试卷详情
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2011年妇产科主治医师考试试题
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[单项选择]患者女,26岁。停经60天后阴道出血11天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为
A. 先兆流产
B. 卵巢性闭经
C. 异位妊娠
D. 无排卵性功血
E. 黄体萎缩不全所致的出血
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[单项选择]与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A. 子宫内膜囊腺型增生过长
B. 子宫内膜腺瘤型增生过长
C. 分泌期子宫内膜
D. 萎缩型子宫内膜
E. 增生期子宫内膜
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[单项选择]妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为
A. 巨大胎儿
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 胎儿宫内发育迟缓
E. 胎头高直位
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[单项选择]宫内节育器取器适应证,错误的是
A. 带器妊娠者
B. 计划再生育者
C. 绝经1年者
D. 放置期限已满要求更换者
E. 放置初期有少量阴道出血
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[单项选择]闭经是指月经停止
A. 至少3个月
B. 至少6个月
C. 至少12个月
D. 至少2年
E. 停经时间超过2次周期
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[单项选择]臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A. 羊水胎粪污染
B. 胎动增加
C. 胎儿头皮血pH值为7.3
D. 胎心听诊120~160次/分
E. 胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
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[单项选择]造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是
A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B. 过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩
C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D. 胎先露压迫宫颈时间过长
E. 子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
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[单项选择]慢性子宫颈炎不包括下列哪项
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈息肉
D. 宫颈横裂
E. 宫颈黏膜炎
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[单项选择]下述哪种情况可使用缩宫素
A. 宫颈水肿
B. 头盆不称
C. 不协调性宫缩乏力
D. 协调性宫缩乏力
E. 子宫痉挛性狭窄环
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[单项选择]下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A. 产程延长
B. 精神过度紧张
C. 羊水过多
D. 感染
E. 胎膜早破
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[单项选择]下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A. 先露部下降受阻,产程延长
B. 血尿
C. 病理性缩复环
D. 血红蛋白下降
E. 下腹剧痛拒按
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[单项选择]口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服药
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[单项选择]女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是
A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经
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[单项选择]高张型子宫收缩功能紊乱时首选:
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 小剂量麦角新碱
D. 缩宫素静脉点滴
E. 苯巴比妥钠
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[单项选择]关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的
A. 月经第1天
B. 月经第3天
C. 月经第5天
D. 月经第7天
E. 月经干净后
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[单项选择]关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是
A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B. 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血
C. 雌激素不足引起
D. 白带增多是孕激素作用的结果
E. 体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
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[单项选择]低张型宫缩乏力时首选:
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 小剂量麦角新碱
D. 缩宫素静脉点滴
E. 苯巴比妥钠
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[单项选择]不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
A. 静脉滴注催产素
B. 第一产程中可肌注哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻剖宫手术
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[单项选择]最常见的功血为
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 排卵期出血
D. 排卵型月经过多
E. 无排卵性功血
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[单项选择]最合适哺乳期妇女的避孕措施是
A. 紧急避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 长效口服避孕药
D. 安全期避孕
E. 阴茎套避孕
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[单项选择]宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为
A. 滴虫性阴道炎
B. 盆腔炎
C. 细菌性阴道病
D. 念珠菌性阴道炎
E. 链球菌性阴道炎
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[单项选择]关于臀位,正确的是
A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C. 胎心在母体脐下方
D. 妊娠34周前不必纠正胎位
E. 胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
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[单项选择]重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A. 3个月后复查宫颈刮片
B. 激光治疗
C. 宫颈锥形切除
D. 重复刮片并取宫颈活体组织送检
E. 无须处理
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[单项选择]诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A. 胎心音不规律,<100次/分
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检羊水深绿色
D. 胎儿头皮血pH值<7.20
E. 胎位异常
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[单项选择]坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆
A. 扁平骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 均小骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 骨软化病骨盆
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[单项选择]关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是
A. 空气栓塞为常见的并发症
B. 子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致
C. 人工流产综合征是由于心脏病引起的
D. 术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E. 术后持续阴道出血主要由于感染所致
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[单项选择]初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
A. 即刻行刮宫产术
B. 行会阴侧切术,产钳助娩
C. 静脉点滴缩宫素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道自娩
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[单项选择]胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成:
A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入
