试卷详情
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绝育术、复通术(四)-2
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[多项选择]绝育术后的护理包括
A. 禁食水
B. 半流质或普食
C. 术后5天拆线
D. 保留尿管24小时
E. 卧床6小时即应下床活动
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[多项选择]哪些是输卵管结扎术后可并发异位妊娠的原因
A. 绝育术时已受精
B. 与结扎方式有关
C. 双扎切断法易并发异位妊娠
D. 保留输卵管过长
E. 术后感染
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[多项选择]输精管结扎新技术比传统方法有哪些进步之处
A. 在阴囊外寻找并固定输精管
B. 用分离钳分开阴囊皮肤
C. 游离输精管较彻底不易产生痛性结节
D. 局麻
E. 不缝合伤口
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[多项选择]直视钳穿法等新术式较传统输精管结扎术的优点是
A. 没有切口
B. 寻找固定输精管操作简便
C. 需有专用手术器械
D. 有效率高
E. 恢复快、易于接受
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[多项选择]输卵管绝育术远期并发症有
A. 出血
B. 肠粘连
C. 盆腔淤血综合征
D. 脏器损伤
E. 神经官能症
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[多项选择]输精管结扎术的并发症包括
A. 血肿
B. 感染
C. 痛性结节
D. 附睾淤积症
E. 术后失败
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[多项选择]下面那种不是腹腔镜下输卵管绝育术的方法
A. 硅胶圈套法
B. 单极电凝法
C. 双极电凝法
D. 切断结扎法
E. 弹簧夹法
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[多项选择]输卵管复通术时应注意哪些
A. 预防粘连发生
B. 正确辨认阻塞部位
C. 选择适宜的手术器械
D. 尽量减少创伤
E. 操作准确
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[多项选择]直视钳穿法需用下列哪些特殊手术器械
A. 输精管分离钳
B. 输精管固定圈钳
C. 输精管外固定钳
D. 输精管提钩
E. 蚊式钳
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[多项选择]输精管结扎术后,导致女性再孕的原因有哪些
A. 结扎后的输精管自然再通
B. 残余活精子
C. 术时误扎其他组织(未结扎输精管)
D. 先天性重复输精管畸形,未结扎全部输精管
E. 两侧结扎在同一条输精管上
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[多项选择]输卵管复通术术式的选择正确的是
A. 造口术用于伞端切除的输卵管结扎术
B. 宫角植入术适用于粘堵术后
C. 吻合术适用于抽芯包埋术后
D. 造口术用于腹腔镜下输卵管电灼结扎法
E. 植入术用于宫角峡部破坏过多,远端通畅者
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[多项选择]显微外科输精管吻合术的全层缝合法
A. 用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端,在10~20倍手术显微镜下将断端修剪整齐
B. 将两断端靠拢,在25~40倍手术显微镜下用9-0或12-0尼龙线间断缝合输精管
C. 缝针穿过输精管前壁,间断缝合3~4针
D. 输精管翻转180度,间断缝合3~4针
E. 输精管内放入支撑物
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[多项选择]输卵管绝育术的远期并发症有那些
A. 慢性盆腔炎
B. 肠粘连
C. 神经官能症
D. 异位妊娠
E. 不明原因牙龈出血
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[多项选择]关于输精管绝育术下列叙述正确的是
A. 适用于女方因健康问题不能做结扎手术者
B. 手术的结果逆转比较容易,重建输精管道即可恢复生育力
C. 手术失败率大多低于5%
D. 术后附睾内精子肉芽肿可降低日后复育的机会
E. 术后男子发生泌尿生殖道感染的风险增加
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[多项选择]预防附睾郁积症,下列哪些正确
A. 避免术中损伤形成血肿
B. 避免术后感染
C. 结扎部位宜离附睾稍远
D. 术后避免过度房事
E. 用阴囊托避免坠胀
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[多项选择]关于直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤,下列哪项是错误的
A. 使用皮肤局部麻醉和精索套式封闭麻醉
B. 皮肤切口长度应不小于输精管直径的3倍
C. 需将杀精子溶液注入精囊端输精管内
D. 须切除输精管2.5cm
E. 使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外)
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[多项选择]以下哪些对检测或保证输精管吻合术成功是必需的
A. 近睾端见精液流出,远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力
B. 7号针头穿入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁,以便引领支撑物
C. 以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物
D. 输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合
E. 橡皮片引流
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[多项选择]检验输精管经皮穿刺是否成功的方法有哪些
A. 精囊灌注试验
B. 输精管盲腔加压注气试验
C. 针头进入输精管前壁时的感觉
D. 刺入的六号针头皮下不能扪及,拨动针头时输精管和针头移动方向一致
E. 向管内精囊端灌注1%普鲁卡因,受术者有尿意而针头周围无皮下水肿
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[多项选择]输卵管绝育术中如何防止肠粘连
A. 严格无菌操作
B. 鼓励患者早日下床活动
C. 可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐
D. 给予药物增加肠蠕动
E. 术中减少组织损伤
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[多项选择]哪些情况影响输卵管复通术的效果
A. 结扎方式
B. 结扎部位
C. 结扎时切除输卵管的长度
D. 手术技巧
E. 复通术距结扎术的时间
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[多项选择]传统的输精管吻合术的主要步骤为
A. 切开皮肤,游离出结节
B. 游离结节上下端输精管各1cm,切除瘢痕结节
