试卷详情
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水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理2-1
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[单项选择]由于腹泻导致体液大量丢失,应提出的护理诊断是
A. 体液不足
B. 体液过多
C. 营养失调:低于机体需要
D. 腹泻
E. 自理能力缺失
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[多项选择]低钾血症的常见病因为
A. 长期摄入不足
B. 钾丧失增加
C. 钾由细胞外向细胞内转移
D. 补充钾盐过多
E. 严重挤压伤
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[单项选择]男性,60岁,胃镜检查诊断有幽门梗阻;近半月来持续呕吐,未进食,可造成
A. 高钾性碱中毒
B. 低钾性碱中毒
C. 低钠性碱中毒
D. 高钠性碱中毒
E. 低钾性酸中毒
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[单项选择]体液的主要成分是
A. 细胞内液
B. 组织液
C. 水和电解质
D. 蛋白质
E. 细胞外液
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[单项选择]肺主要通过何种途径调节酸碱平衡
A. CO2的排出量
B. Na+-H+交换
C. HCO3-重吸收
D. 分泌NH4+
E. 排泌有机磷
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[单项选择]中心静脉压的正常值为
A. 1~12cmH2O
B. 2~12cmH2O
C. 3~12cmH2O
D. 5~10cmH2O
E. 8~12cmH2O
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[单项选择]重度缺钠病人补液时,一般
A. 输入5%葡萄糖盐溶液
B. 输入10%葡萄糖溶液
C. 输入3%盐水
D. 先输胶体溶液,后输晶体溶液
E. 先输晶体溶液,后输胶体溶液
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[单项选择]女性,25岁,2周后将出国留学,因反复呕吐10余天;主诉乏力,头晕、手足麻木,体查:血压为 90/60mmHg,脉搏92次/分,呼吸20次/分;实验室检查:血清钾3.6mmol/L,血清钠130mmol/L;血pH值为7.35
该病人的水、电解质失衡的诊断为
A. 低血钾症
B. 高血钾症
C. 轻度低渗性缺水
D. 中度低渗性缺水
E. 重度低渗性缺水
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[单项选择]细胞内的钾占体内钾总量的
A. 58%
B. 68%
C. 78%
D. 88%
E. 98%
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[单项选择]体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多为
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱平衡失调
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[多项选择]下列对体内镁的描述正确的是
A. 50%左右存在于骨骼中
B. 其余大部分存在于肌肉、肝和脑细胞内
C. 1%~4%存在于细胞外液和结缔组织
D. 血清镁的2/3以离子形式存在
E. 血清镁的1/3与蛋白质结合
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[多项选择]代谢性碱中毒的临床表现为
A. 呼吸40~50次/min
B. PH值升高
C. HCO3-增高
D. PaCO2正常
E. 嗜睡或谵妄
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[单项选择]女性,45岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,睡眠差,脉细,脉搏122次/分,血压60/40mmHg,血清钠138mmol/L,动脉血pH值7.35;尿比重增高。诊断为:等渗性缺水
该病人首先须解决的护理诊断是
A. 体液不足
B. 不舒适
C. 活动无耐力
D. 自理能力缺失
E. 睡眠型态紊乱
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[单项选择]高磷血症伴肾功能衰竭的重症者可作
A. 静脉注射氯化钠溶液
B. 行手术治疗
C. 补充磷10mmol
D. 治疗低钙血症
E. 透析治疗
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[多项选择]体内水分缺乏或丧失时,出现
A. 细胞外液渗透压增高
B. 产生口渴感
C. 增加饮水
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 尿量减少
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[单项选择]男性,41岁,因反复呕吐10天伴剧烈腹痛3小时入院,诊断为胃穿孔合并急性腹膜炎,实验室检查结果:血清钾3mmol/L,血清钠120mmol/L。测脉搏136次/分,血压不稳定,脉压差小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为
A. 低血钾症,高渗性缺水
B. 低血钾症,等渗性缺水
C. 低血钾症,中度缺钠
D. 低血钾症,重度缺钠
E. 低血钾症,轻度缺钠
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[单项选择]女性,38岁,因回肠皮肤瘘引起等渗性缺水,若给予静脉大量输入氯化钠溶液治疗可导致
