试卷详情
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颈部疾病(一)
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[单项选择]基础代谢率计算公式是
A. 基础代谢率;脉率X脉压-111
B. 基础代谢率:(脉率+脉压)-111
C. 基础代谢率:(脉率-脉压)-111
D. 基础代谢率:111-(脉压+脉率)
E. 基础代谢率:(脉率-脉压)X111
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[单项选择]甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺腺瘤
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿
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[单项选择]关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的
A. 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
B. 抑制甲状腺素的合成
C. 停服碘剂后,甲状腺素大量释放
D. 不准备手术者,不宜服碘
E. 碘剂能减少甲状腺的血流量
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[单项选择]关于甲状腺乳头状腺癌的特点
A. 常见于男性
B. 多见于老年人
C. 分化程度低
D. 恶性程度高
E. 最主要为淋巴转移
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[单项选择]女,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄131I试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是
A. 甲状腺功能减退
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 结节性甲状腺肿
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[单项选择]手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做
A. 结节切除术
B. 腺体大部切除术
C. 全腺叶切除术
D. 腺体大部切除加冰冻切片检查
E. 颈部淋巴结清除术
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[单项选择]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是
A. 术中出血过多
B. 术中过多挤压甲状腺
C. 术前准备不充分
D. 精神紧张
E. 术中补液不足
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[单项选择]中度甲亢其基础代谢率在
A. +5%~10%
B. +10%~20%
C. +20%~30%
D. +30%~60%
E. +60%以上
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[单项选择]预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是
A. 术前使基础代谢率降至正常
B. 术中尽量少切甲状腺组织
C. 术中仔细操作,降低组织损伤
D. 术后充分使用镇静药
E. 术后加强护理
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[单项选择]甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物准备要求达到的标准,下列错误的是
A. 情绪稳定
B. 睡眠好转
C. 体重增加
D. 脉率<90次/分
E. 基础代谢率>+30%
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[单项选择]下列基础代谢率的计算公式最常用的是
A. 基础代谢率:脉率X脉压-111
B. 基础代谢率:脉率+脉压-111
C. 基础代谢率:脉率-脉压-111
D. 基础代谢率=111-脉压+脉率
E. 基础代谢率=(脉率-脉压)×111
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[单项选择]原发性甲亢是指
A. 甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状
B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
C. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D. 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
E. 先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状
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[单项选择]单纯性甲状腺肿的主要原因是
A. 需要甲状腺素量增加
B. 甲状腺合成障碍
C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏
D. 甲状腺素分泌障碍
E. 应用甲状腺抑制剂
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[单项选择]甲亢手术术前常规检查不包括
A. 测定基础代谢率,了解甲亢程度
B. 颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位
C. 详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐,并作心电图检查
D. 喉镜检查,确定声带功能
E. 胸部CT检查,了解有无胸内甲状腺
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[单项选择]喉上神经内侧支损伤时表现为
A. 吞咽困难
B. 音调降低
C. 饮水时呛咳
D. 声音嘶哑
E. 呼吸困难
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[单项选择]甲亢的术前准备不正确的是
A. 心理准备
B. 先服用硫氧嘧啶类药,使甲亢症状基本控制
C. 再服用碘剂2~3周
D. 服抗甲状腺药物心率仍超过90次/分,可用心得安
E. 用心得安准备时可照常用阿托品
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[单项选择]预后最差的甲状腺肿瘤是
A. 甲状腺腺瘤恶变
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 乳头状腺癌
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[单项选择]预防甲亢术后甲状腺危象的关键是
A. 防止术中损伤,操作粗暴
B. 术后加强护理
C. 术时尽量选用全身麻醉
D. 术后应用镇静剂
E. 术前使基础代谢率降至正常
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[单项选择]单纯性甲状腺肿的治疗原则不正确的是
A. 生理性甲状腺肿宜多食含碘丰富的食物
B. 不能使用甲状腺素治疗
C. 胸骨后甲状腺肿需手术切除
D. 结节性甲状腺肿需手术切除并明确病理性性
