试卷详情
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医学高级内科风湿病深度预测卷一
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[单项选择]下列哪种金属常温下可蒸发,污染作业环境,导致接触者中毒()
A. 锰
B. 铅
C. 镍
D. 汞
E. 以上均不正确
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[单项选择]患者女,24岁,平时易感冒,偶有咳血,查体右侧胸廓缩小,呼吸音减低,胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小,两肺纹理不对称,右肺血明显减少,右侧肺门动脉缺如,左肺门动脉明显突出,主动脉结宽,心影不大。诊断应首先考虑()
A. 特发性左侧肺动脉扩张
B. 肺结核
C. 支气管扩张症
D. 先天性右侧肺动脉缺如
E. 肺动静脉瘘
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[多项选择]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤()
A. 石棉尘
B. 人造矿物纤维粉尘
C. 铀尘
D. 镍尘
E. 铬盐尘
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[多项选择]下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素()
A. 生产环境因素
B. 遗传因素
C. 生产因素
D. 生活方式
E. 职业卫生服务状况
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[单项选择]慢性苯中毒主要累及()
A. 神经系统
B. 消化系统
C. 血液系统
D. 呼吸系统
E. 内分泌系统
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[单项选择]生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为()
A. 有害因素
B. 危害因素
C. 职业性致癌因素
D. 职业性有害因素
E. 职业性有关因素
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[单项选择]有机磷中毒所致的急性肺水肿,抢救首选()
A. 呋塞米(速尿)
B. 西地兰
C. 阿托品
D. 解磷定
E. 吗啡
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[单项选择]体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为()
A. 经呼吸道排出
B. 经肾排出
C. 经肠道排出
D. 经皮肤排出
E. 随眼泪排出
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[单项选择]毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起()
A. 急性毒物
B. 急性中毒
C. 慢性中毒
D. 急性反应
E. 以上均不正确
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[单项选择]治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好()
A. 解磷定
B. 氯磷定
C. 双复磷
D. 大剂量的阿托品
E. 血液透析疗法
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[多项选择]对于从事接尘工人体检进行X线胸片检查的目的不包括以下哪些内容()
A. 有无尘肺
B. 有无肺结核
C. 有无肺部肿瘤
D. 有无肺炎
E. 有无严重的慢性气管炎
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[单项选择]男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短,吐粉红色泡沫痰。胸部X线片:双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒()
A. 一氧化碳
B. 硫化氢
C. 甲烷
D. 氯气
E. 以上均不正确
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[单项选择]一氧化碳中毒的症状与下列哪项无关()
A. 空气中一氧化碳的浓度
B. 与一氧化碳接触的时间
C. 血液中碳氧血红蛋白的浓度
D. 昏迷的程度
E. 缺氧的程度
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[多项选择]急性一氧化碳中毒时,下列哪些治疗是正确的()
A. 脱离现场,转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧,严重者高压氧治疗
C. 防止肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂
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[单项选择]男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查()
A. 冷水试验
B. 检查右手是否出现白手指
C. 振动觉
D. 尿羟脯氨酸
E. 以上均不正确
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[单项选择]关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是()
A. 痛风的症状与高尿酸血症水平无关
B. 痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C. 随年龄增长出现痛风的比率增加
D. 痛风与高尿酸血症持续时间无关
E. 痛风多发生在女性
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[单项选择]肺血流量减少的先天性心脏病是()
A. 先天性单侧肺动脉缺如
B. 特发性肺动脉扩张
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 肺静脉曲张
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[多项选择]有机磷中毒应用阿托品时,下列哪些方法是正确的()
A. 用量应根据病情适当应用
B. 达到阿托品化后应减少阿托品的剂量
C. 与胆碱酯酶复合剂合用时,阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 达到阿托品化后应立即停药
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[单项选择]男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊如果患者经检查确诊为振动病时,应进行以下哪种处理()
A. 首先判断振动病的严重程度
B. 继续进行砂轮工作,不需任何治疗,但每年进行一次体检
C. 调离振动工作,每年进行一次复查
D. 立即停止工作,住院治疗
E. 以上均不正确
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[单项选择]解磷啶治疗有机磷中毒的机制是()
A. 胆碱酯酶复活剂,消除或减轻烟碱样症状
B. 解除有机磷结合的毒蕈碱样症状
C. 与有机磷结合排除体外
D. 使有机磷氧化还原成无毒物质
E. 以上均不正确
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[单项选择]关于Wegener肉芽肿,错误的是()
