试卷详情
-
儿科主治医师专业实践能力-5-1
-
[单项选择]患儿女,10个月。发热,咳嗽,声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为
A. 带药回家观察
B. 在医生观察下治疗,做好气管切开准备
C. 立刻做气管切开
D. 立刻气管插管
E. 立刻抗过敏治疗
-
[单项选择]女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是
A. 肝功能
B. 肾B超
C. ASO及C3
D. 尿红细胞形态
E. 肾功能
-
[单项选择]以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点
A. 大量蛋白尿
B. 多以白蛋白为主
C. 转铁蛋白及IgG不增加
D. 大分子蛋白很少见
E. 尿中β2-MG正常或仅轻度增加
-
[单项选择]女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb 85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助
A. 束臂试验阳性
B. 骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
C. 血块收缩不良
D. 血小板抗体阳性
E. 出血时间延长
-
[单项选择]患儿女,10个月。发热,咳嗽,声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
最可能的诊断是
A. 喉痉挛
B. 急性喉炎
C. 先天性喉喘鸣
D. 喉异物
E. 支气管炎
-
[单项选择]1岁患儿,患有法洛四联症,有反复昏厥史,今因反复抽搐6小时急诊入院,抽搐时青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑
A. 心力衰竭
B. 嘀栓塞
C. 脑炎
D. 脑缺氧发作
E. 休克
-
[单项选择]男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素食欲不振,近半个月来腹泻呈水样便,一日4或5次。体检:体重6kg,身高 75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。
诊断首先考虑
A. 婴儿重度腹泻
B. 婴儿腹泻并重度营养不良
C. 乳糖不耐受症
D. 重度营养不良
E. Bartter综合征
-
[单项选择]女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查:上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 急性出血性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻
-
[单项选择]患儿女,10个月。发热,咳嗽,声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
患儿易出现呼吸困难的原因不包括
A. 喉腔较窄
B. 软骨柔软
C. 声门相对狭窄
D. 血管和淋巴管还未发育
E. 黏膜柔嫩
-
[单项选择]急性感染性多发性神经根神经炎患者,危及生命的主要原因
A. 四肢瘫痪
B. 吞咽困难
C. 呼吸肌麻痹
D. 水电解质紊乱
E. 皮肤感染
-
[单项选择]32周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停,应给予最适治疗措施为
A. 鼻导管吸氧
B. 正压机械通气给氧
C. 头罩吸氧
D. 面罩吸氧
E. 复苏气囊加压面罩给氧
-
[单项选择]Ⅲ度咯血是指
A. 失血量少于有效循环血量5%,外周血红细胞计数及血红蛋白不降低
B. 失血量少于有效循环血量5%,外周血红细胞汁数及血红蛋白降低5%
C. 失血量为有效循环血量10%,外周血红细胞计数及血红蛋白不降低
D. 失血量为有效循环血量10%,外周血红细胞汁数及血红蛋白降低15%
E. 失血量为有效循环血量15%,外周血红细胞计数及血红蛋白降低>20%
-
[单项选择]患儿男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
诊断首先考虑
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 心肌病
E. 营养不良
-
[单项选择]女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/天,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。考虑诊断为
A. 轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
B. 重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
C. 中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水
D. 中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水
E. 重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水
-
[单项选择]患儿出生体重3500克,胎龄41周,出生时重度窒息,羊水混有胎粪,生后持续存在呼吸困难、发绀,双肺有粗湿啰音,心率180次/分。
分娩时最紧要的治疗措施应是
A. 用吸管清理口、咽分泌物
B. 用吸管吸引鼻腔分泌物
C. 气管插管吸引
D. 应用呼吸兴奋药
E. 静脉滴注葡萄糖液
-
[单项选择]男,12岁,3周前患猩红热,近5天眼睑水肿,3天来加重,尿色如剩茶水样,且尿量逐日减少。最简便易行的检查是
A. 尿常规
B. 肾功能
C. 血C3及ASO
D. 尿红细胞形态检查
E. 肾B超
-
[单项选择]32周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿原发性肺不张
C. 湿肺
D. 吸入性肺炎
E. 肺出血
-
[单项选择]心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是
A. 胸骨左缘心尖部
B. 胸骨中部
C. 胸骨中下1/3交界处
D. 胸骨两侧,锁骨中线第4~5肋间
E. 剑突下
-
[单项选择]10个月小儿,单纯母乳喂养,不会站,少哭不笑,1周来头及上肢震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄,肝肋下3cm,脾1cm,血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl),Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L,WBC4.5×109/L,诊断为
