试卷详情
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泌尿、男生殖系统结核-2
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[单项选择]男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是
A. 急性附睾炎
B. 急性睾丸炎
C. 附睾结核
D. 阴囊丝虫病
E. 睾丸肿瘤感染
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[单项选择]男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗
A. 左肾造口术
B. 膀胱造瘘术
C. 左输尿管腹壁造口
D. 乙状肠扩大膀胱术
E. 尿道成形术
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[单项选择]关于肾结核的临床表现,下列哪项是错误的
A. 肾结核全身症状常不明显
B. 肾结核病原在肾,症状在膀胱
C. 脓尿是肾结核最常见的症状
D. 血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现
E. 尿频是肾结核最早出现的症状
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[单项选择]女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/kip,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾造瘘术
C. 右输尿管皮肤造口术
D. 结肠扩大膀胱术
E. 中药治疗
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[单项选择]肾结核的血尿特点为
A. 活动后血尿
B. 尿频、尿痛后终末血尿
C. 初段血尿
D. 间歇性无痛血尿
E. 全程性肉眼血尿
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[单项选择]病理型肾结核主要位于肾
A. 肾盏
B. 髓质层
C. 肾乳头、肾盏
D. 肾皮质层
E. 肾盂
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[单项选择]男性,26岁,尿频伴终末肉眼血尿2个月,膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒样小结节。还应考虑做下列哪项检查
A. 膀胱造影
B. 膀胱B超
C. 残余尿量测定
D. 尿流动力学检查
E. 膀胱黏膜结节活检
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[单项选择]女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为
A. 左肾结核
B. 右肾结核
C. 双肾结核
D. 左输尿管结石肾积水
E. 左肾癌
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[单项选择]女,25岁。尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查
A. 尿沉渣查抗酸杆菌
B. 尿结核杆菌培养
C. 尿动物接种
D. 膀胱镜检查
E. 同位素肾图
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[单项选择]男性,33岁,因尿频3个月就诊,IVP示右肾结核无功能,左肾大致正常,下列哪项措施是错误的
A. 胸部X线片
B. 术前服用抗结核药物2周
C. 切除结核肾
D. 肾切除术后停用抗结核药物
E. 支持疗法
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[单项选择]肾结核的血尿表现为
A. 全血尿
B. 间歇性无痛血尿
C. 起始血尿
D. 终末血尿
E. 镜下血尿
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[单项选择]病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱,多见于
A. 肾结石
B. 肾肿瘤
C. 肾结核
D. 肾积水
E. 多囊肾
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[单项选择]关于病理性肾结核,下列哪项是错误的
A. 不出现临床症状
B. 大多能自行愈合
C. 结核菌经血行感染肾脏
D. 结核菌首先进入皮质层
E. 结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头
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[单项选择]一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法
A. 病灶清除术
B. 肾部分切除术
C. 肾切除术
D. 保守治疗抗结核药物应用
E. 根治性肾切除术
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[单项选择]肾结核的原发灶多在
A. 骨关节
B. 淋巴结
C. 肠道
D. 肺
E. 腹腔
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[单项选择]
男性,30岁,间歇性全程肉眼血尿1年,低热、盗汗,右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。
若经检查确诊为早期肾结核,其治疗是()
A. 抗痨治疗
B. 病灶清除
C. 肾部分切除
D. 肾切除
E. 肾造瘘
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[单项选择]
男性,30岁,间歇性全程肉眼血尿1年,低热、盗汗,右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。
假设尿常规示;酸性反应,镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示浸润性右上肺结核。若系结核所致血尿,其最重要发现是()
A. 有膀胱刺激症状
B. 尿呈酸性,尿中含有红细胞及脓球
C. 有肺结核
D. 尿中找到抗酸杆菌
E. 尿结核杆菌培养阳性
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[单项选择]25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是
A. 肿瘤钙化
B. 结石
C. 胆囊结石
D. 肾结核自截肾
E. 肠道粪块
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[单项选择]双侧肾结核的治疗方法是
A. 选择较严重的一侧肾作肾切除
B. 先给予抗结核药物治疗,再切除严重破坏的肾
C. 肾造瘘术
D. 空洞引流术
E. 结肠膀胱术
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[单项选择]肾结核单纯使用抗结核药物指征是
