试卷详情
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结缔组织病和风湿病病人的护理5
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[单项选择]系统性红斑狼疮与下列哪项关系密切
A. 支原体
B. 溶血链球菌
C. 军团菌
D. 遗传因素
E. 症原虫
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[单项选择]SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应症
A. 急性肾衰竭
B. NP狼疮的癫痫发作
C. NP狼疮的明显精神症状
D. 严重溶血性贫血
E. 严重血小板减少性紫癜
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[单项选择]类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是
A. 抗核抗体
B. 类风湿因子
C. 抗双链-DNA
D. 抗SM抗体
E. 抗单链-DNA
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[单项选择]某女,29岁。反复关节疼痛伴面部红斑6年,停经50天住院。查:ESR18mm/h,抗ds-DNA阳性,抗SM抗体(+),尿蛋白(+),尿 HCG>2500U/L,考虑诊断①SLE;②早孕。下列说法错误的为
A. 产后应避免哺乳
B. 非缓解期SLE易于流产、早产或死胎,故应避孕
C. 激素能通过胎盘,会对胎儿有害,妊娠时应停用激素
D. 病情缓解半年以上,而无合并心、肾、中枢严重损害者,可妊娠
E. 激素通过胎盘时被灭活,不会对胎儿有害
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[单项选择]下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的
A. 水杨酸制剂
B. 消炎痛
C. 理疗
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
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[单项选择]类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是
A. 肿胀明显
B. 局部发热
C. 晨起僵硬
D. 疼痛明显
E. 关节发红
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[单项选择]
某女,26岁,不规则发热约1月,并有全身大关节肿痛,查尿有蛋白及管型。
A. 血沉
B. 血常规
C. 肌电图
D. 关节X线片
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体为
A. 抗核杭体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗Ro抗体
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[单项选择]系统性红斑狼疮累及系统器官最常见的是
A. 大脑
B. 肺部
C. 心脏
D. 消化系统
E. 肾脏
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[单项选择]风湿病的增生期表现为
A. 结缔组织粘液样变
B. 风湿小体纤维化
C. 形成特异性风湿小体
D. 胶原纤维的纤维素样坏死
E. 渗出液中有少量单核细胞、浆细胞
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[单项选择]某女,37岁,诊断为类风湿性关节炎1个月,现双侧掌指关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力,低热,护士对其进行健康教育,不妥的是
A. 严格限制双手关节活动,以减轻疼痛
B. 保持双手关节呈功能位
C. 夜间睡眠时用弹力手套保暖
D. 起床时用热水浸泡僵硬的关节
E. 睡眠时避免关节受寒
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[单项选择]某女,45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛 2年,并逐渐发展至掌指关节、双腕关节,多为对称性发作,伴晨僵,活动后好转。查ESR 90 mm/h,RF152U/L,诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为
A. 髋关节
B. 颈椎町动小关节
C. 颞颌关节
D. 骶髂关节
E. 肩关节
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[单项选择]系统性红斑狼疮病人的首发症状是
A. 紫癜
B. 发热
C. 蝶形红斑
D. 关节痛
E. 尿蛋门
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[单项选择]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点为
A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节面出现虫蚀样破坏性改变
E. 关节端的骨质疏松
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[单项选择]某男,56岁,双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有粘着感,活动后逐渐缓解,查血类风湿因子 (+),诊断为类风湿性关节炎,为预防和延缓关节畸形应注意
A. 长期卧床休息
B. 小夹板固定
C. 长期服用抗生素防感染
D. 进食高热量高蛋白饮食
E. 持久进行关节功能锻炼
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[单项选择]系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理,下列哪项不妥
A. 常用清水清洗
B. 忌用碱性肥皂
C. 忌用化妆品
D. 避免阳光暴晒
E. 10℃水局部湿敷
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[单项选择]系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食
A. 芹菜、香菜
B. 高蛋白
C. 营养丰富
D. 易消化
E. 低盐
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[单项选择]风湿性疾病临床表现特点是
A. 每病各有特征
B. 诸病均有共同点
C. 小儿病人多相似
D. 同病差异很大
E. 成人病人各有突出特点
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[单项选择]风湿关节炎的处理哪项最重要
A. 休息
B. 限制活动
C. 疼痛减轻后进行关节活动
D. 抬高头部
E. 抬高膝部
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[单项选择]系统性红斑狼疮的标准筛选实验是
A. 皮肤狼疮带试验
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 地塞米松抑制试验
E. 束臂试验
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[单项选择]系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时其饮食宜
A. 低盐高蛋白
B. 高蛋白
C. 低钾高蛋白
D. 低盐低蛋白
E. 高钾高蛋白
