试卷详情
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妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-1
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[单项选择]子宫输卵管碘油造影,下列哪项发现与结核不符
A. 子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状
B. 输卵管腔细小而僵直
C. 输卵管腔呈典型的串珠状
D. 子宫腔有肿物突起
E. 盆腔有孤立的钙化点
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[单项选择]关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是
A. 多继发于卵巢炎
B. 炎症经邻近器官直接扩散者居多
C. 多继发于子宫旁结缔组织炎
D. 病变以输卵管黏膜炎症为主
E. 炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见
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[单项选择]急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎,病变首先侵及输卵管哪一部位
A. 输卵管间
B. 浆膜层
C. 黏膜层
D. 肌层
E. 输卵管周围
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[单项选择]不具备盆腔炎手术指征的是
A. 输卵管卵巢囊肿
B. 冰冻骨盆
C. 脓肿破裂
D. 输卵管积脓
E. 药物治疗无效,患者中毒症状加重或肿块增大者
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[单项选择]患者,女,32岁,婚后3年未孕,1年来经常午后低热,近3个月出现闭经,妇科检查:子宫小,活动欠佳,双侧附件增厚,压痛,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少。应诊断为
A. 慢性盆腔炎
B. 子宫内膜炎
C. 子宫内膜结核
D. 子宫内膜癌
E. 子宫肌瘤
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[单项选择]对于生殖器结核,下述正确的是
A. 好发于更年期或绝经期妇女
B. 宫颈结核最为常见
C. 常继发于身体其他部位的结核
D. 继发不孕是主要原因
E. 子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致
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[单项选择]宫颈重度糜烂患者,宫颈刮片结果报告为巴氏Ⅲ级,下一步处理应为
A. 激光治疗
B. 属正常改变,无需处理
C. 局部药物治疗
D. 1个月后复查宫颈刮片
E. 阴道镜+宫颈活检
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[单项选择]进行子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜
A. 子宫底部
B. 子宫角部
C. 子宫体部
D. 子宫内膜任意一处
E. 宫颈管内膜
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[单项选择]在急性盆腔炎的治疗中,重要的是
A. 手术治疗
B. 卧床休息
C. 抗生素治疗
D. 给予充分营养
E. 中药治疗
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[单项选择]患者,女,33岁,婚后5年未孕,2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查:子宫缩小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛,血沉30mm/小时。刮宫活检发现宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。应考虑为
A. 宫腔粘连
B. 子宫内膜异位症
C. 化脓性输卵管炎
D. 慢性盆腔炎
E. 生殖器结核
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[单项选择]患者,女,35岁,7天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热,体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是
A. 宫颈电熨后发热待查
B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作
C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎
D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E. 宫颈电熨后组织反应
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[单项选择]流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,发热2天,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈已闭,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×109/L,NO.84最可能的诊断是
A. 输卵管积水
B. 输卵管妊娠
C. 急性盆腔炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 子宫内膜炎
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[单项选择]正常阴道菌群不包括
A. 支原体
B. 念珠菌
C. 大肠杆菌
D. 衣原体
E. 消化球菌
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[单项选择]患者,女,27岁,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多,有臭味。查:子宫约妊
娠4个月大,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块,境界不清。不恰当的处置是
A. 静滴广谱抗生素
B. 取宫腔分泌物行细菌培养
C. B型超声检查盆腔
D. 肌注缩宫素促进宫缩
E. 立即刮宫清除残留胎盘
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[单项选择]对于生殖器结核的诊断恰当的是
A. 白细胞计数增高
B. 血沉正常者可排除结核
C. 宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法
D. 胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核
E. 月经血培养阴性可排除结核
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[单项选择]患者,女,32岁,结婚5年未孕,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低热,妇科检查:子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛,血沉30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。治疗首选