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[单项选择]G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是
A. 胎盘剥离后滞留
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘部分性植入
D. 胎盘完全粘连
E. 胎盘嵌顿
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[单项选择]尖锐湿疣的病原体是
A. 白色念珠菌
B. 苍白螺旋体
C. 革兰阴性双球菌
D. 人乳头瘤状病毒
E. 人免疫缺陷病毒
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[单项选择]产后出血最常见的原因是
A. 宫缩乏力
B. 胎盘植入
C. 胎盘胎膜残留
D. 软产道裂伤
E. 凝血功能障碍
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[单项选择]下列对臀位妊娠的处理,不当的是
A. 新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1
B. 孕34周后可施行外倒转术
C. 骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D. 临产后禁止肥皂水洗肠
E. 一旦破水应卧床,抬高臀部
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[单项选择]以下哪项条件可给予试产机会
A. 轻度头盆不称
B. 明显头盆不称
C. 中骨盆横径狭窄
D. 中骨盆及出口平面狭窄
E. 出口横径与后矢状径之和<15cm
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[单项选择]女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经
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[单项选择]关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的
A. 排卵期出血可从月经第1天起服雌激素
B. 排卵型月经过多用大量雌激素止血
C. 内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗
D. 黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗
E. 黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
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[单项选择]以下治疗错误的是
A. 黄体功能不全行孕激素替代疗法
B. 更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则
C. 更年期功血止血给予大剂量雌激素
D. 青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则
E. 青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
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[单项选择]关于病理性缩复环描述不正确的是
A. 是先兆子宫破裂的征象
B. 多发生于头盆不称、持续性横位时
C. 常伴有血尿
D. 环痕之上宫体压痛
E. 必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
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[单项选择]胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清:
A. 胎盘剥离不全
B. 子宫胎盘卒中
C. 凝血功能障碍
D. 宫缩乏力
E. 软产道损伤
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[单项选择]窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为
A. 颗粒型中度糜烂
B. 颗粒型重度糜烂
C. 乳突型轻度糜烂
D. 乳突型中度糜烂
E. 乳突型重度糜烂
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[单项选择]子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A. B超检查
B. 腹腔镜检查
C. 宫腔镜检查
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 诊断性刮宫
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[单项选择]上述病例应如何处理
A. 立即输血
B. 肌注肾上腺素
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉滴注间羟胺
E. 终止手术,待病情好转再进行
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[单项选择]关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A. 宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B. 可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C. 可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D. 带铜节育器可妨碍受精卵着床
E. 带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
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[单项选择]胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色:
A. 胎盘剥离不全
B. 子宫胎盘卒中
C. 凝血功能障碍
D. 宫缩乏力
E. 软产道损伤
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[单项选择]初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线
A. 对角径
B. 骶耻内径
C. 髂棘间径
D. 坐骨棘间径
E. 坐骨结节间径
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[单项选择]48岁已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素20天,近1周来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A. 慢性阴道炎
B. 外阴瘙痒症
C. 滴虫性阴道炎
D. 真菌性阴道炎
E. 细菌性阴道炎
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[单项选择]某搀扶,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头环球网校皮血pH值7.18,最恰当的处理为
A. 面罩吸氧
B. 产妇左侧卧位,等待自然分娩
C. 加宫缩抑制剂缓解宫缩
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
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[单项选择]初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原因是
A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂
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[单项选择]持续性枕后位的特点是
A. 腹部检查清楚可及胎背
B. 第二产程延长
C. 肛查感骨盆前部空虚,后部满
D. 矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
E. 其发生系由于骨盆入口狭窄
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[单项选择]人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑
A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤
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[单项选择]第三产程中,子宫不协调性收缩可造成:
A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入
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[单项选择]胎盘与宫壁界限不清:
A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入
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[单项选择]关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
A. 鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B. 覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C. 宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D. 宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E. 宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
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[单项选择]初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A. 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B. 牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 检查软产道,除外损伤
E. 输液,静脉注射缩宫素
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[单项选择]初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎
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[单项选择]不是治疗子宫内膜异位症的药物是
A. 安宫黄体酮
B. 雌二醇
C. 达那唑
D. LH-RH类似药
E. 甲基睾丸素