试卷详情
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2011执业医师考试真题——妇科
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[单项选择]足月初产,外测量骨盆正常。临产16小时,破膜2小时,胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常,平脐处扪及子宫病理缩复环,宫口6cm,立即施行
A. 产钳助产
B. 内倒转术
C. 碎胎术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引器助产
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[单项选择]题目:
初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。
可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 子宫破裂
C. 高张性子宫收缩乏力
D. 精神过度紧张
E. 先兆子宫破裂
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[单项选择]妊娠14周。行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快。血压轻度下降。应及早采取何种急救措施
A. 阿托品静脉注射
B. 输鲜血
C. 地塞米松静注
D. 立即剖宫探查
E. 注射升压药阿拉明
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[单项选择]题目:
初产妇,26岁,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心120次/分。
最可能的诊断是
A. 哮喘发作
B. 羊水栓塞
C. 子痼
D. 心力衰竭
E. 急性肺炎
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[单项选择]题目:
初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A. 骨盆人口狭窄
B. 骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
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[单项选择]题目:
孕妇,25岁,妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠
应如何处理
A. 产钳术
B. 剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 加腹压
E. 静点缩宫素
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[单项选择]产程中,产妇子宫出现病理性缩复环提示
A. 子宫发育畸形
B. 子宫不协调收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常
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[单项选择]题目:
某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
A. .阴道检查
B. 肛门检查
C. 阴道液pH值不变
D. 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E. B超观察羊水池深度
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[单项选择]下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是
A. 脐带过长
B. 脐带先露
C. 脐带过短
D. 脐带假结
E. 脐带扭转
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[单项选择]关于产后出血预防正确的是
A. 宫口开全肌注缩宫素10u
B. 应在宫缩较强时娩出胎头
C. 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素
D. 胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E. 产后观察宫缩及阴道流血情况2小时
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[单项选择]28岁孕妇。于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作。经数分钟死亡。最可能诊断是下列哪项
A. 胎盘早剥
B. 急性左心衰竭
C. 子痫
D. 羊水栓塞
E. 产后血循环衰竭
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[单项选择]29岁初产妇,妊娠40周,分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏迷,BP60/40mmHg,最可能的诊断是
A. 呼吸衰竭
B. 心脑血管意外
C. 羊水栓塞
D. 子宫破裂
E. 胎盘早剥
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[单项选择]关于产后出血的定义正确的是
A. 胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500ml
B. 胎盘娩出后阴道出血>500ml
C. 胎儿娩出后阴道流血>500ml
D. 分娩过程中的失血量>500ml
E. 产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml
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[单项选择]胎盘娩出前,断断续续有大量暗红色血液流出
A. 子宫乏力性出血
B. 产道损伤所致之出血
C. 凝血机制障碍
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫复旧不全
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[单项选择]下列先兆子宫破裂不符合的是
A. 发现血尿
B. 发现病理缩复环
C. 子宫下段压痛明显
D. 胎心节律不齐
E. 已下降的胎儿先露部分上升,宫颈口回缩
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[单项选择]下述哪项不是产后出血的原因
A. 双胎妊娠
B. 滞产
C. 子宫畸形
D. 多次刮宫人流术后
E. 胎膜早破
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[单项选择]题目:
某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌肉注射缩宫素3单位,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。
应考虑的诊断是
A. 痉挛性子宫收缩
B. 胎盘早剥
C. 子宫收缩过强
D. 高张性宫缩乏力
E. 先兆子宫破裂
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[单项选择]初孕妇,孕39+周,胎儿估计3800g临产16小时,宫口1cm,用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法
A. 继续静点催产素,待宫口开全后会阴切开助产
B. 立即产钳助产
C. 立即胎头吸引器助产
D. 会阴切开头皮牵引助产
E. 停用催产素,剖宫产分娩
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[单项选择]关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是
A. 子宫切除
B. 按摩子宫并注射宫缩剂
C. 双手压迫腹部按摩子宫
D. 压迫腹主动脉
E. 乙醚刺激
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[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
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[单项选择]初产妇足月妊娠,外测量骨盆正常。临产6小时。破膜2小时胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常。平脐处及子宫病理缩复环,宫口开6cm。应即施行
A. 产钳助产
B. 内倒转产
C. 碎胎术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引器助产
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[单项选择]34岁经产妇,妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绀,寒战并呈休克状态,可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 脑出血
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[单项选择]产后出血最常见的原因是
A. 子宫颈裂伤
B. 胎盘部分剥离
C. .胎盘残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血机制障碍
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[单项选择]初产妇。于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快。首先应考虑
A. 产后感染
B. 先兆子痫
C. 羊水栓塞
D. 脑血管意外
E. 癫痫
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[单项选择]一孕足月初产,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间歇性阴道血多量,宫底增高应考虑
A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫乏力
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[单项选择]胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血,最佳的处理方法是
A. 立即手取胎盘
B. 检查有无软产道裂伤
C. 抽血做交叉配血
D. 检查凝血功能
E. 立即输新鲜血
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[单项选择]羊水进入母体循环最常见的途径为
A. 子宫颈管粘膜的静脉
B. 子宫体部内膜静脉
C. 不正常开放的子宫血管
D. 胎盘附着处的血窦
E. 剖宫产子宫切口处开放的血管
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[单项选择]胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血。最可能是
A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 阴道静脉破裂
D. 胎盘部分剥离
E. 子宫收缩乏力
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[单项选择]产后出血,最常见的病因为
A. 子宫收缩乏力
B. 产妇体力衰弱
C. 急产
D. .胎盘残留
E. 副胎盘
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[单项选择]胎盘娩出后。大量阴道出血。子宫体松软轮廓不清
A. 子宫乏力性出血
B. 产道损伤所致之出血
C. 凝血机制障碍
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫复旧不全
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[单项选择]一孕妇38周,胎膜早破后行催产素引产.宫缩强,产妇仅3小时即娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整。宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止。抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬.此时的产后出血原因可能是
A. 子宫乏力
B. 胎盘滞留
C. 产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 子宫复旧不良
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[单项选择]初产妇,足月妊娠,胎膜已破24小时,忽略性横位,胎心率140次/分,宫开开全,下腹脐耻之间出现一凹陷,最好的处理方法是
A. 立即给镇静剂
B. 立即行毁胎术
C. 立即行内倒转术
D. 剖宫产术
E. 立即将手消毒送回阴道内等待分娩
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[单项选择]胎儿娩出后阴道持续出血,血鲜红。子宫轮廓清楚,硬,应选择哪项措施止血
A. 按摩子宫
B. 注射催产素
C. 输血
D. 娩出胎盘、详细检查软产道
E. 注射抗生素
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[单项选择]出现产后出血不易被立即发现的是
A. 胎盘滞留
B. 胎盘嵌顿
C. 胎盘植入
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离不全
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[单项选择]某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为
A. 继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产
B. 产钳术助产
C. 胎头吸引术助产
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 停滴缩宫素并立即剖宫产
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[单项选择]第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态。下述急救措施哪项不恰当
A. 抗凝--肝素
B. 纠正呼吸困难--正压给氧
C. 改善微循环--右旋糖酐
D. 抗过敏--地塞米松
E. 抗休克--去甲肾上腺素
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[单项选择]易引起子宫破裂的疾病是
A. 单纯性臀位
B. 枕横位
C. 枕后位
D. 忽略性横位
E. 复合臀位
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[单项选择]出现先兆子宫破裂时应立即
A. 吸氧
B. 补液
C. 剖宫产
D. 行穿颅术
E. 行产钳术