A. 静脉点滴青霉素
B. 中药活血化瘀
C. 丹那唑口服
D. 系统抗结核治疗
E. 开腹探查术
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[单项选择]宫颈糜烂是
A. 宫颈的鳞状上皮脱落,由柱状上皮覆盖
B. 宫颈溃疡
C. 宫颈上皮缺如
D. 宫颈先天发育不良
E. 宫颈旧裂伤外翻
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[单项选择]急性盆腔炎中哪种菌感染常伴有脓肿
A. 结核杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 厌氧菌
E. 大肠杆菌
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[单项选择]患者,女,29岁,结婚4年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚正常,伴下腹坠痛,体重减轻5kg,曾有咳嗽史。妇科检查:子宫正常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断应首选
A. 痰培养病菌
B. 血沉检查
C. 子宫内膜病检
D. 腹腔镜检查
E. 胸部X线摄片
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[单项选择]患者,女,26岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼。妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是
A. 抗生素及物理治疗
B. 中药治疗
C. 给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓
D. 中药及抗生素治疗
E. 后穹隆切开引流术
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[单项选择]下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗症
A. 输卵管积水
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 慢性盆腔结缔组织炎
E. 慢性输卵管卵巢炎
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[单项选择]患者,女,28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为
A. 抗生素及物理治疗
B. 中药及抗生素治疗
C. 给予足量抗生素下行开腹术
D. 中药治疗
E. 后穹隆切开引流术
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[单项选择]沙眼衣原体的临床表现,下述错误的是
A. 宫颈炎,黏液脓性白带
B. 急性或慢性输卵管炎
C. 急性尿路综合征(尿频、尿急、尿痛、无菌尿)
D. 小阴唇下疳
E. 新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎
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[单项选择]患者,女,32岁,结婚4年未孕,以往体健,无主诉不适,月经正常。妇科检查:子宫正常大小,两侧稍厚,血沉6mm/h,无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜,做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通,有多处狭窄,盆腔有散在钙化点,诊断为输卵管结核。治疗应选用
A. 异烟肼加利福平
B. 异烟肼加对氨基水杨酸钠
C. 异烟肼加链霉素
D. 利福平加乙胺丁醇
E. 以上都不是
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[单项选择]下列有关外阴阴道假丝酵母菌病,说法正确的是
A. 白带增多,灰白稀薄泡沫状
B. 孕妇与非孕妇发生率大体相同
C. 病原体最适宜pH值为4.5
D. 多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女
E. 比滴虫阴道炎多见
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[单项选择]女性生殖器结核最常见的是
A. 输卵管结核
B. 卵巢结核
C. 宫颈结核
D. 子宫内膜结核
E. 盆腔腹膜结核
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[单项选择]宫颈活检病理为鳞状上皮化生,提示宫颈为
A. 雌激素水平过高
B. 非典型增生
C. 炎症愈合过程
D. 癌前病变
E. 宫颈原位癌
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[单项选择]患者,女,25岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是不恰当的
A. 4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B. 酸性溶液冲洗阴道
C. 患者的丈夫也应检查和治疗
D. 局部和全身用抗滴虫药物治疗
E. 连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
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[单项选择]关于假丝酵母菌阴道炎,下述错误的是
A. 假丝酵母菌生长的适宜pH为4~5
B. 假丝酵母菌对热抵抗力强
C. 假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强
D. 假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝
E. 服用大量雌激素者,易引起假丝酵母菌感染
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[单项选择]何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主
A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 沙眼衣原体
D. 淋病奈瑟菌
E. 结核杆菌
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[单项选择]目前治疗宫颈炎,疗效较好、疗程最短的方法是
A. 物理治疗
B. 局部上药
C. 肌内注射消炎药
D. 口服抗生素
E. 手术截除
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[单项选择]子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 多囊卵巢综合征
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管结核
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[单项选择]生殖器结核最常见的传播途径为
A. 上行感染
B. 血行传播
C. 淋巴传播
D. 直接蔓延
E. 弥漫性播散
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[单项选择]生殖器结核恰当的是
A. 月经通常不受影响
B. 输卵管病变多为双侧性
