试卷详情
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临床执业助理医师-39-3
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[单项选择]男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
初步诊断是
A. 轻度休克
B. 中度休克
C. 重度休克
D. 感染性休克
E. 高排低阻型休克
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[单项选择]哪项中属于医生违背尊重原则的是
A. 医生对病人的呼叫或提问给予应答
B. 医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C. 妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D. 医生给病人实施必要的检查或治疗
E. 医生满足病人的一切要求
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[单项选择]皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
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[单项选择]男,48岁。心前区闷胀3周。查体:BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 心包积液
C. 肺炎
D. 急性心肌梗死
E. 肝硬化
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[单项选择]肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
A. 使用快速作用的强心药
B. 有效控制感染
C. 纠正酸碱失衡
D. 使川利尿药
E. 补充钾盐
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[单项选择]女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115/min,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 急性心包炎
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[单项选择]医生违背有利原则的是
A. 医生对病人的呼叫或提问给予应答
B. 医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C. 妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D. 医生给病人实施必要的检查或治疗
E. 医生满足病人的一切要求
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[单项选择]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
A. 建立静脉通道,推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线,清除血肿
E. 松解切口敷料,吸氧观察
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[单项选择]初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩 9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140/min。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续 40秒,宫缩时胎心116/min,子宫下段压痛明显,阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。
此时产程受阻的原因是
A. 骨盆入口狭窄
B. 骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
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[单项选择]珠蛋白生成障碍引起的贫血是
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 海洋性贫血
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[单项选择]诊断脾破裂最有意义的检查结果是
A. 腹部X线透视有膈下游离气体
B. 移动性浊音阳性
C. 剑突下听诊可闻及振水音
D. 腹腔穿刺抽出不凝血液
E. 立位X线腹平片可见气液平面
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[单项选择]有利于诊断风湿热的主要表现是
A. 发热
B. 关节痛
C. 皮下结节
D. ASO增高
E. 血沉增快
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[单项选择]男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500 ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾肿大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
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[单项选择]慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是
A. 口服碳酸钙
B. 必需氨基酸疗法
C. 补充1,25(OH)2D3
D. 促红细胞生成素
E. 血液透析治疗
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[单项选择]尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法是
A. 口服碳酸钙
B. 必需氨基酸疗法
C. 补充1,25(OH)2D3
D. 促红细胞生成素
E. 血液透析治疗
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[单项选择]经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
A. 使用快速作用的强心药
B. 有效控制感染
C. 纠正酸碱失衡
D. 使川利尿药
E. 补充钾盐
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[单项选择]女,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:R30/min,心率96/min,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是
A. 静脉用抗生素
B. 静脉用呼吸兴奋剂
C. 静脉用甘露醇
D. 高压氧治疗
E. 机械通气
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[单项选择]女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过阿莫西林、阿奇霉素及止咳药未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过氨茶碱后完全缓解。查体:T 37.2℃, P100/min,R18/min,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
最可能的诊断是
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支原体肺炎
E. 肺结核
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[单项选择]一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
A. 肩关节脱位
B. 肩锁关节脱位
C. 锁骨骨折
D. 肩关节周围炎
E. 肩部骨折
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[单项选择]风湿热链球菌感染的证据是
A. 发热
B. 关节痛
C. 皮下结节
D. ASO增高
E. 血沉增快
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[单项选择]男,71岁。吸烟患者,反复咳嗽气喘 40年。近—周来,白天嗜睡,夜间不眠。查体:BP148/90mmHg,瞳孔增大,球结膜水肿,双肺可闻及较多干湿啰音。心率 120/min,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引起病理发散。
该患者昏睡的最可能原因是
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 代谢性碱中毒
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[单项选择]医生违背伤害原则的是
A. 医生对病人的呼叫或提问给予应答
B. 医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C. 妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D. 医生给病人实施必要的检查或治疗
E. 医生满足病人的一切要求
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[单项选择]退疹后有色素沉着
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
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[单项选择]胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大疱和脓胸、脓气胸
A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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[单项选择]退疹1周后全身大片脱皮
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
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[单项选择]胚胎第6周后主要造血器官是
A. 骨髓
B. 胸腺
C. 脾
D. 中胚叶
E. 肝
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[单项选择]男,18岁。由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩急性,Dugas征(搭肩试验),临床诊断是
A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折
C. 锁骨骨折
D. 肩关节挫伤
E. 肩关节脱位
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[单项选择]男,50岁,厨师。右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的
A. 1.0%
B. 1.5%
C. 2.0%
D. 2.5%
E. 3.0%
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[单项选择]诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
A. 腹部X线透视有膈下游离气体
B. 移动性浊音阳性
C. 剑突下听诊可闻及振水音
D. 腹腔穿刺抽出不凝血液
E. 立位X线腹平片可见气液平面
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[单项选择]男,50岁。因骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能的最大诊断是
A. 会阴部软组织损伤
B. 尿道球部损伤
C. 尿道膜部损伤
D. 膀胱破裂
E. 骨盆骨折
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[单项选择]胸部X线常见不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎或肺不张
A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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[单项选择]女性,60岁,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍。伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低。密度新月状影像,脑室中线受压移位。
该病例诊断是
A. 右额颞顶急性硬膜下血肿
B. 右额颞顶慢性硬膜下血肿
C. 右额颞顶急性硬膜外血肿
D. 右额颞顶慢性硬膜外血肿
E. 右额颞顶硬膜下积液
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[单项选择]男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120 mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/C,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr 760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史
此时考虑最可能的诊断是
A. 慢性肾炎高血压型
B. 慢性肾功能不全氮质血症期
C. 慢性肾功能不全尿毒症期
D. 恶性高血压
E. 急进性高血压
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[单项选择]叶酸缺乏引起的贫血是
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 海洋性贫血
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[单项选择]胚胎第4周时造血器官是
A. 骨髓
B. 胸腺
C. 脾
D. 中胚叶
E. 肝
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[单项选择]男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,BP140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm× 5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
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[单项选择]男,25岁。因黏连性肠梗阻行黏连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹胀,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。WBC8×109/L,腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
A. 黏连性肠梗阻
B. 腹腔出血并感染
C. 肠穿孔并腹膜炎
D. 呼吸性碱中毒
E. 术后低钾血症