试卷详情
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神经内科主治医师基础知识-1-2
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[单项选择]患者男性,30岁,一天前出现尿频、尿急,该患者首先应考虑
A. 肾炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱癌
D. 肾结石
E. 急性膀胱炎
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[单项选择]女性尿毒症患者,30岁,出现胸痛,心包摩擦音。
由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征
A. 心尖冲动增强
B. 靴型心
C. 开瓣音
D. 烧瓶样心
E. S1 亢进
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[单项选择]女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括
A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血
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[单项选择]患者,女性,32岁。腹胀,查体肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是
A. 大量腹水
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肠麻痹
E. 机械性肠梗阻
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[单项选择]患者,男性,26岁,查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是
A. 肠伤寒
B. 甲状腺功能亢进
C. 疟疾
D. 破伤风
E. 脑炎
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[单项选择]患者,男性,30岁,查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
A. 急性肝炎
B. 伤寒
C. 淋巴瘤
D. 败血症
E. 急性疟疾
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[单项选择]女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者杂音的部位及时期为
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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[单项选择]一位5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。谊患者尚可闻及的异常心音是
A. 第二心音生理性分裂
B. 第二心音通常分裂
C. 第二心音反常分裂
D. 第二心音固定性分裂
E. S1强弱不等
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[单项选择]女性,52岁,二尖瓣关闭不全病史15年,近日出现心悸,胸闷,行PDE检查显示重度二尖瓣反流。
该患者查体不可能出现的体征有
A. 抬举样心尖冲动
B. 收缩期震颤
C. S1减弱
D. 可闻及收缩期杂音
E. 杂音向颈部传导
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[单项选择]女性,36岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是
A. 为全头痛
B. 平卧位可缓解
C. 多在清晨头痛
D. 月经期加重
E. 与情绪紧张有关
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[单项选择]女性,28岁,哺乳期,畏寒,发热,乳房肿痛,首先考虑
A. 急性乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳房乳头状瘤
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺纤维瘤
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[单项选择]女性,垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失,此浊音是由于
A. 左肺炎
B. 左肺脓肿
C. 脊柱弯曲
D. 空洞型肺结核
E. 肺梗死
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[单项选择]患者,男性,32岁,查体:肝弥漫性肿大,首先考虑
A. 脂肪肝
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 肝炎
E. 白血病
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[单项选择]女性,52岁,二尖瓣关闭不全病史15年,近日出现心悸,胸闷,行PDE检查显示重度二尖瓣反流。
该患者心脏杂音的特点是
A. 柔和
B. 2/6级以下
C. 舒张期
D. 吹风样
E. 可有Austin Flint杂音
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[单项选择]男性,28岁,ld前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是
A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高
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[单项选择]女性,56岁,糖尿病病史15年,ld前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体[*]
该患者呼吸困难属于
A. 肺源性
B. 心源性
C. 中毒性
D. 血源性
E. 神经精神性
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[单项选择]男性,18岁,近3d咳嗽,干咳无痰,右胸痛,其可能的诊断为
A. 支气管扩张
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 支气管胸膜瘘
E. 慢性支气管炎
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[单项选择]患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者最可能的诊断是
A. 伤寒
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 肠结核
E. 食物中毒
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[单项选择]男性,70岁,慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。
谊患者最可能的诊断是
A. 急性胃黏膜病变
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂
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[单项选择]男性,40岁,多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在
A. 正常血压
B. 临界高血压
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 单纯收缩期高血压
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[单项选择]女性,56岁,糖尿病病史15年,ld前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体[*]
该患者的呼吸节律最可能是
A. 陈-施呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 库什摩呼吸
D. 抑制性呼吸
E. 叹气样呼吸
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[单项选择]男性,查体见皮肤多个紫红色片状改变,压之不褪色,直径4mm,应诊断为
A. 瘀点
B. 瘀斑
C. 紫斑
D. 血肿
E. 玫瑰疹
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[单项选择]患者,男性,查体见颈静脉怒张,其不可能是
A. 右心衰竭
B. 心包积液
C. 缩窄性心包炎
D. 高血压
E. 上腔静脉阻塞综合征
