试卷详情
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麻醉主治医师相关专业知识提分密卷二
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[单项选择]患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是()
A. 立即采取畅通气道的措施
B. 立即使用呼吸兴奋剂
C. 让患者采取患侧卧位
D. 立即使用无创呼吸机辅助呼吸
E. 立即输血或输液
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[单项选择]急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见()
A. 铜绿假单胞菌
B. 溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌
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[单项选择]引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是()
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 尘肺
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性弥漫性肺间质纤维化
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[单项选择]患者女,30岁。头晕,伴恶心、呕吐半个月。血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+),蜡样管型(+),BUN84mmol/L。本例的诊断可能是()
A. 急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B. 慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C. 慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D. 慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E. 慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
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[单项选择]吗啡可使()
A. ACTH分泌减少
B. 生长激素分泌减少
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 儿茶酚胺水平下降
E. ACTH分泌增加
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[单项选择]下列哪项参数在术后肺部并发症中最重要()
A. 潮气量
B. 补吸气量
C. 肺活量
D. 功能残气量
E. 吸气量
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[单项选择]门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,以下说法不正确的是()
A. 脾亢导致血小板减少
B. 门静脉高压症患者血液黏稠度低
C. 肝功能受损导致凝血功能差
D. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下,缺乏软组织保护
E. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激
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[单项选择]X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊,应考虑的诊断为()
A. 周围型肺癌
B. 大叶性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺气肿
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[单项选择]下列哪一项不是甲亢的特殊表现()
A. 休息时心率快
B. 多食而消瘦
C. 弥漫性甲状腺肿大
D. 胫前黏液水肿
E. 脉压差增大
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[单项选择]下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 呼吸功能检查
E. 胸部X线检查
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[单项选择]腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是()
A. 给予阿托品
B. 充分通气,避免二氧化碳蓄积
C. 使用局麻药阻滞迷走神经
D. 术中操作动作轻柔
E. 以上都是
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[单项选择]怀疑脊髓血管畸形,常用的检查是()
A. CT
B. 颅内压测定
C. 脑血管造影
D. 颈动脉B超,经颅多普勒超声
E. 脊髓血管造影
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[单项选择]患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
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[单项选择]治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是()
A. 复方碘口服溶液、碘化钠
B. 普萘洛尔
C. 抗甲状腺药物
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 乙酰水杨酸类药物
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[单项选择]诊断颅内压增高,最直接的检查是()
A. CT
B. 颅内压测定
C. 脑血管造影
D. 颈动脉B超,经颅多普勒超声
E. 脊髓血管造影
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[单项选择]呼吸停止后的第一分钟,PaCO2将升高()
A. 2mmHg
B. 4mmHg
C. 6mmHg
D. 8mmHg
E. 10mmHg
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[单项选择]下列哪种炎症属于Ⅳ型变态反应()
A. 风湿性心内膜炎
B. 支气管哮喘
C. 病毒性肝炎
D. 输血反应
E. 肺结核病
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[单项选择]主要由于胸膜毛细血管静水压增高导致胸腔积液的疾病是()
A. 黏液性水肿
B. 肺结核
C. 充血性心力衰竭
D. 肺梗死
E. 胸膜间壁瘤
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[单项选择]患者男,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查:神清,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断为()
A. TIA
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
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[单项选择]有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音,应考虑的诊断为()
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 变态反应性肺浸润
C. 心源性哮喘
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
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[单项选择]在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是()
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素受体拮抗剂
D. β受体阻断药
E. α受体阻断药
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[单项选择]男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()
A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管血栓