A. 静脉肾盂造影一侧不显影
B. 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C. 肾盂造影显示病变轻
D. 一侧肾钙化
E. 肾结核并结核性挛缩膀胱
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[单项选择]单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是
A. 静脉肾盂造影一侧不显影
B. 尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏
C. 肾结核伴膀胱挛缩
D. 早期肾结核,肾盂造影显示病变轻微或范围较局限
E. 一侧肾严重钙化
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[单项选择]病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是
A. 肾结石
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 肾积水
E. 多囊肾
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[单项选择]女性,23岁,因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,每次尿量约20-40ml。化验:血沉正常,尿蛋白阴性,镜检可见红细胞0~3个/高倍,尿找结核杆菌3次阴性。尿路造影:右肾显影正常,肾盂轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗为
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾造口术
C. 右输尿管皮肤造口术
D. 结肠扩大膀胱术
E. 中药治疗
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[单项选择]男性,45岁,因晚期肾结核行一侧患肾切除术后,在抗结核治疗中,出现尿量逐渐减少,每天约350ml,全身浮肿,血尿素氮35.7mmol/L。最可能原因是
A. 对侧肾结核
B. 对侧输尿管口狭窄
C. 对侧输尿管结石
D. 慢性肾炎
E. 链霉素造成肾功能损害
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[单项选择]关于挛缩膀胱的手术治疗,下列哪项是错误的
A. 手术必须在膀胱结核控制以后
B. 肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人
C. 有前列腺结核不影响行膀胱扩大术
D. 有尿道梗阻者考虑尿流改道手术
E. 回肠膀胱术属于尿流改道手术
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[单项选择]
男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。
为了确诊还应做哪项检查意义更大()
A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规
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[单项选择]早期肾结核唯一的阳性发现是
A. 大量血尿
B. 结核中毒症状
C. 肾区包块
D. 尿中有结核杆菌
E. 肾盂造影有破坏病灶
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[单项选择]男性,28岁,右肾结核。发现左输尿管中上1/3结石1个月,直径1.5cm。静脉肾盂造影显示右肾无功能,左肾轻度积水。应首先考虑的治疗是
A. 左输尿管切开取石术
B. 右肾切除及左输尿管切开取石术
C. 左肾造瘘术
D. 抗结核药物准备下行左输尿管切开取石术
E. 抗结核及药物排石
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[单项选择]肾结核手术治疗原则,哪项不正确
A. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B. 有附睾结核存在不切除病肾
C. 手术前足够抗结核药物
D. 手术后足够抗结核药物
E. 术中尽量保存肾正常组织
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[单项选择]泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是
A. 与肾盏相连的空洞形成
B. 肾盂肾盏变形
C. 肾盂肾盏不显影
D. 肾盏边缘不光滑,如虫蛀状
E. 输尿管僵硬管腔狭窄
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[单项选择]延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的
A. 满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
B. 满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
C. 满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
D. 满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
E. 满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核
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[单项选择]肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确
A. 充血水肿
B. 结核结节
C. 溃疡及瘢痕形成
D. 输尿管可呈洞穴状
E. 膀胱内可见乳头状肿物样改变
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[单项选择]
女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。
如确诊为早期肾结核,其治疗应为()
A. 病灶清除
B. 肾部分切除
C. 肾切除
D. 抗结核药物治疗
E. 肾造瘘
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[单项选择]肾结核的原发灶多位于
A. 骨关节
B. 肺
C. 回肠
D. 结肠
E. 膀胱
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[单项选择]肾结核X线检查主要靠
A. 腹部平片
B. 肾动脉造影
C. 肾盂造影
D. 肾断层造影
E. 后腹膜充气造影
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[单项选择]
女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。
根据病史怀疑哪种疾病()
A. 膀胱炎
B. 肾结核
C. 膀胱肿瘤并感染
D. 肾盂肾炎
E. 膀胱结石
