试卷详情
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风湿与临床免疫学专业实践能力模拟试题考前预测试卷一
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[单项选择]下列哪项异常在原发干燥综合征中不常见()
A. 猖獗龋
B. 低钾血症
C. 腮腺肿大
D. 肺间质病变
E. 致畸性关节炎
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[单项选择]诊断系统性硬化病的抗体()
A. ANCA
B. 高滴度抗RNP抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]混合性结缔组织病()
A. RF阳性
B. 抗角蛋白抗体阳性
C. 抗Sm抗体阳性
D. 抗RNP抗体强阳性
E. 抗SSB抗体阳性
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[单项选择]干燥综合征最常见的肾损害是()
A. 肾小球肾炎
B. Ⅰ型肾小管酸中毒
C. Ⅱ型肾小管酸中毒
D. Ⅲ型肾小管酸中毒
E. Ⅳ型肾小管酸中毒
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[单项选择]可导致胃出血的药物是()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的()
A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同
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[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。体检时应重点检查()
A. 双侧骶髂关节有无压痛
B. 腮腺有无压痛
C. 膝关节浮髌试验
D. 双腕活动度
E. 牙龈充血情况
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[单项选择]皮肌炎()
A. 雷诺现象
B. Gottron征
C. 网状青斑
D. 针刺反应
E. 多形红斑
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[单项选择]下列符合干燥综合征患者唇黏膜内免疫学变化的是()
A. Ts活化为主
B. Th1活化为主
C. Th1活化为主
D. Th1和Th2同时活化
E. NK细胞活化为主
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[单项选择]男性,35岁。患银屑病4年,近1个月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。首选的缓解病情药物是()
A. 阿司匹林
B. 甲氨蝶呤
C. 布洛芬
D. 雷公藤
E. 羟氯喹
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[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。采集病史时,应特别注意询问()
A. 尿频、尿急等病史
B. 有无发热
C. 发病前有无头痛
D. 是否偏食
E. 饮食与关节痛的关系
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[单项选择]白塞病()
A. 雷诺现象
B. Gottron征
C. 网状青斑
D. 针刺反应
E. 多形红斑
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[单项选择]女性,30岁,关节痛、吞咽困难、雷诺现象、毛发脱落3个月,心悸、乏力、皮肤发硬1个月,CPK正常,ANA(+)()
A. 成人Still病
B. 系统性硬化病
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 类风湿关节炎
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[单项选择]对系统性红斑狼疮特异性最高的是()
A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核抗体
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[单项选择]女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×109/L,中性粒细胞90.5%,血沉56mm/1h,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常,考虑诊断为()
A. 成人Still病
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征
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[单项选择]可导致视网膜病变的药物是()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]可帮助诊断类风湿关节炎的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. 类风湿因子
C. 抗链“O”
D. 抗磷脂抗体
E. 抗RP3抗体
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[单项选择]诊断干燥综合征()
A. Coombs试验
B. 肾活检
C. 唇黏膜活检
D. 肌活检
E. HIV
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[单项选择]与雷诺现象相关性最强的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. AMA
C. 抗Mi-2抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗RNP抗体
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[单项选择]诊断混合结缔组织病的抗体()
A. ANCA
B. 高滴度抗RNP抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]患者,男性,44岁。平素体健,近半年来不明原因出现发热,体温39℃,无寒战,伴间断喘憋发作。血常规:Hb60g/L,WBC5.7×109/L,嗜酸性粒细胞17%。给予泼尼松50mg/d治疗,体温下降,喘憋好转。激素服用3个月后减量至30mg/d,出现咖啡色大便2次,肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者最可能诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 嗜酸性粒细胞白血病
C. 肠结核
D. 过敏性紫癜
E. Churg-Strauss综合征
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[单项选择]男性,48岁,晚饭后3小时出现右足关节肿痛,既往有2次类似发作,每次发作5~7天可自行缓解,曾用芬必得治疗有效。最可能的诊断是()
A. 风湿热
B. 痛风
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎
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[单项选择]患者,女性,45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年,2年来颜面水肿、张口受限。查体:血压180/130mmHg,双肺Velcro啰音。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。当患者出现恶心、呕吐、眼底出血时应首先考虑()