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[单项选择]老年男性,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,既往曾有类似发作,较轻,未治疗缓解。脉率120次/分,腹部轻度膨隆,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全粘连性肠梗阻
C. 完全性高位肠梗阻
D. 单纯性机械性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
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[单项选择]
患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
该患者最可能的诊断是()
A. 膀胱肿瘤
B. 双侧输尿管结石
C. 膀胱结核
D. 肾肿瘤
E. 良性前列腺增生
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[单项选择]一名15岁年轻男性患者,因急性阑尾炎入院,目前抗感染治疗并请麻醉科会诊。该患者既往曾于1年前因一次"拔牙后出血不止"住院,诊断为甲型血友病。以下说法哪项将不被采用()
A. 建议首选保守治疗
B. 应进一步搜集病史,了解是否有深部组织及关节出血情况
C. 应避免术前肌内注射术前药
D. 术前备血小板
E. 术前应查部分凝血活酶时间、因子Ⅷ促凝活性测定等检查
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[单项选择]功能残气量(FRC)是由下列哪项组成的()
A. 补吸气量+残气量
B. 补呼气量+残气量
C. 吸气量+肺活量
D. 呼气量+潮气量
E. 补呼气量+潮气量
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[单项选择]急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结()
A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉
D. 左冠状动脉主干
E. 右冠状动脉后降支
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[单项选择]患者女,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断为()
A. TIA
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
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[单项选择]急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的()
A. 弥漫性腹膜炎
B. 严重的水电解质紊乱
C. 中毒性休克
D. 局限性腹膜炎
E. 麻痹性肠梗阻
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[单项选择]
患儿3岁,近来哭闹时出现青紫,查体见心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示左右心室增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
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[单项选择]V6、V7导联运动后出现ST段下降,最可能累及的冠状动脉是()
A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉
D. 左冠状动脉主干
E. 右冠状动脉后降支
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[单项选择]胆石症患者发生胆道梗阻行手术,术前药物一般不包括()
A. 阿托品
B. 利尿剂
C. 维生素K
D. 保肝药物
E. 抗心律失常药物
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[单项选择]急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适()
A. 剖腹探查
B. 大剂量抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 补液、纠正酸碱平衡紊乱
E. 解痉、止痛
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[单项选择]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()
A. 脑
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 四肢
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[单项选择]胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因,以下说法不正确的是()
A. 胃溃疡内科治疗效果差
B. 胃溃疡治愈后易复发
C. 胃溃疡患者多为老年人,如出现严重并发症时,手术危险性较大
D. 胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E. 胃溃疡有恶变可能
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[单项选择]
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。
该患者最可能的诊断是()
A. 颅内动脉瘤破裂
B. 颅内动静脉畸形
C. 脑缺血
D. 高血压脑出血
E. 脑底异常血管网(moya-moya病)
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[单项选择]满足手术止血要求的最低血小板数是()
A. 10×109/L
B. 30×109/L
C. 80×109/L
D. 100×109/L
E. 300×109/L
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[单项选择]氯胺酮能够使()
A. ACTH分泌减少
B. 生长激素分泌减少
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 儿茶酚胺水平下降
E. ACTH分泌增加
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[单项选择]对于营养不良的营养治疗,开始时提供的热量是()
A. 20kcal/(kg·d)
B. 30kcal/(kg·d)
C. 35kcal/(kg·d)
D. 40kcal/(kg·d)
E. 50kcal/(kg·d)
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[单项选择]颅内压增高的典型表现是()
A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B. 昏迷、昏睡
C. 瞳孔散大、对光反射消失
D. 头晕、猝倒
E. 头皮静脉怒张
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[单项选择]吸入二氧化碳后,PaCO2的增加所导致的分钟通气量变化是()
A. 0.5L/(min·mmHg)
B. 1~3L/(min·mmHg)
C. 3~5L/(min·mmHg)
D. 5~10L/(min·mmHg)
E. 10~20L/(min·mmHg)
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[单项选择]下列关于间质性肺病描述,错误的是()
A. 主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病
B. 不是一种独立的疾病
C. 渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低
D. 最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺
E. 目前缺乏有效的治疗方法
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[单项选择]哌替啶可使()
A. ACTH分泌减少
B. 生长激素分泌减少
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 儿茶酚胺水平下降
E. ACTH分泌增加
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[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者,呛咳后出现右侧剧烈胸痛,张口呼吸,发绀,大汗淋漓,呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。为明确诊断,下列哪项检查最重要()
A. 胸部超声波检查
B. 胸部X线透视或摄片
C. 血气分析
D. 肺功能检查
E. 心电图检查
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[单项选择]下列因素对肾血流影响最大的是()
A. 静脉压
