试卷详情
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子宫内膜异位症和子宫腺肌病
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[单项选择]关于子宫内膜异位症的预防,以下哪项错误
A. 防止经血倒流
B. 月经期应避免不必要的妇科检查
C. 避免手术操作时引起的内膜种植
D. 人工流产时不要突然降低负压
E. 输卵管通液术应在月经前进行
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[单项选择]有关子宫腺肌病,下述表达正确的是
A. 多数合并外在性子宫内膜异位症
B. 多发生在初产妇
C. 病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D. 假孕疗法有效
E. 月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均增大和质较硬
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[单项选择]
28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。
其诊断考虑为()
A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧附件炎性包块
E. 卵巢恶性肿瘤
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[单项选择]与子宫内膜增生过长无关的疾病是
A. 多囊卵巢
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜痛
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 卵巢子宫内膜异位囊肿
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[单项选择]无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者
A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术
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[单项选择]35岁,进行性痛经10年,婚后6年未孕。妇科检查:宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节3个,连接成片,右附件区可触及一5cm×5cm大小囊性包块,活动差,最有效的确诊方法是
A. B超
B. 诊刮
C. 宫腔镜
D. 腹腔镜检查+组织病理学检查
E. CAl25
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[单项选择]子宫内膜异位症最常发生的部位是
A. 子宫直肠陷凹
B. 卵巢
C. 子宫骶骨韧带
D. 输卵管
E. 卵巢悬韧带
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[单项选择]女,32岁,子宫下段剖宫产术后6年,近6年痛经,已逐渐加剧。妇科检查:子宫后位,活动欠佳,正常大小,后穹窿可触及多个质硬小结节,触痛明显。其诊断首先考虑
A. 慢性盆腔炎
B. 卵巢癌
C. 盆腔结核
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫腺肌病
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[单项选择]女,29岁,结婚4年不孕来就诊。月经规律,伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大,后壁扪及不规则触痛小结节,左侧附件扪及4cm直径包块,固定,右侧附件增厚。其诊断考虑为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 慢性盆腔炎
E. 卵巢癌
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[单项选择]32岁经产妇,近3年痛经并逐渐加重,伴经量多,需服止痛药。子宫后倾,大如妊娠8周,质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是
A. 子宫内膜结核
B. 功能性痛经
C. 子宫腺肌病
D. 子宫粘膜下肌瘤
E. 子宫内膜癌
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[单项选择]年轻无生育要求
A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术
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[单项选择]病变不严重,症状轻微者
A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术
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[单项选择]关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的
A. 自身免疫反应干扰受精和着床
B. 盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱
C. 黄体功能不足
D. 子宫后位
E. LUFS
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[单项选择]29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,常硬后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法
A. 甲基睾丸素长期应用
B. 高效孕激素类药物
C. 保留生育功能手术
D. 克罗米酚
E. hCG诱发排卵
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[单项选择]Kistner最先提出
A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 内美通疗法
E. 药物性卵巢切除疗法
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[单项选择]子宫内膜异位症的临床表现,哪项是正确的
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿越大,疼痛越重
B. 盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶,不导致痛经
C. 凡患子宫内膜异位症,都有痛经
D. 疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E. 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
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[单项选择]女,绝经10年,腹胀2个月来就诊。妇科检查:宫颈萎缩,子宫似正常大小,边界欠清,后壁触及后陷凹不规则结节,两侧附件区扪及硬块达盆壁。绝经后无阴道流血、发热、腰痛等。其诊断考虑为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 慢性盆腔炎
E. 卵巢癌
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[单项选择]有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用
A. 期待疗法
B. 药物疗法
C. 保守手术
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术
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[单项选择]子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A. 月经失调
B. 不孕症发生率高达40%
C. 痛经和持续性下腹痛
D. 咳血
E. 腹痛,腹泻或便秘
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[单项选择]下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 避孕药
E. 丹那唑
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[单项选择]
29岁妇女原发不孕5年,进行性痛经。妇科检查:子宫大小正常,后位,活动差,后壁可触及2个黄豆粒大小痛性结节,左侧附件区可触及3cm大小的囊性包块,不活动,有触痛,右附件区增厚。
其治疗应首选()
A. 剖腹探查
B. 卵巢肿瘤根治术
C. 雄激素治疗
D. 丹那唑治疗
E. 子宫肌瘤挖除术+卵巢肿瘤剔除术
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[单项选择]30岁已婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。子宫后屈,活动受限,后穹隆有多个触痛结节,附件区未及异常。该患者的治疗方案是
A. 止痛对症
B. 消炎
C. 达那唑
D. 病灶切除
E. 根治手术
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[单项选择]年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用
A. 期待疗法
B. 药物疗法
C. 保守手术
