试卷详情
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消化内科主治医师相关专业知识提分密卷一
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[单项选择]以便秘为不良反应的常见的药物是()
A. 硫糖铝
B. 阿托品
C. 胶体果胶铋
D. 奥美拉唑
E. 依托必利
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[单项选择]
患者,男性,51岁。原为胃癌术后2个月,查13C-UBT试验阳性。该患者感染下列的细菌是()
A. 大肠埃希菌
B. 幽门螺杆菌
C. 葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 草绿色链球菌
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[单项选择]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()
A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎
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[单项选择]女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为()
A. 多发性大动脉炎
B. 高血压病
C. 主动脉缩窄
D. 高血压颅底出血
E. 左上肢深静脉栓塞
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[单项选择]确诊CO中毒最主要的依据是()
A. 空气中CO的浓度
B. 与CO接触的时间
C. 血液中碳氧血红蛋白的有无
D. 昏迷的深度
E. 缺氧的程度
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[单项选择]关于结核菌素试验结果,下列不正确的是()
A. 阴性结果可排除结核病
B. 年龄越小,阳性反应的意义越大
C. 机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
D. 强阳性反应表示体内有活动性结核
E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
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[单项选择]急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证()
A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻
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[单项选择]狼疮肾()
A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C. IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E. 各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象
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[单项选择]洋地黄的绝对禁忌证是()
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 无症状心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已用β受体阻滞药者
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[单项选择]糖尿病肾病()
A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C. IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E. 各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象
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[单项选择]男性,18岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白4.0g,最可能诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 肾盂肾炎
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[单项选择]下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()
A. 是由体内HCO3-减少引起的
B. 最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C. 呼气中可有酮味
D. 血清pH降低
E. 症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗
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[单项选择]心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂,并可闻及2~3级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()
A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
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[单项选择]下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A. CD13,CD33
B. CD5,CD3
C. CD134,CD22
D. CD55,CD59
E. CD53,CD59
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[单项选择]引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是()
A. 沙门菌
B. 葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 肉毒杆菌
E. 大肠埃希菌
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[单项选择]男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示:嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。患者的肺部X线检查一般不会有下列表现()
A. 肺实变影
B. 未见异常
C. 一过性片状浸润影
D. 一过性结节性浸润影
E. 弥漫性间质性病变
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[单项选择]加服复方碘溶液在甲亢术前()
A. 6个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 1~2个月
E. 7~10天
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[单项选择]男,38岁。因慢性腹泻1年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 肠易激综合征
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[单项选择]过敏性紫癜肾炎()
A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C. IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E. 各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象
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[单项选择]女,38岁,心悸、手抖、性情急躁4个月;5年前生产1女婴后口服避孕药至今,为排除甲亢,最可靠的检查是()
A. 甲状腺B超
B. FT3、FT4
C. FT3
D. TT3、TT4
E. TSH
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[单项选择]偏头痛的防治下列不正确的是()
A. 避免过度疲劳和精神紧张
B. 不要过饥过饱
C. 不饮酒和摄入高脂肪食物
D. 避免摄入已知激发发作的食物
E. 发作后可用血管扩张药
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[单项选择]男,62岁,有下肢水肿病史4年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉狭窄
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[单项选择]IgA肾病()
A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C. IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E. 各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象
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[单项选择]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()