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[单项选择]全身水肿伴重度蛋白尿见于
A. 肾源性水肿
B. 心源性水肿
C. 丝虫病
D. 药物性水肿
E. 特发性水肿
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[单项选择]男性,34岁,进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为
A. 10g/L
B. 20g/L
C. 30g/L
D. 40g/L
E. 50g/L
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[单项选择]男性,28岁,ld前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。
哪种大便性状提示急性细菌性痢疾
A. 果酱样便
B. 柏油样便
C. 水样便
D. 黏液脓血便
E. 鲜红血便
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[单项选择]女性,26岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和,吹风样,时限短,局限的杂音,该患者的诊断不可能是
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣脱垂综合征
D. 贫血性心脏病
E. 高血压心脏病
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[单项选择]女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者不可能出现的体征是
A. 心尖冲动增强
B. 迟脉
C. 主动脉瓣区S2 增强
D. 抬举样心尖冲动
E. S2 逆分裂
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[单项选择]男性,52岁,高血压心脏病病史10年,1d前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2h前出现呼吸困难。
该患者呼吸困难最可能是由于
A. 急性心肌梗死
B. 肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包积液
E. 肺梗死
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[单项选择]患者,女性,40岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是
A. 肠梗阻
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 细菌性食物中毒
E. 迷路炎
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[单项选择]女性尿毒症患者,30岁,出现胸痛,心包摩擦音。
心包摩擦音听诊的特点不包括
A. 在心前区最响亮
B. 坐位前倾更明显
C. 吸气末更明显
D. 与心搏一致
E. 屏气时仍存在
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[单项选择]男性,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在
A. S1强弱不等
B. 大炮音
C. 心律绝对不整
D. 开瓣音
E. Graham Steell杂音
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[单项选择]患者,男性,1d前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐,查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝,该患者的诊断是
A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎
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[单项选择]男性,42岁,消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,谊患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
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[单项选择]男性,26岁,活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是
A. 右气胸
B. 右胸腔积液
C. 右肺炎
D. 肺梗死
E. 胸膜炎
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[单项选择]女性,25岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是
A. 溶血性黄疽
B. 肝细胞性黄疽
C. 药物性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疽
E. 先天性非溶血性黄疸
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[单项选择]男性,42岁,出现肾绞痛,同时可见血尿,该患者可能是
A. 膀胱结石
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 肾结石
E. 肾炎
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[单项选择]患者,男性,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
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[单项选择]患者女性,56岁,查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是
A. 气胸
B. 先天性心脏病
C. 肺炎
D. 休克
E. 胸腔积液
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[单项选择]女性,56岁,糖尿病病史15年,ld前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体[*]
该患者呼吸困难的特点是
A. 深大呼吸
B. 呼吸浅慢
C. 常伴哮鸣音
D. 三凹症阳性
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[单项选择]女性,42岁,劳力性呼吸困难,查体:颧赤唇绀,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨型,该患者的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
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[单项选择]女性,52岁,二尖瓣关闭不全病史15年,近日出现心悸,胸闷,行PDE检查显示重度二尖瓣反流。
做Valsalva动作时,下列杂音的强度增强
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
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[单项选择]女性,32岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是
A. 胸膜炎症消失
B. 胸腔积液减少
C. 胸腔积液增加
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏病
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[单项选择]患者,男性,32岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见
A. 肝浊音界缩小
B. 肝浊音界消失
C. 肝浊音界扩大
D. 肝浊音界上移
E. 肝浊音界下移
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[单项选择]女性,42岁,腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸,该患者可能是
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性肾炎
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[单项选择]女性尿毒症患者,30岁,出现胸痛,心包摩擦音。
大量心包积液的体征不包括
A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 脉压增大
D. Ewart征
E. 奇脉