
D. 退热
E. 隔离
F. 勤洗澡
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[单项选择]
患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T37.8℃;心、肺未发现异常;腹软,未触及肝、脾肿大。皮科科查体:面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。
综合分析该患者情况,首先拟诊的是()
A. 红皮病型银屑病
B. 慢性皮肤、黏膜念珠菌病
C. 毛发红糠疹
D. 家族性良性慢性天疱疮
E. 疥疮
F. 湿疹
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[多项选择]可用氟脲嘧啶软膏治疗的是()
A. 日光角化病
B. 粘膜白斑
C. Bowen病
D. Paget病
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[多项选择]多形性红斑临床上分为()
A. 红斑-丘疹型
B. 水疱-大疱型
C. 重症型
D. 严重型
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[多项选择]男性尖锐湿疣皮损多见于()
A. 龟头
B. 冠状沟
C. 包皮系带
D. 腹股沟
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[多项选择]患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T37.8℃;心、肺未发现异常;腹软,未触及肝、脾肿大。皮科科查体:面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。仅根据查体情况,初步考虑可能的疾病包括()
A. 红皮病型银屑病
B. 慢性皮肤、黏膜念珠菌病
C. 毛发红糠疹
D. 家族性良性慢性天疱疮
E. 疥疮
F. 湿疹