E. 结节性甲状腺肿继发功能亢进时手术是首选治疗方案
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[单项选择]下述甲状腺疾病中哪一种必须手术
A. 结节性甲状腺肿,继发甲亢
B. 轻度原发性甲状腺机能亢进
C. 青春期甲状腺肿
D. 妊娠早期甲状腺肿
E. 青少年甲亢
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[单项选择]关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的
A. 儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
B. 甲状腺癌均为冷结节
C. 热结节常提示为高功能腺瘤
D. 多发结节多为良性病变
E. 多发结节不会恶变
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[单项选择]甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
A. 结节性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 甲状腺腺癌
D. 硬化性甲状腺炎
E. 甲状腺脓肿
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[单项选择]下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放
A. 心得安
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 他巴唑
D. 利血平
E. 碘剂
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[单项选择]有关甲状腺素的说法正确的是
A. 甲状腺素分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种
B. 释放入血的甲状腺素与体内甲状腺球蛋白结合
C. 甲状腺中90%为T3,10%为T4
D. 甲状腺素促进碳水化合物和脂肪分解,促进蛋白质合成
E. 甲状腺素作用于垂体细胞,通过负反馈机制抑制生长激素分泌
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[单项选择]甲亢患者服用碘剂错误的是
A. 甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下、T3、T4正常才开始服用
B. 常用复方碘化钾溶液
C. 需一直服用至手术,术后可停用
D. 碘剂可抑制甲状腺素的释放
E. 碘剂使腺体缩小变硬,利于手术
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[单项选择]男性,31岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,下列最可能的是
A. 喉上神经内外支损伤
B. 一侧喉上神经内侧支损伤
C. 一侧喉上神经外侧支损伤
D. 喉返神经损伤
E. 喉头水肿
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[单项选择]术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5 cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为
A. 病侧腺叶切除加峡部切除
B. 病侧腺叶大部切除
C. 病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
D. 病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E. 双侧腺叶次全切除
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[单项选择]甲状腺大部切除术并发症中最危急的是
A. 术后呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 喉上神经损伤
E. 甲状腺危象
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[单项选择]原发性甲状腺功能亢进是指
A. 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节
B. 继发于结节性甲状腺肿的甲亢
C. 在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进表现
D. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
E. 先出现甲状腺肿大,再出现甲亢症状
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[单项选择]符合甲状腺乳头状腺癌特点的是
A. 多见于老年人
B. 常见于男性
C. 分化程度低
D. 恶性程度高
E. 较早出现颈淋巴结转移
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[单项选择]甲状腺功能亢进的诊断主要依靠
A. 典型的临床表现
B. 基础代谢率测定
C. 甲状腺摄131I率的测定
D. 血清中T4和T3含量测定
E. 活检
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[单项选择]甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术
A. 心率70次/分,基础代谢率+35%
B. 心率80次/分,基础代谢率+10%
C. 心率90次/分,基础代谢率+20%
D. 心率100次/分,基础代谢率+20%
E. 心率110次/分,基础代谢率+25%
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[单项选择]哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 甲状腺瘤恶变
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[单项选择]女性,30岁,颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cm×3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑
A. 甲状舌骨囊肿
B. 结节性甲状腺肿单发结节
C. 甲状腺腺瘤囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 慢性甲状腺炎
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[单项选择]甲亢术后最危险的并发症是
A. 手足抽搐
B. 甲状腺危象
C. 喉上神经损伤
D. 喉返神经损伤
E. 呼吸困难和窒息
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[单项选择]下列结节性甲状腺肿的手术适应证,哪一项是错误的
A. 有压迫症状
B. 伴有甲亢
C. 疑有癌变
D. 病史较长者
E. 胸骨后甲状腺肿
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[单项选择]有关甲状旁腺叙述正确的是
A. 甲状旁腺除分泌甲状旁腺素外还分泌降钙素,两者共同调节血钙浓度
B. 甲状旁腺素和降钙素分泌都受下丘脑-垂体轴控制
C. 分泌甲状旁腺素主要调节体内钙的代谢
D. 甲状旁腺功能亢进除影响骨骼系统外,很少影响其他器官
E. 人体切除甲状旁腺后尿钙降低,尿磷增高