A. 上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变
B. 以坏死性肾小球肾炎为特征
C. 胸部X线检查,肺野可见多发小结节影
D. 大部分患者有血小板减少
E. c-ANCA常阳性
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[单项选择]锰中毒作用主要表现为()
A. 消化系症状
B. 呼吸系症状
C. 泌尿系症状
D. 贫血
E. 神经系统的锥体外系损害症状
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[单项选择]患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小,皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()
A. 一氧化碳中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒
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[多项选择]患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为()
A. 急性有机磷农药中毒
B. 急性锰中毒
C. 急性光气中毒
D. 急性一氧化碳中毒
E. 电焊工尘肺
F. 急性左心衰
G. 急性呼吸窘迫综合征
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[多项选择]除了以下哪些项为苯的代谢产物酚类所致()
A. 作用于骨髓细胞中的巯基,导致谷胱甘肽代谢紊乱
B. 作用于造血细胞,影响核分裂
C. 对骨髓中白细胞核的致畸变作用
D. 作用于外周血红细胞,产生溶血作用
E. 形成具有自身抗原性的变性蛋白,导致白细胞的凝集与破坏
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[单项选择]男,35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/分,口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒()
A. 一氧化碳
B. 二氧化碳
C. 氰化物
D. 硫化氢
E. 苯
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[单项选择]慢性三硝基甲苯中毒时,主要为()
A. 肝脏损害
B. 肝脏及眼晶状体损害
C. 消化系统损害
D. 神经系统损害
E. 血液系统损害
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[多项选择]患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()
A. CO中毒
B. 酒精中毒
C. 有机磷中毒
D. 脑血管意外
E. 肺性脑病
F. 病毒性脑炎
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[单项选择]对氧疗基本无效的病变是()
A. 通气障碍
B. 气体弥散障碍
C. V/Q比值失调引起的功能性分流
D. 死腔样通气
E. 肺内动静脉交通支开放
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[单项选择]ANCA常与血管炎相关,又分为c-ANCA和p-ANCA,正确的是()
A. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性,镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
B. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
C. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性,镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性,镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
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[单项选择]DPB治疗应首选()
A. 喹诺酮类
B. 大环内酯类
C. 免疫抑制剂
D. 碳青霉烯类
E. 糖皮质激素
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[单项选择]肺动脉高压晚期患者,不宜做肺移植的是()
A. 特发性肺动脉高压
B. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 结缔组织病患者并发肺动脉高压
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[单项选择]急性苯中毒的主要表现为()
A. 急性肝坏死
B. 急性肾功能衰竭
C. 中枢神经系统症状
D. 中毒性肺炎
E. 全血细胞下降
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[单项选择]在显微镜下多动脉炎多系统损害中,损害发生率最高的是()
A. 关节
B. 皮肤
C. 肾脏
D. 心血管
E. 肺脏
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[多项选择]下列哪些因素与噪音所致危害有关()
A. 噪音的强度
B. 接触噪音的时间
C. 噪音的频率组成
D. 噪音的加速度
E. 个人防护及个体感受性
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[单项选择]体温正常的中暑病为()
A. 热射病
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热痉挛
E. 以上均不正确
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[单项选择]男,45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤,患者最有可能长期接触下列哪种物质()
A. 汞
B. 锰
C. 三氧化二砷
D. 煤尘
E. 以上均不正确
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[单项选择]根据三级预防原则,劳动卫生工作的一级预防为()
A. 就业前健康检查
B. 健康教育
C. 工作现场卫生学检查
D. 改善劳动条件
E. 以上均不正确
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[单项选择]诊断职业病的重要前提条件为()
A. 症状及体征
B. 职业史
C. 实验室检查
D. 生产环境调查
E. 除外其他疾病
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[多项选择]对典型矽肺的X线诊断,与下列哪项改变有密切关系()
A. 阴影大小
B. 阴影的形状
C. 阴影的数量及密集度
D. 肺纹理的分布
E. 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现
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[多项选择]根据三级预防原则,属于第二级预防工作的为()
A. 早期识别判断职业病的人群
B. 对劳动者进行健康查体
C. 建立健康档案,定期随访监护
D. 对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗
E. 对受损者做出劳动鉴定
