试卷详情
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消化内科-1-2
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[单项选择]肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水
A. 100~150mmH2O
B. 150~200mmH2O
C. 201~250mmH2O
D. 251~290mmH2O
E. >300mmH2O
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[单项选择]诊断肠结核首选的检查是哪项
A. 纤维小肠镜检查
B. X线钡餐检查
C. 结核菌素试验
D. 红细胞沉降率
E. 乙状结肠镜检查
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[单项选择]下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
A. 瘘管形成
B. 结肠大出血
C. 结肠癌变
D. 关节炎
E. 结节性红斑
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[单项选择]诊断结核性腹膜炎的确切依据是
A. 发热,腹痛,腹肌紧张
B. 发热,腹水检查为渗出液
C. 发热,腹部有不规则包块,压痛
D. 腹水穿刺找到抗酸杆菌
E. 不明原因肠梗阻伴血沉加快
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[单项选择]上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为
A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 去甲肾上腺盐水胃内滴入
D. 紧急胃镜检查以明确诊断
E. 冰水洗胃止血
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[单项选择]陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠
A. 出现门静脉高压体征
B. 肝脏质硬,肝功异常
C. 肝功异常,伴白/球蛋白比例倒置
D. 肝病面容,肝掌,蜘蛛痣
E. 肝组织活检
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[单项选择]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用
A. 利血平
B. 哌唑嗪
C. 心得安+双氢克尿噻
D. 罗布麻
E. 可乐宁
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[单项选择]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主
A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 胃肠道感染
E. 腹腔干酪样结核病灶破溃
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[单项选择]下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的
A. 病因未明的肠道肉芽肿性炎症
B. 病变多见于乙状结肠
C. 有发热、腹泻、腹部肿块,瘘管形成,肠梗阻等症状
D. 发病年龄在15~40岁
E. 本病在国内比较少见
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[单项选择]肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现
A. 食管和胃底静脉曲张
B. 脾脏显著肿大伴脾机能亢进
C. 肝性脑病
D. 肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常
E. 腹水
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[单项选择]下列哪项是肝硬化的典型病理改变
A. 纤维组织增生
B. 肝细胞变性坏死
C. 不同程度的炎症细胞浸润
D. 再生结节及假小叶形成
E. 呈小胆管样结构的新生肝细胞
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[单项选择]结核性腹膜炎腹痛部位及特点为
A. 盆腔部位向骶部放散痛
B. 间歇性上腹部钝痛或隐痛
C. 左上腹痛,伴有肠系膜反射症
D. 持续性隐痛,钝痛,部位多在脐周或全腹
E. 发作性钝痛或串痛,部位不定
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[单项选择]诊断溃疡型肠结核,下述哪项具有重要意义
A. 青壮年病人有肠外结核证据
B. 有腹痛、腹泻、发热、盗汗
C. 右下腹肿块
D. 钡餐透视有钡剂跳跃现象
E. 不明原因肠梗阻
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[单项选择]肝硬化腹水的治疗,每次放腹水量应是
A. 1000~1500ml
B. 2000—3000ml
C. 3000~4000ml
D. 4000~5000ml
E. 5000ml以上
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[单项选择]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给
A. 100%
B. 75%
C. 50%
D. 25%
E. 10%
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[单项选择]肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于
A. 门脉高压
B. 低蛋白血症
C. 肝功能不全
D. 垂体性腺功能紊乱
E. 以上都不是
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[单项选择]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过
A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
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[单项选择]肠结核最常见的感染途径是
A. 直接蔓延(如盆腔结核)
B. 血行性播散
C. 结核杆菌经口感染
D. 结核杆菌经淋巴扩散
E. 以上都不是
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[单项选择]下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见
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[单项选择]下面哪一项不是门静脉高压的表现
A. 脾大
B. 肝大
C. 食道静脉曲张破裂出血
D. 痔核形成
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[单项选择]大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克隆氏病
C. 何杰金氏病
D. 消化道类癌
E. 慢性菌痢
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[单项选择]溃疡型肠结核时x线钡餐检查的Stie-rlin氏征是指
A. 肠黏膜皱襞粗大,肠壁边缘不规则
B. 肠腔狭窄,肠段收缩变形,回盲肠正常角度消失
C. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄,收缩和畸形
D. 病变肠有激惹征,排空快,充盈不佳,而病变上下端肠曲充盈良好
E. 病变肠段僵硬,黏膜皱襞紊乱
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[单项选择]消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予
A. 血浆
B. 葡萄糖盐水
C. 红细胞悬液
D. 晶体溶液及全血
E. 白蛋白
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[单项选择]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
A. 脾大
B. 腹水
C. 胸水
D. 腹壁静脉曲张
E. 下肢水肿
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[单项选择]肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗
A. 链霉素+异烟肼
B. 链霉素+对氨水杨酸
C. 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸
D. 异烟肼+乙胺丁醇
E. 利福平+乙胺丁醇