C. 附件区触到包块应首先想到本病
D. 原发感染者居多
E. 是继发不孕的主要原因
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[单项选择]患者,女,28岁,结婚3年未孕,月经周期30天,量少,下腹坠痛,经期尤甚,查体:除子宫周围轻度粘连外无特殊,基础体温双相,经前1周内诊刮,未刮出组织。初步诊断为
A. 子宫内膜异位
B. 子宫发育不良
C. 子宫内膜结核
D. 慢性盆腔炎
E. 子宫内膜炎
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[单项选择]对于幼女外阴阴道炎,下列何项是恰当的
A. 主要病因是阴道异物
B. 与不良卫生习惯关系密切
C. 治疗以全身治疗为主
D. 幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症
E. 主要治疗为口服或外用雌激素
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[单项选择]患者,女,29岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳未来月经。主诉自两天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查:子宫前屈,稍大,轻压痛,右侧附件明显增厚伴压痛,左侧附件也有压痛。体温38℃,尿妊娠试验阴性,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,应诊断为
A. 输卵管妊娠
B. 输卵管积水
C. 输卵管囊肿扭转
D. 急性输卵管炎
E. 子宫内膜异位症
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[单项选择]电熨治疗宫颈糜烂,下列哪项是不正确的
A. 宫颈口处炎症较重,电熨时间应稍长
B. 整个颈管的柱状上皮均要破坏
C. 要彻底破坏糜烂面
D. 治疗前应先做宫颈黏液涂片,除外恶变
E. 应先治疗急性生殖器炎症
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[单项选择]同滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是
A. 阴道内湿度改变
B. 阴道内pH值改变
C. 阴道细胞内糖原合成增加
D. 月经中期易发病
E. 滴虫寄生于阴道内
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[单项选择]生殖器结核短疗程药物治疗的时间是
A. 2~3个月
B. 4~5个月
C. 6~9个月
D. 10~12个月
E. 1~2年
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[单项选择]患者,女,34岁,宫颈重度糜烂,需做电熨或激光治疗。注意事项不包括
A. 月经干净后15天可做电熨或激光治疗
B. 术后阴道流出大量黄水
C. 术后应避免盆浴及性生活1个月
D. 急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗
E. 术后2周结痂脱落,阴道分泌物减少
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[单项选择]念珠菌性阴道炎的诱发因素不包括
A. 妊娠
B. 糖尿病
C. 长期服用抗生素
D. 应用免疫抑制药
E. 使用避孕套避孕
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[单项选择]患者,女,29岁,婚后4年未孕,半年低热、食欲缺乏、乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断为
A. 子宫发育不良
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器结核
D. 子宫内膜异位症
E. 多囊卵巢综合征
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[单项选择]患者,女,29岁,被诊断为念珠菌性阴道炎,其外阴阴道可见
A. 小阴唇及阴道粘连
B. 散在红色斑点
C. 白色膜状物
D. 边缘有不规则凸起的溃疡
E. 阴道分泌物黄色水样
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[单项选择]急性宫颈炎最常见的病原体是
A. 溶血性链球菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 淋病奈瑟菌
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[单项选择]患者,女,36岁,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,则其最可能的诊断为
A. 细菌性阴道炎
B. 假丝酵母菌阴道炎
C. 滴虫阴道炎
D. 淋病
E. 生殖器疱疹
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[单项选择]诊断子宫内膜结核,最可靠的依据是
A. 不育
B. 血沉快
C. 全身无力低热
D. 月经稀少
E. 子宫内膜病理证实
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[单项选择]慢性盆腔炎的病理变化,下述正确的是
A. 败血症
B. 输卵管积脓
C. 急性输卵管卵巢炎
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 输卵管卵巢脓肿
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[单项选择]患者,女,58岁,绝经4年,近期阴道白带增多,偶尔白带带血,诊断为老年性阴道炎,治疗中除局部抗感染治疗外,可加用少量
A. 维生素
B. 孕激素
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
E. 雄激素
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[单项选择]下列哪项和输卵管闭锁关系最小
A. 输卵管积水
B. 输卵管炎
C. 子宫内膜炎
D. 生殖器结核
E. 卵巢囊肿
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[单项选择]患者,女,33岁,结婚6年未孕,既往曾患肺结核已愈,初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史,下列哪项条件与诊断不符
A. 多数病人缺乏明显症状,阳性体征不多见
B. 子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C. 较严重的患者,腹部触诊可有柔韧感及腹水征
D. 子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病
E. 较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病
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[单项选择]急性生殖器炎的后遗病变不包括
A. 慢性输卵管炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 慢性盆腔结缔组织炎
E. 输卵管积水
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[单项选择]对于外阴白色病变,下述何项是不恰当的
A. 1975年国际会议决定取消外阴白斑命名