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[多项选择]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,常见下列哪些并发症()
A. 肺水肿
B. 心律失常
C. 上消化道出血
D. 中毒性肝炎
E. 肾功能衰竭
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[单项选择]类风湿关节炎的主要病理改变是()
A. 滑膜炎
B. 心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏炎
E. 皮肌炎
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[单项选择]男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊在工作中,砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品()
A. 工作服
B. 防振手套
C. 护腕
D. 防寒鞋
E. 以上均不正确
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[单项选择]职业性有害因素的致病作用及条件主要为()
A. 接触时间
B. 接触方式
C. 接触强度或浓度
D. 接触性质
E. 以上均不正确
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[多项选择]我国规定凡被确诊为法定职业病职业者应有以下规定()
A. 法定职业病在家休息期间不得享受劳保待遇
B. 经诊断组确诊者应向主管部门报告,方可享受劳保待遇
C. 凡经诊断组确诊为工伤、致残、死亡者应给予劳保待遇
D. 法定职业病住院治疗期间照常发工资
E. 经各级政府指定的诊断组诊断明确者方可享受相关待遇
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[多项选择]化学性肺水肿的发展过程中包括()
A. 刺激期
B. 潜伏期
C. 肺水肿期
D. 恢复期
E. 复发期
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[单项选择]诊断职业性噪声聋的最终依据为()
A. 职业接触史
B. 噪声强度
C. 排除干扰因素
D. 测听结果
E. 诊断标准
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[单项选择]铅影响血红素合成过程主要通过抑制()
A. σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶
B. σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
C. 血红素合成酶
D. A+B+C
E. 琥珀酸脱氢酶
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[单项选择]支气管扩张最常见的临床表现是()
A. 慢性咳嗽、咳痰、反复感染
B. 间断咯血
C. 气短
D. 胸痛
E. 消瘦、贫血
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[单项选择]可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是()
A. 超敏性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 颞动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Chury-Strauss综合征
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[多项选择]对苯胺中毒工人的处理中,下列哪些是错误的()
A. 给予吸氧
B. 给予大量维生素C
C. 注射小剂量美蓝(1~2mg/kg)
D. 不必脱去玷污工作服
E. 用热水清洗皮肤
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[单项选择]男,30岁。搬运工,在搬运苯胺时,不小心将苯胺溅到皮肤上,未及时清理,5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体:意识清楚,口唇明显发绀。口唇发绀的机制为()
A. 血液中苯胺含量增高
B. 造成严重溶血
C. 血液中血红蛋白含量降低
D. 血液中高铁血红蛋白含量增高
E. 血液中碳氧血红蛋白含量增高
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[单项选择]职业病的病因为()
A. 环境因素
B. 职业性有害因素
C. 气象因素
D. 病原菌
E. 物理性及化学性因素
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[单项选择]下列属于窒息性气体为()
A. 氮氧化物
B. 苯胺
C. 硫化氢
D. 氧化硫
E. 氯乙烯
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[多项选择]与矽肺发病关系密切的因素是()
A. 游离二氧化硅的类型
B. 氧化硅的类型
C. 粉尘浓度与分散度
D. 防护措施
E. 性别与年龄
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[单项选择]可能存在肺血栓栓塞症的是()
A. 活动时出现呼吸困难,休息时好转
B. 活动时出现一侧下肢疼痛、跛行
C. 出现心前区闷痛,持续3~5min好转
D. 夜间突发呼吸困难,坐起后缓解
E. 同时出现双下肢肿胀,以踝部明显
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[多项选择]患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查()
A. 电解质、血糖
B. 头颅CT
C. 血、尿淀粉酶
D. 血胆碱酯酶
E. 胸部X线片
F. 血碳氧血红蛋白含量
G. 脑脊液生化检查
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[单项选择]矽肺的最常见、危害最严重的并发症为()
A. 肺及支气管感染
B. 自发性气胸
C. 肺心病
D. 胸膜炎
E. 肺结核
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[单项选择]男,32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕,双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑()
A. 热晕厥
B. 热痉挛
C. 热辐射
D. 热休克
E. 以上均不正确
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[单项选择]有关家族性肺动脉高压,错误的是()
A. 家族中有两个或两个以上成员患肺动脉高压
B. 基因携带者多数会发病
C. 以常染色体显性遗传,具有外显率不完全,女性发病率高
D. 治疗方法与特发性肺动脉高压相似
E. 对怀疑有FPH患者,应进行基因突变的遗传学筛查
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[单项选择]80%以上的DPB患者合并有()
A. 呼吸衰竭
B. 类风湿性关节炎
C. 慢性鼻窦炎
D. 肺动脉高压
E. 肺心病
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[单项选择]急性肺血栓栓塞症患者,需要考虑溶栓治疗的是()
A. 心电图出现SⅠQⅢTⅢ征
B. 心脏超声发现右心室肥厚,估测肺动脉压35mmHg
C. 血压为85/60mmHg
D. 胸痛明显
E. 咯血