B. 动脉压
C. 心排血量
D. 心率
E. 脉压
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[单项选择]在一处失火现场发现一名32岁男子人事不省,已经吸入0.1%一氧化碳较长时间。患者的呼吸频率是42次/分,但未出现发绀。通过以下哪项机制,一氧化碳增加了患者的呼吸频率()
A. 使氧合血红蛋白解离曲线右移
B. 增加CO2的产出
C. 导致乳酸酸中毒
D. 降低PaO2
E. 产生高铁血红蛋白
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[单项选择]关于结核性胸腔积液的治疗,错误的是()
A. 正规抗结核治疗
B. 必要时可应用糖皮质激素
C. 大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收
D. 每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
E. 大量胸腔积液伴有脓毒症者,合理化疗同时合并应用泼尼松
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[单项选择]肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用()
A. 七氟烷
B. 氟烷
C. 地氟烷
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮
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[单项选择]急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查()
A. 血、尿淀粉酶结果明显增高
B. 腹胀明显,或腹穿液为血性或脓性
C. 恶心,呕吐加重
D. 腹痛加重
E. 腹膜炎体征出现
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[单项选择]能够引起肾素分泌增加的因素是()
A. 肾动脉低血压、肾小管远端低钠
B. 肾动脉低血压、肾小管近端高钠
C. 肾动脉高血压、肾小管远端高钠
D. 肾动脉高血压、肾小管近端高钠
E. 肾动脉压与肾素分泌无关
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[单项选择]年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题()
A. 稀释性血小板减少症
B. 高钾血症
C. 低温
D. 酸中毒
E. 以上皆有可能
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[单项选择]女性,62岁,咳嗽、咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战、高热,咳出大量脓痰,约80ml/d;听诊右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面;该患者可能患有()
A. 大叶性肺炎
B. 化脓性支气管炎
C. 急性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺结核
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[单项选择]有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述,错误的是()
A. 低血钙
B. 骨质疏松
C. 肌肉无力
D. 伴发肾结石
E. 低血磷
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[单项选择]支气管哮喘患者的共同病理生理特征是()
A. 速发型哮喘反应(IAR)
B. 迟发型哮喘反应(LAR)
C. 双相型哮喘反应(DAR)
D. 气道慢性炎症
E. 气道高反应性(AHR)
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[单项选择]
男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
考虑并发了()
A. 肺部急性感染
B. 中毒性肺炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 自发性气胸
E. 急性呼吸衰竭
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[单项选择]肠梗阻的全身病理生理变化是()
A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物
E. 肠管破溃穿孔
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[单项选择]患者男,70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体:BP190/110mmHg,浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力3级,肌张力低,巴氏征阳性。最可能的诊断为()
A. TIA
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
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[单项选择]阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是()
A. 呼吸面积减小,残气量减低,肺功能减退
B. 呼吸面积增加,残气量增加,肺功能减退
C. 呼吸面积减小,残气量增加,肺功能减退
D. 最大通气量增加
E. 用力肺活量增加
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[单项选择]有关甲亢的手术指征,错误的是()
A. 基础代谢率稳定在±20%
B. 心率减慢在80次/分左右
C. 全身症状改善
D. 甲状腺变软
E. 甲状腺缩小
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[单项选择]男,50岁,无"三多一少"症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项实验最具诊断意义()
A. 尿糖定性
B. 24小时尿糖定量
C. 餐后血糖
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 糖化血红蛋白
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[单项选择]使肾血管扩张和肾血流量增加()
A. 抗利尿激素
B. 前列腺素E
C. 心房钠尿肽
D. 乙酰胆碱
E. 去甲肾上腺素
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[单项选择]下列叙述中不正确的是()
A. 异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂
B. 链霉素可通过血脑屏障,是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药
C. 吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用
D. 对氨水杨酸为抑菌剂
E. 利福平为全杀菌剂
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[单项选择]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中,不正确的是()
A. 高血压为最常见的症状
B. 可有肌无力、周期性瘫痪、肢端肥大和手足搐搦
C. 可伴多尿、夜尿多、口渴、多饮
D. 心电图检查一般正常
E. 可出现糖耐量减低
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[单项选择]肠梗阻的基础疗法,以下哪项不正确()
A. 无论是否进行手术,均需采用
B. 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要手段之一
C. 纠正水电解质、酸碱失衡是重要措施
D. 同时需防治感染和中毒
E. M-A管为常规使用
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[单项选择]患者男,25岁。发作性呼吸困难6年,每年春季发作,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大()
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化
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[单项选择]原发性腹膜炎的病原菌最多为()
A. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
C. 溶血性链球菌或变形杆菌
D. 肺炎双球菌或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染
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[单项选择]血中尿素氮的波动受下列因素影响,其中影响最大的是()
