试卷详情
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(一)
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[单项选择]哪项不是急性心肌梗死并发症
A. 乳头肌功能失调或断裂
B. 心脏破裂
C. 心室膨胀瘤
D. 梗死后心绞痛
E. 心肌梗死后综合征
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[单项选择]心绞痛发作时心电图最常见的改变是
A. P波高尖
B. 异常Q波
C. ST段水平压低0.1mV以上
D. 完全性右束支传导阻滞
E. P-R间期延长
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[单项选择]引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是
A. 原发性心肌病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 中毒性心肌炎
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[单项选择]以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括
A. 高血压
B. 高胆固醇
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 甲亢
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[单项选择]下述是急性心肌梗死的全身症状,除了
A. 发热
B. 心动过速
C. 白细胞增高
D. 血沉增快
E. 镜下血尿
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[单项选择]动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类
A. 肾动脉
B. 肠系膜动脉
C. 冠状动脉
D. 脑动脉
E. 下肢动脉
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[单项选择]心绞痛发作时最有效、作用最快,使用最简便的药物是
A. 阿司匹林
B. 阿替洛尔(氯酰心安)
C. 硝苯地平(心痛定)
D. 硝酸甘油舌下含化
E. 速效救心丸
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[单项选择]以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重
A. 维拉帕米
B. 硝酸甘油
C. 硝苯吡啶
D. 美托洛尔
E. 硝酸异山梨醇酯
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[单项选择]治疗自发性心绞痛禁用
A. 消心痛
B. 硝苯吡啶
C. 潘生丁
D. 硝酸甘油
E. 心得安
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[单项选择]根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同,将冠心病分为
A. 心绞痛型、心肌梗死型
B. 心绞痛型、心脏增大型
C. 心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型
D. 心绞痛型、无症状型;心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型
E. 心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型
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[单项选择]急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
A. 2~3周
B. 4~5周
C. 6~8周
D. 9~10周
E. 11~12周
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[单项选择]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前壁支
D. 左冠状动脉回旋支
E. 以上都不是
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[单项选择]哪一项不是心肌梗死的并发症
A. 心脏破裂
B. 梗死后综合征
C. 二尖瓣脱垂
D. 室壁瘤
E. 主动脉窦瘤破裂
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[单项选择]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞
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[单项选择]急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A. 心房颤动
B. 预激综合征
C. 房室传导阻滞
D. 室性期前收缩及室性心动过速
E. 非阵发性交界部心动过速
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[单项选择]心绞痛发作的典型部位是
A. 心尖区
B. 心前区向左上臂放散
C. 胸骨下段后
D. 胸骨上、中段后
E. 剑突下
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[单项选择]下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心梗后心绞痛
D. 严重贫血
E. 肥厚型梗阻性心肌病
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[单项选择]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A. 谷草转氨酶(GO
B. 肌酸磷酸激酶(CP
C. 乳酸脱氢酶(LD
D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-N
E. 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
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[单项选择]治疗不稳定心绞痛的药物是
A. 开搏通
B. 地高辛
C. 肝素
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
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[单项选择]下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A. 疼痛多在睡眠中发生
B. 含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
C. 疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
D. 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E. 疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
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[单项选择]不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中,最明显的不同在于前者强调
A. 吸氧
B. 卧床休息
C. 镇静、止痛
D. 抗凝抗栓治疗
E. 硝酸酯类药物
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[单项选择]心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A. 粥样斑块破溃
B. 粥样斑块出血
C. 冠状动脉严重狭窄
D. 粥样斑块下血管痉挛
E. 粥样斑块破溃后血栓形成
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[单项选择]急性Q波型心肌梗死时,反映心肌损伤的心电图改变是
A. T波倒置
B. R波振幅降低
C. ST段水平型压低
D. ST段弓背型抬高
E. 病理性Q波或QS波
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[单项选择]引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是
A. 左冠状动脉前降支
B. 右冠状动脉后降支
C. 左冠状动脉主干
D. 左冠状动脉回旋支
E. 右冠状动脉右室前支
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[单项选择]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是
A. 心排血量急剧下降
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高
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[单项选择]心绞痛发作时可出现
A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清酶增高
D. 房性或室性过早搏动
E. 乳头肌断裂
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[单项选择]急性心肌梗死合并休克时禁用
A. 间羟胺
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
E. 硝普钠,多巴胺
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[单项选择]对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的
A. 硝酸盐
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 抗凝剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
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[单项选择]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B. 疼痛的部位不同
C. 疼痛性质不同
D. 疼痛的放射部位不同
E. 疼痛时是否伴发恶心
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[单项选择]梗死后心绞痛是指
A. 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B. 心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C. 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D. 心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E. 心肌梗死半年后又发生的心绞痛
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[单项选择]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 梗塞后心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 稳定劳力性心绞痛
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[单项选择]治疗变异型心绞痛疗效最好的是
A. β受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 硝酸酯类
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
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[单项选择]判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A. Q波的宽度,深度