A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
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[单项选择]确定浅昏迷最有价值的体征是()
A. 膝跳反射消失
B. 眼球浮动
C. 对光反射消失、咳嗽反射消失
D. 肌张力4级
E. Babinski征阳性
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[单项选择]
女,20岁。午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
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[单项选择]
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()
A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病
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[单项选择]64岁女患,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂脑缺血发作
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
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[单项选择]引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是()
A. 沙门菌
B. 葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 肉毒杆菌
E. 大肠埃希菌
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[单项选择]关于苯中毒,以下说法错误的是()
A. 苯是无色无味的透明液体
B. 可导致白血病
C. 可有再生障碍性贫血表现
D. 有神经系统异常表现
E. 有生殖发育毒性
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[单项选择]女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()
A. 血沉快
B. FT3高,TSH降低
C. FT3正常,TSH正常
D. TSAb阳性
E. 甲状腺摄取功能降低
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[单项选择]下列有关疟疾的预防错误的是()
A. 根治带疟原虫者及现症疟疾病人
B. 疟疾病人对症服用氯喹等药物预防
C. 高疟区健康人群及外来人群预防性服药
D. 灭蚊
E. 疫苗注射
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[单项选择]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列哪项说法是正确的()
A. 临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B. 螺内酯是排钾利尿剂
C. 氨苯蝶啶是排钾利尿剂
D. 氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E. 呋塞米是排钾利尿剂
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[单项选择]女性,40岁。反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
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[单项选择]
患者,男性,55岁,发现肝硬化5年,纳差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未及,脾肋下6cm,腹水征(-)。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC2.8×109/L,,分类正常,PLT44×10/L。全血细胞减少的原因是()
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 异常血红蛋白症
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病
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[单项选择]女,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()
A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全
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[单项选择]下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到()
A. BT延长
B. CT延长
C. 束臂试验阴性
D. 血小板功能正常
E. 骨髓巨核细胞数减少
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[单项选择]
男性患者,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷、出汗。检查:心率120次/分,BP90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()
A. 呋塞米
B. 毛花苷丙
C. 硝普钠
D. 补充血容量
E. 地塞米松
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[单项选择]女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()
A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
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[单项选择]对于早期肺癌,首选的治疗方法是()
A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗+化疗
D. 手术治疗
E. 免疫疗法
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[单项选择]男性,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T37.8℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音。该病例最适当的诊断应为()
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 慢性阻塞性肺疾病
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[单项选择]急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是()
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 尿淀粉酶肌酐清除率
E. 血钙
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[单项选择]妊娠期甲亢手术的适宜时间为()
A. 6个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 1~2个月
E. 7~10天
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[单项选择]女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是()
A. 白塞病
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 混合性结缔组织病
E. 天疱疮
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[单项选择]粉尘分散度的两种表示方法是()
A. 粒子分散度;质量分散度
B. 粒子分散度;浓度分散度
C. 质量分散度;浓度分散度
D. 体积分散度;质量分散度
E. 体积分散度;浓度分散度
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[单项选择]女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()
A. 血TSH、T3、T4
B. 甲状腺131Ⅰ摄取率
C. 甲状腺核素扫描
D. 抗甲状腺抗体
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白
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[单项选择]关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确()
A. 心音强弱不等
B. 心律绝对不齐
C. 容易听到第四心音
D. 心率大于脉率
E. 心电图P波消失,代之f波
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[单项选择]关于慢性肺心病的病因的描述正确的是()
A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. 80%~90%由支气管哮喘引起
C. 最少见的是重症肺结核
D. 胸廓运动障碍性疾病多见
E. 肺血管疾病少见
