试卷详情
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慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
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[单项选择]男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A. 痰细菌培养
B. 肺功能测定
C. 血清癌胚抗原测定
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核菌素试验
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[单项选择]慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔牯膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 环丙沙星
D. 氯霉素
E. 两性霉素B
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[单项选择]有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因.错误的是
A. 理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
B. 气候寒冷为慢支发作的重要诱因
C. 感染是慢支发生与发展的重要因素
D. 慢支的发病与过敏因素无关
E. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
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[单项选择]男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性喘息型支气管炎
D. 支气管哮喘合并肺气肿
E. 慢性单纯型支气管炎
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[单项选择]诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A. 残气量/肺总量>400k,
B. PaO2低于正常
C. 最大通气量低于预计值的80%
D. 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
E. 潮气量低于预计值的80%
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[单项选择]慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为
A. 应用解痉平喘药
B. 给予止咳药物
C. 给予祛痰药物
D. 吸人糖皮质激素
E. 控制呼吸道感染
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[单项选择]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A. 肺不张
B. 气胸
C. 支气管扩张
D. 肺纤维化
E. 肺气肿
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[单项选择]慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是
A. 呼吸道阻力增加
B. 频率依赖性肺顺应性降低
C. 闭合容量减少
D. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
E. 残气容积明显增加
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[单项选择]慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A. 肺泡膨胀
B. 肺小动脉痉挛
C. 肺纤维化
D. 肺泡壁弹性减退
E. 细支气管不完全阻塞
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[单项选择]女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺梗死
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[单项选择]重度肺气肿病人可发生
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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[单项选择]
女性,55岁.为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmng)。
该COPD患者病情发展已出现()
A. I型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 低氧血症
D. 高碳酸血症
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是
A. 胸腔积液
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 大叶性肺炎
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[单项选择]慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
A. 肺源性心脏病
B. 纤维素性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺萎陷
E. 肺肉质变
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[单项选择]外科临床上最常见的酸碱失衡是
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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[单项选择]不属于阻塞性肺气肿的体征是
A. 桶状胸
B. 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
C. 肺下界和肝浊音界下降
D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E. 触觉语颤增强
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[单项选择]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
A. 溴己新
B. 可待因
C. 羧甲司坦
D. 氨溴索
E. 氧氟沙星,
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[单项选择]慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A. 流感嗜血杆菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌
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[单项选择]幽门梗阻病人可发生
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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[单项选择]肺气肿患者为改善其呼吸功能,主要措施为
A. 长期吸入糖皮质激素
B. 进行呼吸肌功能锻炼
C. 长期应用解痉平喘药
D. 应用抗生素预防感染
E. 长期服用祛痰止咳药
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[单项选择]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痍与粘液痰
C. 肺底部有细湿啰音
D. 肺部有哮鸣音
E. 咳脓性痰且痰量增加