A. 维生素D缺乏性手足搐搦症
B. 婴儿痉挛症
C. 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 智力低下合并缺铁性贫血
-
[单项选择]指出下述哪一种红细胞形态不属于严重变形
A. 残核
B. 细刺
C. 穿孔
D. 环形
E. 芽胞
-
[单项选择]敌鼠中毒时正确的治疗药物是
A. 乙酰胺
B. 维生素K3
C. 纳洛酮
D. 维生素K1
E. 维生素K4
-
[单项选择]诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是
A. 咯血、发绀、杵状指
B. 继发性贫血或继发性红细胞增多症
C. 病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音
D. 肺动脉造影
E. 胸部X线检杏发现圆形病灶
-
[单项选择]3岁患儿,发热咳嗽1周,气促2天。查体:精神较差,呼吸困难明显,左下肺叩浊,左上肺叩过清音,呼吸音减弱,心率快140次/分,心尖冲动移位,X线胸片示左侧胸腔积液,可见液平面。其最可能的诊断
A. 细菌性肺炎合并脓气胸
B. 细菌性肺炎合并脓胸
C. 细菌性肺炎合并气胸
D. 腺病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 支原体性肺炎合并胸腔积液
-
[单项选择]男,10岁,曾患感冒发热.川天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90 mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L,血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的
重要依据是
A. 中段尿培养、计数+药物敏感试验
B. 尿常规
C. 血清补体C3和氮质血症
D. 血常规
E. 心电图
-
[单项选择]女,5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄;近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%,血小板78×109/L。尿蛋白(++),镜检(-)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 黄疸型肝炎
D. 肝豆状核变性
E. 系统性红斑狼疮
-
[单项选择]肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起
A. 低钾性肾病
B. 肾小管酸中毒
C. 范科尼综合征
D. 肾病综合征
E. 肾淀粉样变性
-
[单项选择]患儿8岁,发热、剧烈咳嗽8天,查体:一般情况可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏无阳性体征,拍胸片示右下大片影,最可能的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌性肺炎
-
[单项选择]患儿,女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月抬头,至今不能独坐,不认父母,近2个月来突然点头,弯腰,伴大叫一声,每天发作 20余次。查体:反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双足尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是
A. 产伤
B. 窒息
C. 脑发育异常
D. 早产
E. 宫内感染
-
[单项选择]男,3个月.生后2个月时检查发现尿中有糖和蛋白。其孪生之兄亦有同样病史。进一步的检查是
A. 尿常规
B. 尿氨基酸测定
C. 血电解质测定及血气分析
D. IVP等影像学检查
E. 肾B超
-
[单项选择]特发性肺含铁血黄素沉着症关节痛的原因是
A. 关节腔出血
B. 关节炎
C. 慢性缺氧
D. 外伤
E. 低钙
-
[单项选择]急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是
A. 感觉异常
B. 肌张力增高
C. 呼吸肌麻痹
D. 吞咽困难
E. 双侧面神经麻痹
-
[单项选择]支气管扩张患儿,痰中带血丝,应给予的处理是
A. 可待因
B. 葡萄糖酸钙
C. 休息,注意观察,无需给止血药
D. 6氨基己酸
E. 垂体后叶素
-
[单项选择]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
A. 缺铁
B. 红细胞维生素生成减少
C. 水、钠潴留,血液稀释
D. 骨髓抑制
E. 红细胞寿命缩短
-
[单项选择]重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为
A. 眼球运动障碍
B. 构音障碍,语音不清
C. 四肢无力.动作困难
D. 吞咽困难.不能连续下咽
E. 呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力
-
[单项选择]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为
A. 肌张力减低
B. 肌肉萎缩
C. 腱反射消失
D. 病理征阴性
E. 感觉异常
-
[单项选择]急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选的药物是
A. 钙通道阻滞药
B. 受体阻断药
C. 血管扩张药
D. β受体阻断药
E. 利尿药
-
[单项选择]女,10个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。
该患儿可能的病原是
A. 侵袭性大肠埃希菌
B. 致病性大肠埃希菌
C. 轮状病毒
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 痢疾杆菌
-
[单项选择]女孩,7岁,发现心脏杂音7年,半年前出现发绀,活动后易气促。体检:轻度发绀,胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是
A. 肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损或卵圆孔未闭
B. 室间隔缺损,艾森曼格综合征
C. 动脉导管未闭合并严重肺动脉高压
D. 法洛四联症
E. 法洛四联症合并房缺