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[单项选择]下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关
A. 与自身免疫反应有关
B. 牛奶引起的食物过敏反应
C. 精神异常,精神创伤等神经精神因素
D. 病毒感染引起的肉芽肿性病变
E. 与遗传因素有关
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[单项选择]临床表现以门脉高压为主,肝功损害轻的肝硬化是
A. 大结节性肝硬化
B. 小结节性肝硬化
C. 混合性肝硬化
D. 不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E. 胆汁性肝硬化
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[单项选择]有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的
A. 是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病
B. 多发生在20~50岁之间
C. 本病在我国的发病率较低,病情较轻
D. 有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
E. 炎症病变多位于黏膜下层和肌层
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[单项选择]下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳
A. 腹泻次数增加混有黏液脓血者
B. 食欲不振、恶心、呕吐者
C. 发热伴有毒性症状
D. 发作期血清γ球蛋白降低者
E. 伴有肠外表现者
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[单项选择]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是
A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲不振
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻
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[单项选择]对结核性腹膜炎有诊断意义的是
A. 超声显象
B. X线视透
C. 腹水检查
D. 结核菌素试验
E. 红细胞沉降率
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[单项选择]溃疡型肠结核的临床表现是
A. 多有结核毒血症
B. 常有腹泻,多为脓血便
C. 易并发急性肠穿孔
D. 常引起大量肠出血
E. 多不伴有肠外结核
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[单项选择]消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用
A. 阿托品
B. 颅通定
C. 胃灌洗术
D. 普鲁本辛
E. 1%普鲁卡因
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[单项选择]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于
A. 常累及回盲部,该区淋巴组织丰富血运较差
B. 病变部位很少累及大血管
C. 溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎
D. 纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压
E. 肠壁增厚、变硬,局部血管床减少
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[单项选择]克隆氏病最常累及的部位是
A. 结肠
B. 回馈近端
C. 空肠
D. 直肠
E. 回肠末端
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[单项选择]患肠结核主要是由于
A. 邻居中有重度肺结核病人
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 身体体质较差
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关
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[单项选择]十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗
A. 生胃酮
B. 阿托品
C. 颅通定
D. 硫糖铝
E. 氧化镁
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[单项选择]肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT增高时,应采用哪组抗结核药为好
A. 异烟肼+链霉素
B. 异烟肼+对氨水杨酸
C. 异烟肼+利福平
D. 链霉素+利福平
E. 链霉素+乙胺丁醇
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[单项选择]哪项最能表示门脉高压
A. 脾肿大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下端静脉曲张
E. 腹水
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[单项选择]关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确
A. 门静脉压力增高
B. 白蛋白降低
C. 醛固酮增加
D. 抗利尿激素减少
E. 肝小叶静脉增加
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[单项选择]肠结核的好发部位是
A. 升结肠
B. 回盲部
C. 空肠
D. 横结肠
E. 乙状结肠
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[单项选择]溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆
A. 白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B. 严重凝血酶原时间延长,凝血因子Ⅷ活性增加
C. 血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D. 缓解期血清α2球蛋白增加
E. 重度贫血
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[单项选择]在我国引起肝硬化的主要原因是
A. 酒精中毒
B. 中毒性肝炎
C. 病毒性肝炎
D. 营养失调
E. 慢性肠道感染
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[单项选择]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗
A. 过去便潜血多次阳性,现又出血
B. 年龄在45岁以上,病程较长,现又发作
C. 合并幽门梗阻
D. 大出血停止后,24小时内又有大量出血
E. 合并有反酸
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[单项选择]结核性腹膜炎的并发症中,最常见的是
A. 粘连性肠硬阻
B. 瘘管
C. 腹膜继发感染
D. 肠穿孔
E. 肠管狭窄
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[单项选择]水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是
A. 降低肠道酸度促使溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促使肠上皮细胞再生
D. 抑菌作用
E. 以上均不是
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[单项选择]门脉高压的特异性表现
A. 腹水
B. 脾大
C. 脾亢
D. 侧支循环开放
E. 肝掌
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[单项选择]以下哪项不是结核性腹膜炎的特征
A. 低热和盗汗
B. 腹胀,腹部可有移动性浊音
C. 腹水比重1.001,蛋白0.66%,白细胞50/mm3。
D. 有肺部结核史
E. 腹部隐痛
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[单项选择]对有心衰的消化性溃疡者不宜用
A. 生胃酮
B. 胃舒平
C. 甲氰咪胍
D. 丙谷胺
E. 三矽酸镁
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[单项选择]肠结核晚期常见的并发症
A. 急性肠穿孔
B. 播散性肺结核
C. 化脓性腹膜炎
D. 肠梗阻
E. 肠出血