A. 血钾过高
B. 血钠过高
C. 血镁过高
D. 血钙过高
E. 血氯过高
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[单项选择]体液浓度失调导致
A. 细胞内液量的改变
B. 细胞外液量的改变
C. 体液量的改变
D. 渗透压保持恒定
E. 渗透压发生改变
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[单项选择]某急性胰腺炎已行持续胃肠减压和静脉营养支持的病人,近2天来,四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L.若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过
A. 10mmol~15mmol/h
B. 20mmol~40mmol/h
C. 50mmol~60mmol/h
D. 60mmol~70mmol/h
E. 70mmol~80mmol/h
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[单项选择]男性,45岁,急性梗阻性化脓性胆管炎病人,恶心、呕吐、寒战、高热,视力模糊,双下肢肌肉抽痛频繁。体查:神志欠清,脉细速,血清钠108mmol/L,血清钾3.9mmol/L。诊断为重度低渗性缺水
该病人最主要的护理诊断是
A. 体液过多
B. 体液不足
C. 睡眠型态紊乱
D. 营养状况改变,多于机体需要
E. 营养状况改变,少于机体需要
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[单项选择]细胞外液钙与阴离子结合成碳酸盐、磷酸盐或橼酸盐的比例为
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
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[单项选择]因禁食导致的摄入减少,应提出的护理诊断是
A. 体液不足
B. 体液过多
C. 营养失调:低于机体需要
D. 腹泻
E. 自理能力缺失
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[多项选择]低钙血症治疗原则有
A. 处理原发疾病
B. 补钙
C. 促进肾脏排泄
D. 应用类固醇
E. 需长期补钙者口服钙剂和维生素D3
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[单项选择]体内钙有多少是以磷酸钙和碳酸钙形式存在于骨骼中的
A. 29%
B. 49%
C. 69%
D. 89%
E. 99%
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[单项选择]某胆管结石伴有肾功能不全的病人,近10天来反复呕吐,在院外每天静脉输入10%葡萄糖注射液3000ml,10%氯化钾溶液20ml;昨日开始出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。实验室检查示:红细胞计数和血细胞比容均降低,红细胞平均体积增大。出现以上情况应考虑病人发生
A. 高渗、高糖性昏迷
B. 肺水肿
C. 水中毒
D. 低钾血症
E. 低钙血症
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[多项选择]低渗性缺水常见的病因有
A. 消化液呈持续性丧失,致大量钠盐丢失
B. 水分摄入不足
C. 大面积创面的慢性渗液
D. 排钠过多,钠补充不足
E. 腱反射减弱
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[单项选择]细胞内、外液的渗透压相似,正常为
A. 200~210mmol/L
B. 220~260mmol/L
C. 290~310mmol/L
D. 320~340mmol/L
E. 350~380mmol/L
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[单项选择]外科病人最常发生的缺水是
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水
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[单项选择]机体维持体液平衡的主要脏器是
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脾
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[单项选择]存在于第二间隙的体液是
A. 组织间液
B. 脑脊液
C. 肠液
D. 胃液
E. 尿液
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[单项选择]男性,52岁,因急性胃穿孔行持续胃肠减压,可能造成低钾并碱中毒,如测定尿液PH值呈酸性,其原因为
A. 血中H2CO3增加
B. 呼出CO2减少
C. 动脉血CO2分压增加
D. 肾小管对HCO3-的回吸收增加
E. 肾小管排K+减少、排H+增加
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[单项选择]细胞外液呈低渗状态时称为
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水
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[单项选择]成年男性体液量约占体重的
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
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[多项选择]护理水、电解质和酸碱失衡病人的预期目标是
A. 病人体液量恢复平衡,无脱水症状和体征
B. 病人营养状况得以改善
C. 病人恢复正常的气体交换型态
D. 病人主诉活动时无耐力症状减轻