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[多项选择]苯的氨基和硝基化合物的毒性作用主要包括以下哪几方面()
A. 形成高铁血红蛋白
B. 溶血作用
C. 肝损害
D. 眼晶体
E. 呼吸系统损害
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[多项选择]以下检查结果哪些是铅中毒的表现()
A. 中性粒细胞中出现中毒颗粒
B. 网织红细胞增多
C. 血红蛋白减低
D. 碱性粒细胞增多
E. 点彩红细胞增多
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[单项选择]男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊如果考虑患有振动病,需排除下列哪项疾病()
A. 指骨损伤
B. 腱鞘炎
C. 外科雷诺综合征
D. 毒物中毒
E. 以上均不正确
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[单项选择]确诊支气管扩张最好的诊断方法是()
A. X线胸片
B. CT
C. HRCT
D. 痰培养
E. 纤维支气管镜
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[单项选择]患者女,40岁,口服避孕药物6个月,1周来发现左下肢轻度水肿,上楼时突然出现左侧胸痛,伴心悸、头晕,咳嗽。应首先考虑的诊断是()
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肾功能不全
D. 气胸
E. 肺血栓栓塞症
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[单项选择]类风湿性关节炎的主要表现是()
A. 对称性多关节炎
B. 持续性发热
C. 游走性关节炎
D. 皮肤环形红斑
E. 心包炎
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[单项选择]我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种()
A. 苯胺所致膀胱癌
B. 电离辐射所致白血病
C. 紫外线所致皮肤癌
D. 镍及镊化合物所致肺癌
E. 氯甲醚所致肺癌
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[单项选择]雷诺现象的病理生理基础是()
A. 动脉血管壁的炎症
B. 副交感神经活性过高
C. 血管内皮细胞的功能异常
D. 交感神经活性过高
E. 以上都不是
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[单项选择]铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为()
A. 皮肤癌
B. 间皮瘤
C. 膀胱癌
D. 肺癌
E. 肝血管肉瘤
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[多项选择]下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的()
A. 石棉种类
B. 石棉纤维的大小
C. 接触石棉的量
D. 接尘的工龄
E. 女工多,且女性的易感性高
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[单项选择]DPB的主要病变部位为()
A. 主支气管
B. 叶支气管
C. 段支气管
D. 终末细支气管
E. 呼吸性细支气管
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[单项选择]突发胸痛患者,可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是()
A. 下肢超声发现有深静脉血栓
B. 心脏超声正常
C. 心电图正常
D. ELISA法检测血浆D-二聚体正常
E. 心肌酶正常
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[多项选择]下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的()
A. 是国家规定的法定职业病
B. 是以末梢循环障碍为主的疾病
C. 是累及肢体神经及运动功能的疾病
D. 是以协调运动障碍为主要特征的疾病
E. 是以手指发白为典型临床表现的疾病
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[单项选择]类风湿关节炎最常见的起病方式是()
A. 急性多关节炎
B. 慢性多关节炎
C. 急性单关节炎
D. 慢性单关节炎
E. 低热、乏力及关节痛
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[多项选择]下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的()
A. 接尘浓度
B. 接尘中游离型二氧化硅的含量
C. 接尘的年限
D. 接尘时X线胸片未发现明显异常
E. 接尘者的遗传因素
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[单项选择]临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为()
A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
C. 先天性单侧肺动脉缺如
D. 肺动脉异常起源于升主动脉
E. 先天性迷走左肺动脉
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[单项选择]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒,解毒剂是()
A. 维生素C
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 甲蓝
E. 巯基丙醇
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[单项选择]皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病()
A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 白塞病
D. 大动脉炎
E. 过敏性紫癜
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[单项选择]胸部CT诊断ALI/ARDS最有意义的表现为()
A. 重力依赖区(仰卧时主要在背部)正常或接近正常
B. 重力依赖性渗出阴影
C. 变换体位后的重力依赖性肺区渗出性阴影
D. 非重力依赖区(仰卧时主要在前胸部)阴影
E. 以肺门为中心的阴影
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[单项选择]下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()
A. 蝶形红斑
B. 多发口腔溃疡
C. 雷诺现象
D. 光过敏
E. 肾小管酸中毒
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[单项选择]新生儿持续性肺动脉高压属于()
A. 动脉型肺动脉高压
B. 左心疾病相关性肺动脉高压
C. 低氧血症性肺动脉高压
D. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E. 混合性肺动脉高压
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[多项选择]下列哪些职业性有害因素属于物理因素()
A. 异常气象条件
B. 非电离辐射
C. 电离辐射
D. 生产性粉尘
E. 噪音及震动