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[单项选择]某女,40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下2cm触及,质中偏硬。查血常规:Hb86g/L,白细胞2.1×109/L,血小板63×109/L,ESR56mm/h,尿蛋白(-)。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为
A. 类风湿综合征
B. 肝硬化脾亢
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨性关节炎
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[单项选择]某女,48岁,因风湿,陛关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A. 提高药物的疗效
B. 降低药物的毒性
C. 减少对肝脏的损害
D. 减少对消化道的刺激
E. 避免尿少时析出结晶
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[单项选择]某男,60岁,发作性四肢小关节肿痛,类风湿因子(+),以下那项检查对类风湿性关节炎诊断重要
A. 血沉快
B. 白细胞增多
C. 类风湿因子(+)
D. 抗SM抗体(+)
E. X光关节腔变窄或半脱位
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[单项选择]某女,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:
A. 雷公藤多甙
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. MTX+氧喹+SASP
D. 外科治疗,如关节置换等手术
E. 青霉胺+MTX+激素
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[单项选择]下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符
A. 其病缓慢
B. 对称性多关节受损
C. 肾损害多见
D. 活动期可有淋巴结肿大
E. 见皮下类风湿结节说明病情活动
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[单项选择]某女,30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验:血沉96mm/h,Hb90g/L,血小板47×109/L,尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.45g,抗ds-DNA(+)考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差,哪项除外
A. 反复癫痫样发作
B. 合并肺部感染
C. 血肌酐236μmol/L
D. 血压升高
E. 心肌损害伴心功能不全
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[单项选择]下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动
A. 速尿
B. 红霉素
C. 雷公藤
D. 苯妥英钠
E. 消炎痛
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[单项选择]某女,30岁,近1年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是
A. 皮肌炎
B. 慢性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 先天性关节畸形
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[单项选择]类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞为
A. CD1+细胞
B. CD4+细胞
C. CD8+细胞
D. B淋巴结细胞
E. 巨噬细胞
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[单项选择]与类风湿关节炎活动无关的为
A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. C反应蛋白增高
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[单项选择]类风湿性关节炎的特点不含
A. 四肢大关节游走性肿痛
B. 基本病理改变是滑膜炎
C. 可累及颞颌关节、肩关节、髋关节
D. 关节痛往往是最早的关节症状
E. 是主要累及手关节的对称性多关节炎
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[单项选择]与SLE病情活动性无关的实验室检查为
A. 血清C3、C4下降
B. 白细胞减少和淋巴结细胞绝对值减少
C. 抗dsDNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快
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[单项选择]某女,21岁,诊断为系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是
A. 注意补钙和补维生素D
B. 用药期间给予高盐、低钾饮食
C. 按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药
D. 饭后服用药物。
E. 预防感染,观察精神情绪、血糖、血压的变化。
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[单项选择]
某女,26岁,不规则发热约1月,并有全身大关节肿痛,查尿有蛋白及管型。
A. 多发性肌炎
B. 慢性肾炎
C. 急性风湿病
D. SLE
E. 类风湿性关节炎
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[单项选择]下列哪项指标常提示狼疮活动
A. 总补体增高
B. C3降低
C. IgG降低
D. α2球蛋白降低
E. γ球蛋白增高
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[单项选择]风湿性疾病首位的护理诊断
A. 有感染的危险
B. 预感性悲哀
C. 皮肤完整性受损
D. 疼痛
E. 知识缺乏
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[单项选择]诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是
A. 红细胞计数
B. 白细胞计数
C. 血沉测定
D. 抗O测定
E. X线摄片
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[单项选择]某女,39岁,已确诊为系统性红斑狼疮,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑,此时应给何类药物
A. 糖皮质激素
B. 雄激素
C. 非甾体抗炎药
D. 甲状激素
E. 醛固酮
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[单项选择]某女,39岁。SLE病史13年,蛋白尿6年,长期用激素及免疫抑制剂治疗,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌酐迅速上升,己达350μmol/L,下一步将采取何种诊治方案
A. C3、CH50检查
B. 抗核抗体谱检查
C. 肾脏穿刺病理检查
D. 利尿等对症处理
E. 肾功能检查
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[单项选择]
某女,26岁,不规则发热约1月,并有全身大关节肿痛,查尿有蛋白及管型。
A. 瘫痪
B. 脓尿
C. 四肢麻木
D. 嘴斜眼歪
E. 面部蝶形红斑
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[单项选择]类风湿性关节炎出现皮下结节,说明
A. 病情减轻
B. 病情扩大
C. 病情活动
D. 病情稳定
E. 病情痊愈