E. 维持适当的体液量
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[单项选择]中度缺钠病人,一般补充
A. 输入5%葡萄糖盐溶液
B. 输入10%葡萄糖溶液
C. 输入3%盐水
D. 先输胶体溶液,后输晶体溶液
E. 先输晶体溶液,后输胶体溶液
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[单项选择]男性,55岁,因食管痛术后致食管瘢痕狭窄,吞咽困难逐渐加重,近月来仅能进食少量流质,感口渴、乏力,有幻觉、谵妄,脉细速,血清钠浓度158mmol/L
此病人可能已出现
A. 等渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 重度高渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 重度低渗性缺水
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[多项选择]下述哪些检查结果是高渗性缺水诊断要点内容
A. 尿比重轻度升高
B. 血红蛋白量轻度升高
C. 血细胞比容轻度升高
D. 颅内压轻度增高
E. 血清钠浓度大于150mmol/L
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[单项选择]易诱发体液失衡的治疗措施有
A. 长期胃肠减压
B. 药物治疗腹泻
C. 留置导尿
D. 口服维生素
E. 饮食指导
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[单项选择]血清钾的正常值为
A. 2.0~3.0mmol/L
B. 2.25~2.75mmol/L
C. 3.5~5.5mmol/L
D. 6.5~7.5mmol/L
E. 7.5~8.5mmol/L
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[单项选择]男性,35岁,小肠切除术的病人,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.80,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
此诱因可能是
A. 腹膜炎
B. 手术创伤反应
C. 代谢性碱中毒、低血钾
D. 代谢性酸中毒、低血钾
E. 肠粘连
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[单项选择]中度缺钠时,尿中
A. Na+含量增高
B. Na+含量减少
C. 几乎不含钠和氯
D. Mg2+含量增高
E. Mg2+含量减少
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[单项选择]属于功能性细胞外液的是
A. 组织间液
B. 脑脊液
C. 肠液
D. 胃液
E. 尿液
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[多项选择]为水、电解质和酸碱失衡病人正确补液的计算公式为
A. 第一天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量
B. 第二天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量+前1天的继续丧失量
C. 第三天补液量=生理需要量+前1天的继续丧失量
D. 第四天补液量=生理需要量-1/2已经丧失量
E. 第五天补液量=生理需要量-前1天的继续丧失量
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[单项选择]血清钙的正常值为
A. 2.0~3.0mmol/L
B. 2.25~2.75mmol/L
C. 3.5~5.5mmol/L
D. 6.5~7.5mmol/L
E. 7.5~8.5mmol/L
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[多项选择]水、电解质和酸碱失衡病人体液量不足的护理应做到
A. 遵医嘱认真执行定量、定性、定时补液的原则
B. 病人未出现便秘
C. 定时监测病人生命体征
D. 定时监测各项实验室检查结果
E. 加强对病情的动态观察
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[多项选择]水中毒处理原则是
A. 轻者限制水的摄入量
B. 严重者严格禁水
C. 静脉输注高渗盐水
D. 成人氯化钠日补充量不应超过20g
E. 酌情使用渗透性利尿剂
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[单项选择]血浆中最为重要的缓冲对为
A. Na+/K+
B. Pr—/HPr
C. HPO42—/H2PO+
D. HCO3-/H2CO3
E. Cl-/Mg+
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[多项选择]从哪些方面评估水、电解质和酸碱失衡病人的身体状况
A. 生命体征
B. 神经症状
C. 心理和社会
D. 皮肤和黏膜
E. 出入水量
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[多项选择]导致代谢性酸中毒的原因有
A. 酸性物质摄入过多
B. 代谢产物过多
C. H+排出减少
D. 碱性物质丢失过多
E. 呼吸深快
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[单项选择]成年女性体液量约占体重的
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
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[单项选择]代谢性酸中毒时,血浆HCO3-低于多少mmol/L需应用碱剂治疗
A. 10mmol/L
B. 20mmol/L
C. 25mmol/L
D. 30mmol/L
E. 35mmol/L