A. Ⅵ型狼疮肾炎
B. 系统性硬化病肾危象
C. 脑血管意外
D. 青光眼
E. 凝血功能障碍
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[单项选择]系统性红斑狼疮肾损害()
A. 一定有蛋白尿
B. 肾组织免疫荧光或电镜检查几乎都有病变
C. 尿蛋白越多,肾病理损害越重
D. 光镜下肾病理不可能正常
E. 肾病理中不会出现苏木紫小体
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[单项选择]女性,50岁,1个月来发热,四肢肌肉关节痛,下蹲、抬臂困难。双手皮肤粗糙,伴雷诺现象。该患者最可能出现的特异性抗体是()
A. ANA
B. 抗Jo-1抗体
C. 抗SSB抗体
D. RF
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]女性,39岁,全身多发性小关节痛反复发作4年,加重2个月,伴晨僵1小时左右,查RF(+),考虑类风湿关节炎的可能性较大。如果查体时发现患者T37.5℃,脾肋下3cm,血白细胞2.8×109/L,应考虑的诊断为()
A. RA合并脾功能亢进
B. 系统性红斑狼疮
C. Felty综合征
D. 成人still病
E. RA合并粒细胞缺乏症
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[单项选择]强直性脊柱炎的基本病理类型是()
A. 皮肤和血管纤维化
B. 韧带附着点炎症
C. 负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D. 滑膜炎
E. 淀粉样变
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[单项选择]男性,35岁。患银屑病4年,近1个月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。该患者最可能的诊断为()
A. 骨关节炎
B. 反应性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 未分化脊柱关节病
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[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。HLA-B27阳性,最应考虑的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风性关节炎
E. 骨性关节炎
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[单项选择]系统性硬化病的基本病理类型是()
A. 皮肤和血管纤维化
B. 韧带附着点炎症
C. 负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D. 滑膜炎
E. 淀粉样变
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[单项选择]系统性硬化病()
A. 雷诺现象
B. Gottron征
C. 网状青斑
D. 针刺反应
E. 多形红斑
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[单项选择]女性,71岁,反复发热、头痛、视物不清2年,间歇性颌部运动障碍。外周血白细胞及血小板正常,轻度贫血,尿蛋白(-),ANA(-),血沉74mm/1h;目前最可能的诊断是()
A. 老年系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 老年类风湿关节炎
D. 巨细胞动脉炎
E. 白塞病
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[单项选择]男性,35岁。患银屑病4年,近1个月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。与此关节炎最相关的基因是()
A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR4
D. HLA-B2
E. HLA-DW1
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[单项选择]白塞病主要侵犯()
A. 大动脉
B. 中动脉
C. 小动脉
D. 毛细血管
E. 静脉
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[单项选择]女性,58岁,双手指关节疼1年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节痛,上、下楼时明显,1个月来右膝关节肿用明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显()
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
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[单项选择]Bouchard结节是()
A. 骨性关节炎的典型表现
B. 系统性红斑狼疮的典型表现
C. 发生在头部的结节
D. 痛风的典型表现
E. 肌炎的典型表现
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[单项选择]与Reiter综合征相关的基因是()
A. HLA-B27
B. HLA-DR4
C. HLA-DR3
D. HLA-DR2
E. HLA-B5
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[单项选择]男性,60岁,双膝关节痛2个月,下楼时明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解。查双膝轻度肿胀,浮髌试验阳性,可触及摩擦感。首选的检查为()
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 膝关节B超
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[单项选择]对系统性红斑狼疮敏感性最高的是()
A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核抗体
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[单项选择]男性,48岁,2个月来间断发作腹泻,大便3~4次,不成形,1个月前出现右膝关节肿疼,同时伴腰部不适,查体:右膝关节压痛(+),浮髌试验(+),最可能的诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 类风湿关节炎
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[单项选择]女性,30岁,反复口腔及会阴溃疡、关节痛、视物不清3年,尿蛋白微量,ANA(-),BUN及Scr正常()
A. 成人Still病
B. 系统性硬化病
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 类风湿关节炎
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[单项选择]系统性红斑狼疮患者出现抗心磷脂抗体阳性时,哪一种说法是正确的()
A. 患者易腹泻
B. 患者易感冒
C. 患者易发生流产
D. 患者易发生脱发
E. 患者易发生血栓症
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[单项选择]血管炎表现不一,治疗不完全相同,但主要的药物治疗为()
A. 单一激素治疗
B. 单一细胞毒药物治疗
C. 非甾体类药物加细胞毒药物治疗
D. 激素加细胞毒药物联合治疗