A. 血容量
B. 肾动脉压
C. 肾小球滤过率
D. 蛋白质饮食
E. 尿路感染
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[单项选择]患者男,72岁。肥胖体型,睡眠打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该考虑的检查是()
A. 脑电图
B. 头颅CT
C. 心电图
D. 脑血流图
E. 多导睡眠图
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[单项选择]语音震颤减弱可见于()
A. 肺组织内有大空腔接近胸壁
B. 大叶性肺炎实变期
C. 肺泡内含气过多,如肺气肿
D. 肺结核空洞
E. 肺梗死
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[单项选择]禁水和失血时分泌增加,有利于保留体内液体量()
A. 抗利尿激素
B. 前列腺素E2
C. 心房钠尿肽
D. 乙酰胆碱
E. 去甲肾上腺素
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[单项选择]患者女,28岁。因摔伤骨折入院,皮肤菲薄,肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹,尿17-羟及血皮质醇均高于正常,这些临床表现,应首先考虑的病理生理现象是()
A. 脂代谢障碍
B. 蛋白质代谢障碍
C. 糖代谢障碍
D. 电解质紊乱
E. 造血系统及血液改变
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[单项选择]男性,62岁,体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘粗糙,略显分叶,拟诊肺癌;下列哪项检查对肺癌没有诊断价值()
A. 纤维支气管镜下行支气管肺活检
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞
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[单项选择]胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确()
A. 胆总管周径增宽
B. 胆总管管壁增厚
C. 胆囊多发小结石
D. 慢性胰腺炎
E. 肝大
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[单项选择]血气分配系数最低()
A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 甲氧氟烷
D. 七氟烷
E. 地氟烷
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[单项选择]特发性血小板减少性紫癜患者,择期行脾切除手术,术前血小板计数:100×10/L,何时输注血小板较为合理()
A. 术后6小时预防性输入
B. 术前6小时预防性输入
C. 术后2小时预防性输入
D. 确定术中异常出血风险后输注
E. 术后2小时预防性输入
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[单项选择]发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()
A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉
D. 左冠状动脉主干
E. 右冠状动脉后降支
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[单项选择]对于Ⅱ型呼吸衰竭,最适宜的吸氧浓度为()
A. 10%~45%
B. 10%~50%
C. 25%~35%
D. 51%~60%
E. 35%~40%
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[单项选择]中心静脉压升高时,牵拉心房引起释放()
A. 抗利尿激素
B. 前列腺素E
C. 心房钠尿肽
D. 乙酰胆碱
E. 去甲肾上腺素
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[单项选择]肺梗死三联症为()
A. 呼吸困难、心悸、咯血
B. 呼吸困难、晕厥、发绀
C. 胸痛、心悸、咯血
D. 呼吸困难、胸痛、咯血
E. 呼吸困难、晕厥、胸痛
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[单项选择]下列药物中,目前已知可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是()
A. 格列美脲
B. 罗格列酮
C. 那格列奈
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈
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[单项选择]甲亢最具有诊断意义的体征是()
A. 弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B. 心率增快,第一心音亢进
C. 浸润性突眼
D. 脉压增大,周围血管征阳性
E. 双手震颤(+)
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[单项选择]患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
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[单项选择]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()
A. 无论患者一般情况是否稳定,一律选择全身麻醉
B. 注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C. 及时补钙,纠正低钙血症
D. 必要时应用血管活性药物,增强心肌收缩力
E. 加强呼吸系统管理,警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生
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[单项选择]下列是由于红细胞破坏过多导致贫血的疾病是()
A. 再生障碍性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓增生异常综合征
E. 缺铁性贫血
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[单项选择]溶血性输血反应的即刻治疗不包括()
A. 静脉输注晶体液
B. 呋塞米
C. 氢化可的松
D. 碳酸氢钠
E. 甘露醇
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[单项选择]女性,40岁,痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,考核疗效的主要指标是()
A. 胸部X线片病灶好转
B. 症状好转或减轻
C. 红细胞沉降率正常
D. 痰菌转阴
E. 体温正常
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[单项选择]上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于()
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血速度+出血量
E. 个人胃肠道反应差异
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[单项选择]无机氟生成最多()
A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 甲氧氟烷
D. 七氟烷
E. 地氟烷
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[单项选择]老年男性,突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,考虑出血部位为()
A. 胃十二指肠溃疡
B. 应激性溃疡
C. 胆道肿瘤
D. 肝癌内出血
E. 门静脉高压症
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[单项选择]下列关于治疗哮喘的药物作用机制的叙述,错误的是()
A. 拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜
B. 茶碱类药物是通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的水解而起作用
C. 抗胆碱能类药物的作用机制是增加cGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛
D. 钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩
E. 色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放过敏介质