试卷详情
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内分泌专业实践能力分类真题1-(1)
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[单项选择]皮质醇增多症,哪项临床表现少见( )
A. 向心性肥胖
B. 高血压
C. 高血糖
D. 胆固醇明显增高
E. 骨质疏松
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[单项选择]抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为( )
A. 4~6IU/h
B. 6~10IU/h
C. 10~20IU/h
D. 20~30IU/h
E. 30~35IU/h
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[单项选择]女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。
病人最可能的诊断是( )
A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 精神分裂症
D. 神经官能症
E. 甲状腺功能亢进症
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[单项选择]男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线摄片骨质疏松,可考虑( )
A. 肾结石病
B. 老年性骨质疏松症
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 肾结核
E. 肾性骨病
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[单项选择]女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。
此病人昏迷最可能的原因( )
A. 肺性脑病
B. 感染中毒性脑病
C. 肾上腺皮质功能不全危象
D. 低血糖昏迷
E. 垂体危象
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[单项选择]有关2型糖尿病,正确的是( )
A. 中老年病人多见,从不发生酮症
B. 常以慢性并发症为首发症状
C. 30岁前发病者往往症状严重,需应用胰岛素
D. 胰岛功能正常
E. 老年发病者不须使用胰岛素治疗
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[单项选择]女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能( )
A. 早孕
B. 甲亢
C. 泌乳素瘤
D. 结核
E. 继发性闭经
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[单项选择]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象( )
A. 减少饮食中总热卡
B. 增加胰岛素剂量
C. 减少胰岛素剂量
D. 加用双胍类药物
E. 减少碳水化合物摄入
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[单项选择]女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。
该病人如T3、T4增高,是由于( )
A. 甲状腺激素合成增多
B. 甲状腺激素合成及释放均增加
C. 甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
D. 外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
E. 自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放人血
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[单项选择]关于糖尿病肾病高血压,哪项不正确( )
A. 血压控制应<140/90mmHg
B. 血压控制应<130/80mmHg
C. 首选ACEI降压药
D. 限制盐摄入每天6g以下
E. 水肿明显时可用利尿剂
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[单项选择]
男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高1.72cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。
该患者检查最有可能出现异常的是()
A. ACTH
B. T3、T4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA
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[单项选择]下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合( )
A. L-甲状腺素
B. 干甲状腺素片
C. T3
D. T3/T4混合制剂
E. L-甲状腺素+T3
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[单项选择]男性,40岁,体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊( )
A. 再复查一次空腹血糖
B. 尿糖
C. 糖化血红蛋白
D. 糖耐量试验
E. 餐后2小时血糖
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[单项选择]男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
该病人最可能的病因是( )
A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 甲亢性心脏病
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[单项选择]自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有( )
A. 亚急性甲状腺炎
B. 纤维性甲状腺炎
C. 桥本病
D. 自主性高功能腺瘤
E. 放射性甲状腺炎
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[单项选择]女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是( )
A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿
D. 神经官能症
E. 结核病
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[单项选择]女性,48岁,因甲亢口服PTU6片/日,1个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180IU/L,AST167IU/L,AKP203IU/L,T3、T4尚未恢复正常,PSH0.1mu/L,其肝功能异常最大可能是( )
A. 甲亢所致肝损害
B. PTU所致肝损害
C. 合并急性肝炎
D. 化验误差
E. 合并迁延性肝炎
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[单项选择]糖尿病病人失明的主要原因( )
A. 视网膜微血管瘤
B. 白内障
C. 青光眼
D. 视网膜剥离
E. 视网膜出血
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[单项选择]垂体瘤目前最常用的分类方法是( )
A. 按病理
B. 按肿瘤的大小
C. 按细胞的分泌功能
D. 按肿瘤的性质
E. 按电镜及亚微结构
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[单项选择]
女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。
该病人应进行哪一组检查确诊()
A. 血常规、T3、T4
B. ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率
C. TGAB、TPOAB、T3、T4
D. TSAB、T3、T4、TSH
E. 甲状腺摄131I率、TSAB、T3、T4
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[单项选择]女性,29岁,妊娠5个月,空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖11.7mmol/L,应选用哪项治疗( )
A. 饮食治疗+体育锻炼
B. 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C. 磺脲类药物
D. 胰岛素+饮食控制
E. 胰岛素
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[单项选择]测定胰岛B细胞功能的主要目的是( )
A. 诊断糖尿病
B. 1、2型糖尿病分型
C. 除外继发性糖尿病
D. 指导治疗
E. 诊断营养不良相关性糖尿病
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[单项选择]碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况( )
A. 甲亢危象、术前准备
B. 甲亢危象、妊娠
C. 应激
D. 甲亢性心脏病、甲亢危象
E. Grayes眼病、术前准备
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[单项选择]应用胰岛素的最常见不良反应( )
A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素过敏
C. 低血糖
D. 脂肪营养不良
E. 注射部位感染
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[单项选择]男性,50岁,左趾跖急性关节炎多次复发已1年,化验血尿酸高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用( )
A. 氢氯噻嗪
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 别嘌呤醇
E. 静脉输液
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[单项选择]慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,哪项少见( )
A. 低血压
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血糖
E. 贫血
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[单项选择]有关MODY郧项正确( )
A. 成年发病的青年型糖尿病
B. 免疫性胰岛损伤
C. 热带发病较高
D. 线粒体基因突变所致糖尿病
E. 发病年龄较小,少发酮症
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[单项选择]何为中枢性尿崩症的特征性表现( )
A. 多尿,多饮,烦渴
B. 多饮但工作忙时不明显
C. 饮水少时尿量减少
D. 喜饮凉水,饮水量昼夜不变
E. 消瘦,乏力
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[单项选择]男性病人,查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误( )
A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 复查尿常规
D. 应同时查血糖
E. 诊断糖尿病
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[单项选择]下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准( )
A. 有症状,空腹血糖≥7.8mmol/L
B. 有症状,随机血糖≥11.1mmol/L
C. OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L
D. 餐后1小时血糖对诊断无帮助
E. 无症状,空腹血糖≥6.7mmol/L
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[单项选择]男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性。首先应进行的检查是( )
A. 腹部B型超声波
B. 消化道造影
C. T3、T4
D. UCG
E. 结核菌素试验
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[单项选择]有关糖尿病的诊断,下列哪项正确( )
A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B. 尿糖检查一定阳性
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
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[单项选择]12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。
以下检查中最可能出现的异常是( )
A. 胰岛素低血糖试验
B. 视力、视野检查
C. 血清GH测定
D. 葡萄糖耐量试验
E. 生长介素测定
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[单项选择]甲状旁腺激素对骨的主要作用是( )
A. 抑制钙离子释出
B. 促进钙离子释出
C. 抑制磷离子释出
D. 抑制骨吸收
E. 释出镁离子
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[单项选择]女,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状。查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度;T490mmol/L(正常65~169),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1),TSH3mu/L(正常0.6~4mu/L),以下哪条措施最适合( )
A. 定期检查甲状腺及甲状腺功能
B. 次全甲状腺切除术
C. L-T3
D. 放射性碘
E. 复方碘剂3滴,每日3次
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[单项选择]关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确( )
A. 取消了NIDDM和IDDM的称法
B. 保留了1型、2型糖尿病的名称
C. 取消了营养不良性糖尿病
D. 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E. 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
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[单项选择]甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是( )
A. 促进钙离子排
B. 促进磷的回吸收
C. 抑制磷的回吸收
D. 促钠、钾排
E. 尿酸化