E. 单一非甾类药物治疗
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[单项选择]诊断肌炎()
A. Coombs试验
B. 肾活检
C. 唇黏膜活检
D. 肌活检
E. HIV
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[单项选择]判断狼疮活动性意义最大的是()
A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核抗体
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[单项选择]危重SLE病人首选的治疗是()
A. 羟氯喹
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松龙
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
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[单项选择]下列哪种关节炎常首发在第1跖趾关节()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性急性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨性关节炎
E. 银屑病关节炎
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[单项选择]系统性红斑狼疮()
A. RF阳性
B. 抗角蛋白抗体阳性
C. 抗Sm抗体阳性
D. 抗RNP抗体强阳性
E. 抗SSB抗体阳性
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[单项选择]常累及中等大小血管的血管炎是()
A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞破裂性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下多血管炎
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[单项选择]男性,25岁,发热2周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP,考虑诊断为()
A. 成人Still病
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征
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[单项选择]下列指标中对SS诊断特异性最高的是()
A. 抗SSA(+)
B. 腮腺造影(+)
C. 唇黏膜灶状淋巴细胞浸润
D. 唾液流率降低
E. 角膜荧光染色(+)
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[单项选择]骨性关节炎的基本病理类型是()
A. 皮肤和血管纤维化
B. 韧带附着点炎症
C. 负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D. 滑膜炎
E. 淀粉样变
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[单项选择]女性,34岁,反复发作口腔溃疡,关节疼痛,皮肤针刺后出现小疱疹。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 白塞病
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[单项选择]系统性红斑狼疮有标记意义的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. 类风湿因子
C. 抗链“O”
D. 抗磷脂抗体
E. 抗RP3抗体
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[单项选择]强直性脊柱炎患者可能伴有的心脏瓣膜病变是()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
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[单项选择]女性,38岁,多饮、夜间多尿2个月,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖(-),血pH7.32,血钾3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA(RO)抗体(+),考虑诊断为()
A. 成人Still病
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征
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[单项选择]与强直性脊柱炎相关的基因是()
A. HLA-B27
B. HLA-DR4
C. HLA-DR3
D. HLA-DR2
E. HLA-B5
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[单项选择]男性,40岁,间断咳嗽、鼻塞2年,关节痛伴中耳炎1年,ANCA阳性,ANA1∶20,RF1∶40;X线:双下肺结节影伴肺不张,2周后复查正常。其他临床和实验室检查均正常,目前最合适的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. Wegener肉芽肿
D. 未分化结缔组织病
E. 反应性关节炎
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[单项选择]成人still病()
A. 血清铁蛋白高,高热,皮疹,白细胞增高
B. RF阳性,抗SSB抗体阳性,尿pH值9.0
C. HLA-B27阳性
D. 补体C3,C4减少
E. 机工手
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[单项选择]女性,22岁,进行性肌痛、肌无力1个月,并逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混,上眼睑紫红色皮疹,伴全身关节痛。错误的治疗是()
A. 强的松口服
B. 甲基泼尼松龙静脉滴注
C. 地塞米松静脉推注
D. 甲氨蝶呤静脉推注
E. 环磷酰胺冲击治疗
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[单项选择]女性,25岁,关节痛、吞咽困难、雷诺现象3个月,心悸、乏力、皮肤发硬、张口困难1个月;常有咳嗽,无痰。系统性硬化病的治疗目前的观点是()
A. 大剂量激素治疗是首选
B. 禁用激素治疗
C. α干扰素可使皮肤软化
D. 青霉胺可抑制皮肤硬化
E. 不主张用免疫抑制剂
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[单项选择]诊断早期类风湿关节炎的抗体()
A. ANCA
B. 高滴度抗RNP抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]可导致肺间质纤维化的药物是()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]男性,35岁。患银屑病4年,近1个月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。此种关节炎属于()
A. 弥漫性结缔组织病
B. 甲氨蝶呤
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 晶体性关节病
E. 感染性关节炎
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[单项选择]有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是()