B. 现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩,统称为慢性外阴营养不良
C. 为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病
D. 外阴白斑属于癌前病变
E. 病理可出现细胞非典型性增生
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[单项选择]关于滴虫性阴道炎,下述恰当的是
A. 主要是直接传染
B. 病原体最适宜的pH为3.4
C. 病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
D. 白带增多,灰白稀薄泡沫状
E. 患病后不影响受孕率
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[单项选择]滴虫性阴道炎的临床表现不包括
A. 外阴瘙痒
B. 脓性泡沫状白带
C. 阴道宫颈黏膜有散在红斑
D. 经期后症状加重
E. 小阴唇内侧有白色膜状物
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[单项选择]患者,女,35岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。应考虑为
A. 卵巢恶性肿瘤
B. 左附件炎性包块
C. 盆腔脓肿
D. 左卵巢良性肿瘤
E. 左卵巢囊肿蒂扭转
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[单项选择]患者,女,27岁,产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为
A. 输卵管积水
B. 卵巢瘤蒂扭转
C. 急性附件炎,双侧
D. 输卵管妊娠
E. 急性盆腔炎
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[单项选择]患者,女,27岁,于产后第5日寒战后出现高温39.4℃。检查:下腹压痛明显,恶露量多且臭味明显,子宫复旧不良。初步判断其病原体是
A. 以沙眼衣原体为主
B. 以金黄色葡萄球菌为主
C. 以β-溶血性链球菌为主
D. 以大肠杆菌为主
E. 以厌氧链球菌及大肠杆菌为主
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[单项选择]患者,女,33岁,继发不孕5年,经后4天突发高热,伴寒战、下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇检:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。应诊断为
A. 急性盆腔腹膜炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性阑尾炎
D. 重型急性子宫内膜及肌层炎
E. 以上均不是
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[单项选择]患者,女,26岁,原发不孕,发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年,子宫边界不清,包块直径8cm左右,欠活动,考虑可能为
A. 陈旧性宫外孕
B. 子宫肌瘤
C. 生殖器结核
D. 卵巢肿瘤
E. 子宫腺肌症
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[单项选择]患者,女,32岁,白带多,脓性,妇科检查宫颈充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,诊断为宫颈中度颗粒型糜烂,其治疗方案应是
A. 物理治疗
B. 宫颈锥形切除术
C. 局部药物治疗+全身消炎治疗
D. 局部消炎治疗后物理治疗
E. 局部药物治疗
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[单项选择]患者,女,32岁,已婚,自诉白带增多,腥臭1个月,外阴不痒。最可能的诊断是
A. 外阴炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 真菌性阴道炎
E. 以上都不是
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[单项选择]对于慢性宫颈炎,下列说法恰当的是
A. 宫颈肥大由鳞状上皮化生所致
B. 临床多有急性过程的表现
C. 淋病奈瑟菌及沙眼衣原体为主要病原体
D. 宫颈息肉摘除后可复发
E. 单纯性宫颈糜烂的间质显著增生
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[单项选择]经产妇,32岁,阴道分泌物增多,腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为
A. 宫颈癌
B. 原位癌
C. 宫颈非典型增生
D. 宫颈息肉
E. 慢性宫颈炎
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[单项选择]宫颈息肉的病理变化为
A. 宫颈管口被鳞状上皮覆盖
B. 鳞状上皮化生
C. 宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
D. 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿,结缔组织增生
E. 宫颈组织充血水肿,腺体和间质增生
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[单项选择]关于生殖器结核的诊断,下述哪项是错误的
A. 血沉正常不能除外结核病
B. 经血或子宫内膜结核菌培养阴性,可以除外生殖器结核
C. 胸部X线透视阳性,不除外生殖器结核
D. 结核菌素试验阳性,说明有过结核感染
E. 结核菌素试验阴性,说明未有过结核感染
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[单项选择]阴道自净作用中,能将糖原分解为乳酸的细菌是
A. 链球菌
B. 乳酸杆菌
C. 加德纳菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
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[单项选择]患者,女,33岁,婚后6年未孕,经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。其主要传播途径是
A. 直接蔓延
B. 淋巴传播
C. 血行播散
D. 上行性感染
E. 病灶种植
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[单项选择]关于宫颈上皮,下述错误的是
A. 宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成
B. 鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入状上皮与基底膜之间,替代柱状上皮
C. 鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生
D. 雌激素水平升高时,可形成生理性宫颈糜烂
E. 鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮,替代柱状上皮
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[单项选择]宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适
A. 息肉摘除术
B. 电挖
C. 电熨
D. 息肉摘除并送病理检查
E. 宫颈锥切