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术
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[单项选择]症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑
A. 期待疗法
B. 药物疗法
C. 保守手术
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术
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[单项选择]有肝功损害者不宜用
A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 内美通疗法
E. 药物性卵巢切除疗法
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[单项选择]具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同,是哪种疗法
A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 内美通疗法
E. 药物性卵巢切除疗法
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[单项选择]40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连
D. Asherman综合征
E. 子宫内膜癌
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[单项选择]女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑,宫体后位、活动、增大,如孕8周大,右角结节状突起、质硬、轻压痛
A. 腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治手术
E. 药物保守治疗
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[单项选择]治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A. 年龄在45岁以下,无生育要求者
B. 年龄在30岁以下,要求生育者
C. 年轻患者病变严重者
D. 年轻尚未生育的妇女
E. 近绝经的症状较重的患者
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[单项选择]GnRH-a是哪种疗法的用药
A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 内美通疗法
E. 药物性卵巢切除疗法
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[单项选择]女,26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为
A. 陈旧性宫外孕
B. 生殖器结核
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 输卵管卵巢囊肿
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[单项选择]女,30岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,婚后3年不孕,月经正常。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常
A. 腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治手术
E. 药物保守治疗
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[单项选择]女,48岁,进行性痛经20余年,经量增多。妇科检查:贫血貌,宫颈中度糜烂,宫体后位略大固定,子宫后方可及多数散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效
A. 腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治手术
E. 药物保守治疗
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[单项选择]异位子宫内膜可出现在身体不同部位,其中最常见于
A. 宫骶韧带
B. 直肠子宫陷凹
C. 卵巢
D. 子宫后壁
E. 宫颈
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[单项选择]女,32岁,婚后3年未孕,有轻度痛经史,腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿,直径4cm
A. 腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治手术
E. 药物保守治疗
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[单项选择]子宫腺肌症最应和下列那种疾病鉴别
A. 妊娠子宫
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 盆腔炎性包块
E. 子宫肉瘤
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[单项选择]关于子宫腺肌病,下列哪项是正确的
A. 多数合并子宫内膜异位症
B. 多发生于初产妇
C. 病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D. 假孕疗法有效
E. 月经量增多、经期延长、继发痛经,子宫均匀增大,质较硬
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[单项选择]
女,34岁,曾生育1子,并流产3次,近2年来痛经有日渐加重趋势。妇科检查;左侧附件可触及直径6cm的囊性包块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
若患者要求手术治疗,你认为下列那种治疗方案较好()
A. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
B. 粘连分解+切除异位病灶+卵巢囊肿剥出术
C. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D. 全子宫切除+双侧附件切除术
E. 全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精
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[单项选择]关于子宫腺肌症的症状,下列哪项是最典型的
A. 月经过多
B. 不孕
C. 进行性痛经
D. 经期延长
E. 白带增多
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[单项选择]子宫内膜异位症痛经的特点是
A. 痛经发生于月经前期
B. 痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
C. 痛经与月经周期无关
D. 痛经经期较微,经后加重
E. 痛经多为原发性痛经
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[单项选择]女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差,两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 慢性盆腔炎
E. 卵巢癌
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[单项选择]33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方
A. B超
B. 诊断性刮宫
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜+组织病检
E. CA125
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[单项选择]下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据
A. 进行性痛经
B. CAl25测定值升高
C. 超声检查
D. 腹腔镜检查并做组织活检
E. 子宫后方触及痛性结节
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[单项选择]关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的
A. 多见于生育年龄妇女,以30岁~40岁居多
B. 发病与卵巢的周期性变化有关
C. 子宫内膜出现和生长在子宫肌层
D. 具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力
E. 一般极少发生恶变
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[单项选择]子宫内膜异位症最多见于
A. 直肠子宫陷凹
B. 宫颈
C. 腹膜
D. 输卵管
E. 卵巢
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[单项选择]某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为
A. 慢性盆腔炎
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫腺肌病
E. 多发性浆膜下肌瘤