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[单项选择]确定肺结核是否为传染源的主要依据是()
A. X线检查
B. 结核菌素实验
C. 血沉检查
D. 血结核抗体检查
E. 痰结核菌检查
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[单项选择]Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大()
A. 甲状腺缩小,杂音消失
B. T3抑制试验可抑制
C. T3、L及rT3正常
D. TSH恢复正常
E. 甲状腺刺激抗体阴性
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[单项选择]主动脉瓣反流时心尖部可存在()
A. Graham-Stell杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Duroziez征
D. Musset征
E. Traube征
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[单项选择]原发性肺结核最少见的症状是()
A. 低热
B. 纳差、乏力
C. 盗汗、消瘦
D. 咳嗽
E. 咯血
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[单项选择]引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位为()
A. 脊髓灰质前连合
B. 脊髓后索
C. 丘脑外侧核
D. 脊神经前根
E. 内囊前肢
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[单项选择]关于慢性支气管炎的描述,错误的是()
A. 中年以上男性多见
B. 与吸烟有关
C. 不会伴发肺动脉高压症
D. 可继发阻塞性肺气肿
E. 常反复咳嗽、咳痰
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[单项选择]Graves病时的代谢,下列哪项不正确()
A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常
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[单项选择]关于控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物,说法正确的是()
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 吸入糖皮质激素
D. 氨茶碱
E. 氯雷他定
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[单项选择]关于支气管哮喘诊断最有价值的检查是()
A. 肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B. 支气管舒张试验阳性
C. 弥散功能减低
D. 痰中找到嗜酸性粒细胞
E. 血IgE及嗜酸性粒细胞增加
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[单项选择]男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查()
A. 血清PPD抗体
B. 血沉
C. 肿瘤标记物
D. 痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E. 结核菌素试验
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[单项选择]下列不是重症胰腺炎体征的是()
A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显
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[单项选择]男性,60岁。嗜酒,急起高热、咳嗽、咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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[单项选择]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()
A. 低盐饮食
B. ACEI或ARB类药物
C. 钙拮抗剂
D. 扩血管药物
E. β受体阻断剂
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[单项选择]
男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
本例的诊断是()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
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[单项选择]干性支气管扩张的主要临床特征是()
A. 每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B. 长期反复咯血
C. 咳嗽、咳痰、低热
D. 高热、咳嗽、大量脓臭痰
E. 咳嗽、喘息、气促
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[单项选择]能引起血管内溶血的疾病是()
A. 地中海贫血
B. 缺铁性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 巨幼细胞性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
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[单项选择]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括()
A. 上呼吸道感染
B. 扁桃体炎
C. 猩红热
D. 脓疱疮
E. 病毒感染
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[单项选择]临床上慢性肾功能不全患者首发症状常常是()
A. 纳差、恶心等消化道症状
B. 皮肤瘙痒
C. 双下肢麻木
D. 下肢水肿
E. 血压高
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[单项选择]
放射性131I治疗甲亢,症状明显缓解或治愈在开始治疗后()
A. 6个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 1~2个月
E. 7~10天
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[单项选择]肝硬化患者Child-Pugh分级A级的评分是()
A. <4分
B. <5分
C. <6分
D. <7分
E. <8分
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[单项选择]下列不是典型间日疟的临床表现的是()
A. 高热
B. 黄疸
C. 寒战
D. 大汗
E. 脾大
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[单项选择]类风湿关节炎,与病情活动相关的辅助检查是()
A. 类风湿因子(RF)
B. ESR和CRP
C. 抗核抗体(ANA)
D. X线
E. 血清补体
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[单项选择]腰椎穿刺术禁忌证不包括()
A. 颅内压增高
B. 颅后窝占位性病变
C. 脊柱结核
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、菌血症
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[单项选择]下列不是心肌梗死并发症的是()
A. 心脏破裂
B. 梗死后综合征
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 心室壁瘤
E. 二尖瓣脱垂
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[单项选择]
放射性131I第1次治疗甲亢后,第2次应在()
A. 6个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 1~2个月
E. 7~10天
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[单项选择]空腹是指()
A. 4~6小时无任何食物摄入
B. 6~7小时无任何热量摄入
C. 7~8小时无任何热量摄入
D. 8~10小时无任何食物摄入
E. 10~12小时无任何热量摄入
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[单项选择]下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是()
A. 大便隐血试验强阳性
B. C反应蛋白水平升高
C. pANCA阳性
D. 血清白蛋白升高
E. 红细胞计数减低
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[单项选择]下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()
A. 血总T3、T4升高
B. 血FT3、FT4升高
C. 体重不随妊娠月数而增加
D. 休息时脉率100次/分
E. 四肢近端肌肉消瘦
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[单项选择]某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒()
A. 一氧化碳
B. 氰化物
C. 二硫化碳
D. 氮氧化物
E. 硫化氢