A. 是坏死性血管炎,男性较多
B. 有结缔组织肉芽肿形成,无周围神经病变
C. 发病率高,组织有嗜酸细胞浸润
D. 呼吸道症状重时,皮肤病变轻
E. 支气管哮喘不常见
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[单项选择]男性,35岁。患银屑病4年,近1个月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。该患者关节损伤典型表现是()
A. 关节间隙变窄,强直
B. 指关节呈“笔帽样”改变
C. 关节边缘呈唇样增生
D. 骨质疏松
E. 关节边缘硬化,增生
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[单项选择]女性,37岁,关节肿痛2个月,以双手PIP和MCP为明显,晨僵30~60分钟,有时有腕关节的疼痛,查体关节局部肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验:ESR45mm/1h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 风湿性关节炎
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[单项选择]患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA阳性,RF阳性。肾穿刺活检见肉芽肿性炎症和节段性坏死性血管炎。判断患者病情活动最重要的参考指标为()
A. ESR
B. CRP
C. 尿红细胞数量
D. C-ANCA滴度
E. RF滴度
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[单项选择]有肝功能损害的SLE病人首选的治疗是()
A. 羟氯喹
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松龙
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
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[单项选择]可导致血尿的药物是()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]与肺间质纤维化相关性最强的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. AMA
C. 抗Mi-2抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗RNP抗体
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[单项选择]骨性关节炎是一组()
A. 以软骨丢失及伴有关节周围骨增生性反应为特点的滑膜关节病
B. 以软骨丢失为主,不伴有关节周围骨反应的滑膜关节病
C. 无关节周围新骨形成,伴有软骨破坏和丢失
D. 以滑膜的炎症为主,不伴有软骨的丢失和关节周围骨反应
E. 坏死
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[单项选择]皮肌炎患者最常见的早期症状是()
A. 肌痛
B. 肌无力
C. 关节痛
D. 脱发
E. 吞咽困难
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[单项选择]女性,29岁,反复发热、全身皮疹、关节痛6个月,外周血白细胞14×109/L,血清铁蛋白明显升高,CPK正常,ANA(-),血培养(-),未服用激素()
A. 成人Still病
B. 系统性硬化病
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 类风湿关节炎
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[单项选择]每天口服硫酸氨基葡萄糖1000mg,对下列哪种关节炎有疗效()
A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风性急性关节炎
E. 骨性关节炎
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[单项选择]与类风湿关节炎相关的基因是()
A. HLA-B27
B. HLA-DR4
C. HLA-DR3
D. HLA-DR2
E. HLA-B5
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[单项选择]对诊断wegener肉芽肿有意义的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. 类风湿因子
C. 抗链“O”
D. 抗磷脂抗体
E. 抗RP3抗体
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[单项选择]与黄疸相关性最强的抗体是()
A. 抗Sm抗体
B. AMA
C. 抗Mi-2抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗RNP抗体
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[单项选择]以皮损为主的SLE病人首选的治疗是()
A. 羟氯喹
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松龙
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
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[单项选择]女性,29岁,脱发、面部红斑、口腔溃疡2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白65g/L,尿蛋白(++++),ANA1∶640,抗dsDNA抗体阳性,Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是()
A. 血浆置换
B. 输新鲜全血
C. 甲基泼尼松龙冲击加静脉注射免疫球蛋白
D. CTX冲击
E. 输血小板和洗涤红细胞
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[单项选择]干燥综合征()
A. 血清铁蛋白高,高热,皮疹,白细胞增高
B. RF阳性,抗SSB抗体阳性,尿pH值9.0
C. HLA-B27阳性
D. 补体C3,C4减少
E. 机工手
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[单项选择]可导致骨质疏松的药物是()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]女性,32岁,反复口腔溃疡、会阴部疼痛、视物不清3年,外周血白细胞及血小板减少,少量尿蛋白,ANA1∶640,C3减低;目前最合适的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
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[单项选择]诊断系统性红斑狼疮()
A. Coombs试验
B. 肾活检
C. 唇黏膜活检
D. 肌活检
E. HIV
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[单项选择]下列哪项包括在美国风湿病学会1997年系统性红斑狼疮诊断标准中()
A. ANA阳性
B. 反复咳嗽
C. 脱发
D. 长期低热
E. 关节痛
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[单项选择]抗核抗体阳性可以()
A. 确诊干燥综合征
B. 确诊痛风
C. 除外类风湿关节炎
D. 确诊有狼疮脑损害
E. 辅助诊断系统性红斑狼疮