试卷详情
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腹部损伤-1
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[单项选择]所谓有效循环血量是指
A. 在微循环内的总血量
B. 全身总血量
C. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D. 在动脉内的血量
E. 在静脉内的血量
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[单项选择]若经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa),尿量减少。此时病人合并有
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
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[单项选择]休克病人早期尿的变化哪项是错的
A. 尿量少
B. 尿比重高
C. 尿钠高
D. 尿pH值下降
E. 尿钾改变不明显
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[单项选择]下列哪项治疗原则是错误的
A. 积极补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 尽早做胆管引流
D. 纠正酸中毒
E. 静脉滴注间羟胺
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[单项选择]关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的
A. 动静脉短路开放
B. 直捷通路开放
C. 微动脉收缩
D. 微静脉收缩
E. 毛细血管内血液淤积
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[单项选择]决定休克病补液量较可靠的依据是
A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态
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[单项选择]KRDs常发生在
A. 休克稳定后8小时内
B. 休克稳定后12小时内
C. 休克稳定后24小时内
D. 休克稳定后36小时内
E. 休克期内或稳定后48~72小时内
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[单项选择]休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是
A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚
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[单项选择]胃溃疡穿孔36小时,病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是
A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术
C. 立即胃大部切除术
D. 静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素
E. 静脉补充血容量
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[单项选择]决定心肌微循环灌注量的主要因素是
A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 外周血管阻力
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力
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[单项选择]休克病人采取何种体位最为合理
A. 头低15°,足高25°
B. 平卧位
C. 头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D. 侧卧位
E. 下肢低垂10°~15°
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[单项选择]休克失代偿期的微循环变化主要为
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 直接通道开放
E. 动静脉短路开放
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[单项选择]男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700m病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14.67/12. 53kPa),脉搏98次/分.应判断为
A. 尚未发生休克
B. 休克失代偿期
C. 休克代偿期
D. 中度休克
E. 重度休克
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[单项选择]应采取何种措施
A. 门诊观察
B. 胸部X线摄片
C. 全血细胞计数
D. 收住院手术治疗
E. 输血
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[单项选择]应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A. 血压的高低
B. 心跳的快慢
C. 休克的类型和阶段
D. 病人的神志情况
E. 尿量的多少
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[单项选择]中心静脉压正常值为
A. 0.098~0.392kPa(1~4cmH2
B. 0.490~0.981kPa(5~10cmH2
C. 1.079~1.471kPa(11~15cmH2
D. 1.569~1.961kPa(16~20cmH2
E. 2.059~2.452kPa(21~25cmH2
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[单项选择]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量
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[单项选择]休克的根本问题是
A. 组织细胞受累
B. 低血压
C. 酸中毒
D. 心功能不全
E. 尿少
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[单项选择]休克指数是指
A. 脉率+脉压-111
B. 脉率/舒张压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉率
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[单项选择]女性,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg(11.07/8.0kPa),中心静脉压20cmH20,应首先采取哪项措施
A. 速尿(呋塞米)
B. 西地兰
C. 激素
D. 适当补液
E. 继续观察
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[单项选择]病人处于何种情况
A. 急性胆管炎,无休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 高排低阻型休克
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[单项选择]下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克
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[单项选择]首先考虑的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 右下肺炎
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[单项选择]休克时应用血管活性药物的主要目的是
A. 提高心脏前负荷
B. 增加心脏后负荷
C. 增加心脏收缩力
D. 提高组织的血液灌流量
E. 降低组织代谢
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[单项选择]代谢性酸中毒是
A. 原发性HCO3减少
B. 继发性HCO3减少
C. 原发性H2C03减少
D. 原发性H2C03增多
E. 继发性H2C03减少
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[单项选择]在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 平衡盐溶液
D. 10%葡萄糖溶液
E. 4%苏打溶液
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[单项选择]失血性休克代偿期估计失血量为
A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下
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[单项选择]男,60岁,外伤后测得中心静脉压为0.294kPa(3cmH2O),外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况
