试卷详情
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食管、胃、十二指肠疾病
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[单项选择]男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为
A. 胃粘膜脱垂
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. 十二指肠炎
E. 十二指肠球部溃疡
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[单项选择]下列哪个部位的溃疡应特别注意zollinger-Ellison综合征的可能性
A. 十二指肠球部
B. 回肠远端
C. 十二指肠降部
D. 幽门管
E. 胃窦部
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[单项选择]降低胃内酸度最有效的药物是
A. H2受体拮抗剂
B. 胃泌素受体拮抗剂
C. 含铝抗酸剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗胆碱能药物
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[单项选择]男,56岁,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A. 胃癌
B. 急性胃黏膜病变
C. 胃溃疡
D. 食管癌
E. 胃底静脉曲张破裂出血
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[单项选择]男性,34岁,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是
A. B超
B. X线坝餐透视
C. 血常规
D. 胃镜
E. 大便隐血试验
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[单项选择]下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
A. 胶体次枸橼酸铋
B. 阿托品
C. 奥美拉唑
D. 西咪替丁
E. 硫糖铝
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[单项选择]胃窦部粘膜重度不典型性增生
A. 癌前病变
B. 交界性肿瘤
C. 癌肉瘤
D. 原位癌
E. 非肿瘤性病变
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[单项选择]对球后溃疡的正确描述是
A. 内科治疗效果好
B. 多发生在距幽门2~3cm以内
C. 多为十二指肠球后壁溃疡
D. 易并发出血
E. 临床症状多不明显
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[单项选择]重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
A. 胃酸明显减少
B. 胃酸明显增高
C. 胃酸轻度升高
D. 胃酸轻度减少
E. 胃酸正常或减少
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[单项选择]在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为
A. 食物
B. 胆汁反流
C. 幽门螺杆菌
D. 药物
E. 物理因素
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[单项选择]男性,45岁,间断上腹痛3年.加重2个月.胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A. 粘膜保护荆治疗,6周复查胃镜
B. 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
C. H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
E. 质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜
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[单项选择]胃溃疡最常见的位置是
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 胃窦小弯侧
E. 胃小弯近贲门处
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[单项选择]关于应激性溃疡不正确的是
A. 多发生于胃,也可累及食管
B. 最明显的症状是呕血、柏油样便
C. 可发生大出血
D. 不会穿透胃壁全层
E. 可发生于十二指肠
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[单项选择]不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A. C尿素酶呼气试验
B. 活组织幽门螺杆菌培养
C. 组织学检查找幽门螺杆菌
D. 快速尿素酶试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
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[单项选择]关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A. 需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D. 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
E. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
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[单项选择]男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×l09/L,中性0.78。诊断首先考虑为
A. 胃黏膜脱垂
B. 胃溃疡
C. 十二指肠穿透性溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎
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[单项选择]男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、暖气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是
A. C13尿素呼气试验
B. 24小时胃食管PH监测
C. 24小时心电监测
D. 上消化道气钡双重造影
E. 腹部B超
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[单项选择]Beck三联征是指
A. 血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强
B. 血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强
C. 血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远
D. 血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远
E. 血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远
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[单项选择]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A. 胃型和蠕动波
B. 上腹部胀痛
C. 代谢性酸中毒
D. 呕吐大量宿食
E. 空腹振水音
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[单项选择]肉芽肿是
A. 癌前病变
B. 交界性肿瘤
C. 癌肉瘤
D. 原位癌
E. 非肿瘤性病变
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[单项选择]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A. 呕吐
B. 贫血
C. 腹胀
D. 脱水
E. 消瘦
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[单项选择]男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A. 急诊胃镜检查
B. X线胃肠钡餐
C. 胃液分析
D. 血清胃泌素测定
E. B型超声检查
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[单项选择]消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的
A. 阿托品
B. 丙谷胺
C. 氢氧化铝
D. 奥美拉唑
E. 雷尼替丁
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[单项选择]
降低胃内酸度最有效的药物是()
A. H2受体拮抗剂
B. 胃泌素受体拮抗剂
C. 含铝抗酸剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗胆碱能药物
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[单项选择]消化性溃疡最常见的并发症为
A. 幽门梗阻
B. 瘘管形成
C. 穿孔
D. 癌变
E. 出血
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[单项选择]女性,32岁,阵发性上腹痛2年.夜间加重。疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊。首选的检查方法是
A. 胃液细胞学检查
B. 胃液分析
C. X线钡餐检查
D. B超
E. 胃镜
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[单项选择]急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A. 上消化道出血的临床表现
B. 腹部B超
C. 急诊胃镜检查
D. 胃液分析
E. X线胃肠钡餐检查
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[单项选择]
男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是()
A. 胃粘膜肠上皮化生
B. 胃牯膜出血
C. 胃粘膜内中性粒细胞增多
D. 胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E. 胃粘膜纤维组织增生
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[单项选择]女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A. 慢性浅表性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎
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[单项选择]
男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()
A. 壁细胞抗体阴性
B. 胃酸升高
C. 不出现厌食,体重下降
D. 不出现恶性贫血
E. 主要位于胃体部
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[单项选择]男,25岁,反复上腹部疼痛5年-反酸、暖气.最具诊断意义的检查项目是
A. 胃镜检查
B. 胃液分析
C. 消化道钡餐
D. 腹部B超
E. 大便隐血试验
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[单项选择]结肠多发性腺瘤性息肉是
A. 癌前病变
B. 交界性肿瘤
C. 癌肉瘤
D. 原位癌
E. 非肿瘤性病变
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[单项选择]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A. 中度以上不典型增生
B. 胃小凹上皮增生
C. 假幽门腺化生伴肠上皮化生
D. 假幽门腺化生
E. 明显肠上皮化生
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[单项选择]萎缩性胃窦胃炎患者表现为
A. 胃酸明显减少
B. 胃酸明显增高
C. 胃酸轻度升高
D. 胃酸轻度减少
E. 胃酸正常或减少
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[单项选择]胃食管反流病的主要发病机制不包括()
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管酸廓清能力下降
C. 下食管括约肌压力降低
D. 胃排空异常
E. 异常的下食管括约肌一过性松弛
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[单项选择]胃溃疡腹痛的规律是
A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛进食-缓解
E. 疼痛排便缓解
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[单项选择]肠易激综合征腹痛的规律是
A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛进食-缓解
E. 疼痛排便缓解
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[单项选择]下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是
A. 假幽门腺化生
B. 淋巴滤泡增生
C. 肠上皮化生
D. 重度不典型增生
E. 粘膜重度萎缩.腺体减少
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[单项选择]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A. 抑制前列腺素合成
B. 促进胃泌素合成
C. 抑制脂肪酶
D. 抑制前弹性蛋白酶
E. 激活磷脂酶A
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[单项选择]与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
A. 鼠伤寒沙门菌
B. 胎儿弯曲菌
C. 空肠弯曲菌
D. 副溶血性弧菌
E. 幽门螺杆菌
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[单项选择]l.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管酸廓清能力下降
C. 下食管括约肌压力降低
D. 胃排空异常
E. 异常的下食管括约肌一过性松弛
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[单项选择]治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A. H2受体拈抗剂
B. 质子泵抑制剂
C. 抗酸药
D. 粘膜保护剂
E. 促动力剂