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[单项选择]青年女性,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2个余,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断是
A. 肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 膀胱炎
D. 输尿管结石
E. 膀胱肿瘤
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[单项选择]女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr l08μmol/L,其最佳治疗
A. 左肾切除
B. 左肾部分切除
C. 抗结核治疗左肾切除
D. 抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
E. 抗结核治疗
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[单项选择]25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次,您考虑下列哪种疾病
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性前列腺炎
C. 膀胱结石
D. 肾结核
E. 膀胱肿瘤
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[单项选择]男,35岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为
A. 左脓肾切除术
B. 抗结核药物治疗
C. 膀胱扩大术
D. 中药治疗
E. 抗结核治疗同时行右肾造瘘术
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[单项选择]男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr 620μmol/L,该患者适合于哪样治疗
A. 结肠膀胱扩大术
B. 输尿管狭窄切除对端吻合术
C. 输尿管皮肤造口术
D. 肾造口术
E. 输尿管膀胱吻合术
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[单项选择]男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好
A. 右肾切除术
B. 右肾切除+左肾造瘘术
C. 左肾造瘘术
D. 肠道扩大膀胱术
E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术
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[单项选择]
女性,32岁,尿频尿急尿痛5年。体检:贫血貌,尿沉渣脓细胞+++,红细胞++,血尿素氮30mmol/L,常规排泄性尿路造影两肾均未显影,膀胱容量约50ml。
本病例进一步明确诊断应首先考虑()
A. 排泄性大剂量延迟尿路造影
B. 逆行肾盂造影
C. 膀胱镜检查
D. 24小时尿找抗酸杆菌
E. 膀胱侧压
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[单项选择]女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
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[单项选择]肾结核最早出现的症状是
A. 尿频
B. 尿急
C. 腰痛
D. 血尿
E. 脓尿
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[单项选择]对肾自截的描述下列哪项不正确
A. 肾内病灶无结核菌
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 输尿管完全闭塞
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[单项选择]病理性肾结核主要位于肾脏的
A. 肾皮质
B. 肾髓质
C. 肾乳头
D. 肾盏
E. 肾盂
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[单项选择]泌尿系统结核的原发病灶最常见于
A. 肝
B. 肠道
C. 脾
D. 骨关节
E. 肺
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[单项选择]老年女性,尿频、尿痛伴终末血尿4个月余,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断为
A. 肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 膀胱炎
D. 输尿管结石
E. 膀胱肿瘤
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[单项选择]肾结核最常见的临床表现是
A. 血尿脓尿
B. 尿频尿急尿痛
C. 全身结核中毒症状
D. 肾区疼痛
E. 肾区包块
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[单项选择]女性,30岁,尿频尿急3年。尿沉渣:脓细胞+++,红细胞+。尿培养阴性。IVP:左肾未显影,相当于左肾区可见散在小片状高密度阴影,右肾积水,膀胱如乒乓球大小。应诊断为
A. 左肾结核
B. 右肾结核
C. 双肾结核
D. 左肾结石
E. 左肾癌
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[单项选择]男,35岁。尿频,尿急,尿痛一年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是
A. 左肾部分切除
B. 左肾病灶清除术
C. 右肾造瘘术
D. 左肾切除术
E. 抗结核药物治疗
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[单项选择]肾结核早期唯一严重的阳性发现是
A. 大量血尿
B. 肾区包块
C. 结核中毒症状
D. 尿常规有少量红细胞和脓细胞
E. 肾盂造影有破坏病灶
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[单项选择]下列哪项不是抗结核首选药物
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素
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[单项选择]位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是
A. 抗结核药物治疗
B. 病灶清除术
C. 患肾切除术
D. 患肾部分切除术
E. 抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术
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[单项选择]肾结核的手术治疗原则,哪项不正确