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[单项选择]甲状腺功能亢进诊断主要依靠
A. 临床表现
B. 基础代谢率测定
C. 放射性碘摄取试验
D. 甲状腺扫描
E. PBI测定(血清蛋白结合碘)
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[单项选择]原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起
A. 吸入性肺炎
B. 术后上感
C. 术后严重反应
D. 甲状腺危象
E. 切口内出血
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[单项选择]有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心悸伴心慌
C. 消瘦、体重减轻
D. 精神萎靡、嗜睡
E. 两手颤动
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[单项选择]不能列为甲状腺大部切除术适应证的是
A. 继发性甲亢或高功能腺瘤
B. 中度以上的原发性甲亢
C. 青少年甲亢患者
D. 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E. 抗甲状腺药物或碘治疗复发者
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[单项选择]鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要
A. 详细的病史
B. 确切的体检
C. Ⅰ131同位素扫描
D. 同侧扪到肿大淋巴结
E. 穿刺细胞学检查
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[单项选择]甲亢术后呼吸困难和窒息的原因错误的是
A. 双侧喉上神经损伤
B. 双侧喉返神经损伤
C. 切口内出血
D. 喉头水肿
E. 气管塌陷
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[单项选择]甲状腺各类结节处理原则错误的是
A. 核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小,可手术切除或核素治疗
B. 冷结节多需手术治疗
C. 发展快、质地硬的单发结节应尽早手术
D. 多发结节不会恶变,故一般不需手术
E. 男性病人单发结节恶性可能性大,应尽早手术
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[单项选择]有关甲状腺解剖的叙述哪项正确
A. 正常情况下,做颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺
B. 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血
C. 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉
D. 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过
E. 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离
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[单项选择]鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是
A. 典型的临床症状
B. 穿刺细胞学检查
C. 体格检查
D. 131I核素检查
E. 颈部CT检查
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[单项选择]有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项
A. 伤口内出血、压迫气管
B. 双侧喉上神经损伤
C. 双侧喉返神经损伤
D. 急性喉头水肿
E. 气管软化、塌陷
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[单项选择]年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑
A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的海带、紫菜
C. 小量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 无需治疗,门诊观察
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[单项选择]甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是
A. 术后呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 喉上神经损伤
E. 甲状腺危象
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[单项选择]关于甲状腺结节的鉴别诊断,下列哪项是错误的
A. 儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性
B. 年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能
C. 过去甲状腺正常,突然发生结节,且短期发展较快,恶性的可能性大
D. 甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌
E. "热结节"常提示为高功能腺瘤,一般不恶变
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[单项选择]甲状腺功能亢进手术治疗正确的是
A. 即使症状较轻亦应尽早手术
B. 青少年甲亢患者应手术治疗
C. 老年病人手术适应证应放宽
D. 因手术对胎儿发育影响大,妊娠期甲亢一般不考虑手术治疗
E. 中度以上的原发性甲亢考虑手术治疗
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[单项选择]甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是
A. 手术切除腺体适当
B. 术中勿过多挤压甲状腺
C. 术中止血彻底
D. 术毕冲洗切口
E. 基础代谢率降到正常范围再进行手术
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[单项选择]女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
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[单项选择]男性17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最好疗法是
A. 抗甲状腺药物
B. 镇静药及碘剂
C. 放射碘治疗
D. 手术治疗
E. 多吃海带紫菜
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[单项选择]下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术
A. 中度原发性甲亢并发心律不齐
B. 甲亢伴有气管压迫症状
C. 青少年甲亢
D. 继发性甲亢
E. 单纯性甲状腺肿
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[单项选择]判断甲亢病情程度的重要标志是
A. 甲状腺增大程度
B. 突眼的程度
C. 基础代谢率
D. 食欲亢进程度
E. 双手指震颤