C. 证实近睾端输精管有精液溢出,远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力
D. 7号针头从近睾端插入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁并经阴囊穿出将尼龙线马尾线或塑料管等支撑物导入针腔,退出针头使支撑物留于原位,将支撑物上端向上插入输精管腔内约5cm深作管腔支架用
E. 在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下,用5-0或7-0尼龙线行输精管全层间断吻合4~6针,用丝线于输精管周围组织作2~4针减张缝合并覆盖输精管
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[多项选择]输卵管结扎术发生脏器损伤,主要原因是
A. 未遵守手术操作规程
B. 操作较粗暴
C. 技术不够熟练
D. 解剖关系辨认不清
E. 手术速度过快
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[多项选择]男性绝育术较女性绝育术具有下列哪些优点
A. 手术部位表浅
B. 切口可小
C. 恢复快
D. 简单,安全
E. 不用麻醉
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[多项选择]关于输卵管绝育术下列描述正确的是
A. 其目的是使精子不能与卵子相遇
B. 是一种安全又永久性的节育措施
C. 是不可逆的
D. 可经腹壁或阴道穹隆进入盆腔
E. 任何要求绝育的妇女均可实行
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[多项选择]哪些情况不适合行输卵管复通术
A. 患有内外科疾患,不能胜任妊娠者
B. 其丈夫精液检查异常
C. 子宫内膜异位症
D. 40岁以上,已有更年期综合征表现
E. 生殖器结核
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[多项选择]输精管注射粘堵法与直视钳穿法的区别有哪些
A. 不做阴囊切口
B. 经皮穿刺
C. 输精管未切除
D. 输精管腔内化学药物注入
E. 不用游离输精管
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[多项选择]直视钳穿法输精管结扎术,输精管分离钳使用要点有哪些
A. 用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处直接刺入阴囊内
B. 刺的深度应达输精管壁
C. 用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开,长度稍大于输精管直径的两倍
D. 沿输精管分离一周,使之成光裸状,分离出1.5cm左右
E. 将输精管提出阴囊切口
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[多项选择]腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备
A. 术前8小时禁食
B. 术前4小时进水
C. 术前1天肥皂水灌肠
D. 心肺功能检查
E. 无需任何准备
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[多项选择]避免性功能障碍的措施有哪些
A. 术前详细介绍有关生理常识
B. 作好三通工作
C. 提高手术质量
D. 预防手术并发症
E. 出现问题及时随访
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[多项选择]下列属于输精管绝育术禁忌症的有
A. 巨大鞘膜积液
B. 糖尿病
C. 阴囊皮肤感染
D. 严重的象皮病
E. 阴囊内肿块
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[多项选择]输卵管再通主要是由于
A. 结扎过松过紧
B. 术后伤口感染
C. 结扎线滑脱
D. 术中出血过多
E. 未把输卵管完全切断而粘膜再生
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[多项选择]输卵管复通术前应做哪些准备
A. 询问病史
B. 妇科及全身查体
C. 血肝、肾功能化验
D. 腹部B超检查
E. 女性激素水平检测
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[多项选择]发生痛性结节时,下述哪些措施可以选用
A. 1%普鲁卡因3~5ml+醋酸氢化可的松12.5mg在结节周围作浸润封闭
B. 上述药物+糜蛋白酶5mg局部封闭
C. 结节有感染时,在封闭液中加抗生素
D. 封闭无效时可手术切除结节
E. 术中同时在两侧输精管腔灌注1%新霉素液
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[多项选择]阴囊血肿切开引流要点包括
A. 确定出血源于何侧
B. 切开阴囊清除积血,重新结扎输精管动脉
C. 清除淤血时,忌过多挤压或分离组织
D. 重新结扎输卵管动脉
E. 阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流条
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[多项选择]输精管粘堵术主要手术步骤有哪些
A. 输精管固定钳将输精管固定于阴囊皮下最表浅部位
B. 在助手帮助下,术者用拇指、示指尖捏住输精管
C. 8号锐针头从捏住的输精管正中处以近似垂直方向刺穿输精管全层,针头之斜面必须与输精管之纵轴一致
D. 用6号钝针头从已刺开的孔道插入并由垂直方向改为指向精囊端方向
E. 证实针头确在输精管腔内后,注入粘堵剂0.02ml/每侧
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[多项选择]输卵管结扎术,提取输卵管的方法有
A. 卵圆钳夹法
B. 指板法
C. 钩取法
D. 手取法
E. 以上均可
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[多项选择]输精管绝育术准备工作包括
A. 受术者心理准备
B. 受术者身体准备
C. 术者心理准备
D. 术者技术准备
E. 器械准备
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[多项选择]为了有效预防输精管结扎术并发症,应做到
A. 仔细筛查受术者,严格把握适应症
B. 严格遵守无菌操作规程
C. 手术轻巧
D. 术中止血彻底
E. 结扎线松紧适宜
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[多项选择]输精管结扎术后,需注意的事项是
A. 卧床留院观察两小时
B. 禁食水
C. 休息七天
D. 避免重体力劳动,剧烈运动
E. 7天内禁止性交
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[多项选择]传统的输精管吻合术放置支架可选用下列哪些材料
A. 尼龙线
B. 金属线
C. 动物毛
D. 丝线
E. 细管状物
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[多项选择]输精管吻合术的适应证有哪些
A. 输精管结扎术后子女死亡,要求再育者
B. 输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者
C. 输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者
D. 不射精者
E. 输精管结扎术后,由于精神因素而发生性功能障碍,经用多种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者