A. 无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B. 手术前使用足量的抗结核药物
C. 术中尽量保存正常的肾组织
D. 有附睾结核存在、不切除病肾
E. 手术后使用足量的抗结核药物
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[单项选择]确定肾结核下列哪项最可靠
A. 尿中查到红白细胞
B. 附睾有硬结
C. 肺结核同时伴膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E. 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
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[单项选择]女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余。有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗
A. 非手术抗结核治疗
B. 右肾切除,左肾造口
C. 左肾造口
D. 右肾切除
E. 抗结核治疗后右肾切除
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[单项选择]关于肾结核,下列哪项是错误的
A. 多经尿路逆行感染
B. 最初是双肾同时受累
C. 病理性肾结核常不出现症状
D. 原发病灶多在肺
E. 从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年
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[单项选择]凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般抗菌药物治疗无效,尿普通培养无细菌生长。应首先考虑下列哪项诊断
A. 慢性细菌性膀胱炎
B. 膀胱结石
C. 慢性细菌性前列腺炎
D. 膀胱癌
E. 肾结核
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[单项选择]肾结核肾切除指征,哪项不对
A. 单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
B. 双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
C. 一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
D. 一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E. 一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除
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[单项选择]
男,31岁,间歇发作肉眼全程血尿2年,低热、盗汗、右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。
若泌尿系结核诊断确立,定位诊断措施是()
A. 放射性核素扫描
B. 泌尿系统平片
C. 肾动脉造影
D. B超
E. IVU
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[单项选择]肾结核常见晚期并发症是
A. 结核性尿道狭窄
B. 结核性膀胱阴道瘘
C. 附睾结核
D. 前列腺结核
E. 膀胱挛缩和对侧肾积水
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[单项选择]关于肾结核的药物治疗,下列哪项是错误的
A. 药物治疗关键是药量充分,时间足
B. 治疗失败主要是治疗不充分
C. 一般至少治疗半年以上
D. 早期病例用药6~9个月,即可能治愈
E. 连续半年尿中无结核杆菌称为治愈
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[单项选择]为确诊肾结核,下列哪项有决定意义
A. 尿中查出结核杆菌
B. 有附睾结核
C. 有膀胱刺激症状
D. 肾盂造影片示肾盏边缘不齐,有虫蛀样阴影
E. PCR测定结核杆菌阳性
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[单项选择]
男性,45岁,尿频尿急尿痛伴尿末血尿2年,时有低热、盗汗。排泄性尿路造影示右肾不显影,相当于右肾区可见散在小片状高密度阴影,左肾中度积水,左肾盏显影模糊,如虫蛀状,膀胱容量正常。全身轻度浮肿,血尿素氮23.7mmol/L。
治疗应选择()
A. 抗痨治疗
B. 右肾切除
C. 抗痨治疗后右肾切除
D. 右肾切除同时左肾引流
E. 左肾引流后,右肾切除
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[单项选择]关于泌尿系统结核的病理,下列哪项是错误的
A. 结核结节形成
B. 结核性溃疡
C. 输尿管结核病变修复后,可出现管腔节段性狭窄
D. 弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌
E. "肾自截"是肾结核自行愈合的表现
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[单项选择]一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是
A. 积水侧肾造瘘
B. 暂保守治疗
C. 切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D. 切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E. 切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
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[单项选择]尿培养发现结核杆菌的患者,进一步检查应是
A. 24小时尿沉渣找抗酸杆菌
B. B超
C. 腹部平片
D. 腹部平片+排泄性尿路造影
E. 附睾活检
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[单项选择]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞满视野/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
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[单项选择]
女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。
为了确诊哪样检查意义大()
A. 膀胱镜
B. IVU
C. B超
D. CT
E. 肾图
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[单项选择]泌尿男性生殖器结核原发灶多在
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 附睾
E. 前列腺