B. 白细胞增加的程度
C. 疼痛和持续时间
D. 血沉增快的程度
E. 血清CPK增高的程度
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[单项选择]哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点
A. 胸痛位于胸骨体上段或中段之后
B. 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性
C. 胸痛持续数日
D. 疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指
E. 休息或舌下含用硝酸甘油可缓解
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[单项选择]变异性心绞痛的主要特点是
A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移
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[单项选择]急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是
A. 肌钙蛋白
B. 肌红蛋白
C. 乳酸脱氢酶LDH
D. 谷草转氨酶(AS
E. 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-M
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[单项选择]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
A. 心力衰竭
B. 二尖瓣相对性关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 室间隔穿孔
E. 心肌硬化
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[单项选择]急性心肌梗死发病早期(6小时内),积极限制梗死面积最有效的措施是
A. 抗凝治疗
B. 抗血小板治疗
C. 溶栓疗法
D. 绝对卧床
E. 静脉应用硝酸甘油
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[单项选择]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质
C. 是否伴有多源性期前收缩
D. 是否伴有ST段抬高
E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高
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[单项选择]中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
A. 疼痛剧烈
B. 持续时间长
C. ST段下降
D. 不出现异常Q波
E. T波倒置
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[单项选择]劳力性心绞痛,疼痛发生于
A. 劳力时或情绪激动当时
B. 与人争吵后
C. 夜间睡眠时
D. 追赶公共汽车后
E. 安静休息时
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[单项选择]急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了
A. 卧床休息
B. 吸氧
C. 监测心电、血压、心功能
D. 护理
E. 功能锻炼
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[单项选择]诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高
A. AST
B. CPK
C. LDH
D. CPK-MB
E. a-HBDH
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[单项选择]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变
A. V1~3导联宽而深的Q波形成
B. V7~9导联宽而深的Q波形成
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D. V3R~-6R导联宽而深的Q波形成
E. I、aVL导联宽而深的Q波形成
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[单项选择]溶栓疗法最有效的药物是
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 抵克力得
D. 尿激酶
E. 潘生丁(双嘧达莫)
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[单项选择]诊断心绞痛最常用的无创性检查是
A. 胸片
B. 心电图
C. 核磁共振
D. 冠状动脉造影
E. 彩色多普勒超声
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[单项选择]下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 放射性核素扫描
D. 心向量图
E. 血清心肌酶
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[单项选择]变异型心绞痛发作时,心电图的改变为
A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平
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[单项选择]急性下壁心肌梗死最易合并
A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞
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[单项选择]急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速,应该首选
A. 利多卡因
B. 毛花苷丙
C. 美托洛尔
D. 直流电复律
E. 安置临时起搏器
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[单项选择]心肌梗死后24小时内避免使用
A. 洋地黄
B. 罂粟碱
C. 速尿
D. 吗啡
E. 杜冷丁
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[单项选择]急性心肌梗死最常见的心律失常是
A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D. 窦房传导阻滞
E. 加速性室性自主心律
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[单项选择]以下是冠心病的危险因素,除了
A. 年龄、性别、吸烟
B. 血红蛋白异常
C. 血脂、血压异常
D. 胰岛素抵抗与肥胖
E. 高同型半胱氨酸血症
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[单项选择]目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A. 心电图
B. 放射性核素
C. 二维超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 胸片
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[单项选择]不稳定心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内
A. 住院卧床休息
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 口服β受体阻滞剂
D. 口服洋地黄制剂
E. 抗凝、抗血小板制剂
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[单项选择]左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是
A. 前间壁
B. 下侧壁
C. 高侧壁
D. 后间壁
E. 前壁
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[单项选择]急性心肌梗死的超急期心电图改变是
A. ST段明显抬高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低
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[单项选择]不稳定型心绞痛的发生机制是
A. 严重贫血
B. 心脏负荷突然增加
C. 冠状动脉管腔严重狭窄
D. 循环血流量减少,如休克
E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成
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[单项选择]心绞痛的发病机制正确的是
A. 心肌持久的缺血产生心绞痛
B. 心肌持久的缺氧产生心绞痛
C. 心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛
D. 心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛
E. 心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛
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[单项选择]动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉
A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉回旋支
C. 左冠状动脉前降支
D. 右冠状动脉后降支
E. 右冠状动脉窦房结支
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[单项选择]变异型心绞痛的发生机制主要是
A. 严重贫血
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉管腔严重狭窄
D. 循环血流量减少,如休克
E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成
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[单项选择]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥
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[单项选择]缺血性心脏病最常见的病因是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌肥厚
C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动
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[单项选择]缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A. 硝酸甘油
B. 二硝酸异山梨醇
C. 罂粟碱
D. 吗啡
E. 可待因
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[单项选择]减慢心率从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的药物是
A. 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
B. 硝苯地平(心痛定)
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 硝酸甘油
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[单项选择]诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征
A. 胸痛多在夜间发作
B. 胸痛发作多在15分钟以上
C. 持续左前胸憋闷感
D. 疼痛时心电图示ST段抬高
E. 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失