A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 血容量过多
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管过度扩张
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[单项选择]成人每24小时排尿量不足多少为无尿
A. 50ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 120ml
E. 10ml
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[单项选择]血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)
A. 14
B. 12
C. 10
D. 8
E. 5
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[单项选择]女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因
A. 输血后出血倾向
B. 发热反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 输血传染疟疾
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[单项选择]此病人休克达何种程度
A. 中度
B. 轻度
C. 重度
D. 晚期
E. 代偿期
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[单项选择]休克时的重要代谢障碍为
A. 酸中毒,高血钾
B. 碱中毒,低血钾
C. 低渗性脱水,低镁血症
D. 低钙,低血糖
E. 呼吸窘迫综合征
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[单项选择]下列哪一项不是其微循环变化的特征
A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动静脉短路开放
C. 直捷通道开放
D. 组织灌流减少
E. 静脉回心血量减少
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[单项选择]休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 血管张力过高
E. 以上均不是
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[单项选择]失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充
A. 右旋糖酐溶液
B. 全血
C. 血浆
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖溶液
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[单项选择]为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的
A. 血小板计数低于80×109/L
B. 纤维蛋白原少于1.5g/L
C. 凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D. 副凝固试验阳性
E. 凝血时间明显缩短
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[单项选择]ARDS最早期的症状是
A. 呼吸加快窘迫感
B. 明显的呼吸困难
C. 病人发绀
D. 呼吸道分泌物增多
E. 肺部听诊有哕音
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[单项选择]男性,38岁,因休克入院。经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 血管张力过高
E. 以上均不是
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[单项选择]从病理生理角度看,休克的本质是
A. 低血压
B. 交感-肾上腺系统兴奋
C. 组织和细胞缺氧
D. 酸中毒
E. 心血管功能紊乱
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[单项选择]诊断休克的主要依据为
A. 临床表现
B. 脉率变快
C. 血压下降
D. 动脉氧分压<60mmHg
E. 尿少
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[单项选择]休克病人早期尿的变化哪些是错的
A. 尿量少
B. 尿比重高
C. 尿钠高
D. 尿pH值下降
E. 尿钾改变不明显
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[单项选择]有效循环血量一般不依赖下列哪项
A. 充足的血容量
B. 通畅的微循环
C. 有效的心排出量
D. 良好的周围血管张力
E. 正常的心功能
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[单项选择]女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压1.961kPa(20cmH2O),应首先采取哪项措施
A. 应用速尿
B. 应用西地兰
C. 应用激素
D. 适当补液
E. 继续观察
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[单项选择]休克的治疗原则应除外
A. 尽早去除引起休克的原因
B. 尽快恢复有效血容量
C. 增加心脏功能
D. 纠正微循环障碍
E. 及时应用血管收缩剂
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[单项选择]若病人血小板计数复查2次均在50×109/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是
A. 脾功能亢进
B. 血小板消耗过多
C. 肝功能障碍
D. 骨髓抑制
E. 药物反应
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[单项选择]休克属于
A. 中度
B. 轻度
C. 重度
D. 晚期
E. 代偿期
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[单项选择]下列哪项是各类休克的共同点
A. 血压下降
B. 后负荷降低
C. 前负荷降低
D. 皮肤温度下降
E. 以上都是
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[单项选择]估计此病人失血量约占全身血容量的多少
A. <20%
B. 20%
C. 20%~40%
D. 40%左右
E. 50%左右
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[单项选择]肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止
A. 8.0kPa
B. 9.0kPa
C. 10. 0kPa
D. 11.0kPa
E. 12.0kPa
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[单项选择]你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A. 20%左右
B. 50%左右
C. 40%左右
D. 20%~40%左右
E. <20%
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[单项选择]无尿是指成人24小时尿量少于
A. 50ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 120ml
E. 10ml
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[单项选择]休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量
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[单项选择]感染性休克补充血容量时,主要是用
A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖溶液
D. 平衡盐溶液
E. 生理盐水
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[单项选择]各类休克的共同点为
A. 血压下降
B. 有效循环血量急剧减少
C. 皮肤苍白
D. 四肢湿冷
E. 烦躁不安
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[单项选择]男性,67岁。右下腹痛8,天伴呕吐,体温35.0℃脉搏120次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/小时。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
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[单项选择]循环骤停的临界时间是
A. 1分钟
B. 2分钟
C. 4分钟
D. 8分钟
E. 10分钟
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[单项选择]诊断休克的主要依据
A. 临床表现
B. 脉率变快
C. 血压下降
D. 动脉氧分压<60mmHg
E. 尿少