试卷详情
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临床执业助理医师《泌尿系统》模拟题1
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[单项选择]女,25岁,突起水肿,尿少,血尿,即住院治疗,诊断为“水肿待查”,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3/HP,颗粒管型0~3/HP,BP24/15kPa(180/110mmHg),BUN 27mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎
D. 高血压病
E. 急性肾盂肾炎
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[单项选择]肾病综合征患者高度水肿,尿量每天400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,本病的治疗主要是
A. 呋塞米
B. 消炎药
C. 输血浆或白蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析
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[单项选择]与急性肾小球肾炎有关的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. β溶血性链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 表皮葡萄球菌
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[单项选择]不能引起肾病综合征的疾病是
A. 过敏紫癜性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 系统性红斑狼疮性肾炎
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[单项选择]隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是
A. 肾小球源性血尿,水肿,无肾功能减退
B. 肾小球源性血尿,高血压,无肾功能减退
C. 无症状性血尿、蛋白尿,无水肿,无高血压,无肾功能减退
D. 无症状蛋白尿,有肾功能减退
E. 蛋白尿有中度血压升高,无肾功能减退
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[单项选择]关于用糖皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的
A. 用药后尿蛋白减少立即减量
B. 症状无反复,每2周左右减量1次
C. 以最小有效量作为维持量
D. 用药4周无效可加其他免疫抑制剂
E. 注意血压
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[单项选择]隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则
A. 抗感染对症治疗
B. 中药治疗
C. 注意低蛋白及低盐饮食,对症治疗
D. 扁桃体摘除
E. 无需特殊治疗,注意保护肾功,避免肾损伤
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[单项选择]急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100 mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用
A. 休息,降血压和对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛
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[单项选择]急进性肾炎常见于()
A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
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[单项选择]肾病综合征饮食治疗要保证
A. 高蛋白低盐饮食,给予蛋白量1.0~1.5g/(kgd)
B. 蛋白质1.5~2.0g/(kgd),盐3~5g/d
C. 正常量优质蛋白0.8~1.0g/(kgd),保证热量30~35kcal/(kgd),盐<3 g /d
D. 蛋白质以植物蛋白为主
E. 低蛋白饮食0.6~0.8g/(kgd)
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[单项选择]急进型肾小球肾炎主要诊断依据是
A. 大量蛋白尿
B. 进行性的肾功能恶化
C. 持续性发烧
D. 贫血
E. 肾活检
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[单项选择]急进型肾小球肾炎主要的临床表现是
A. 高度水肿
B. 大量蛋白尿
C. 肉眼血尿
D. 重症贫血
E. 病情急骤进展,少尿、无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症
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[单项选择]抑制血小板聚集功能的药物是()
A. 布洛芬
B. 卡托普利
C. 泼尼松
D. 阿司匹林
E. 苯丙酸诺龙
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[单项选择]肾病综合征的主要诊断依据是
A. 高度水肿,伴胸腹腔积液
B. 高脂血症
C. 血浆白蛋白<35g/L
D. 血α2,β2球蛋白相对增高
E. 24小时尿蛋白>3.5g
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[单项选择]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A. 链球菌感染后3天内发病
B. 以肉眼血尿为主
C. 有显著高血压及心、脑并发症
D. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E. 进行性肾功能不全
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[单项选择]男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
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[单项选择]慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物应先用
A. 氢氯噻嚓与氨苯蝶啶
B. 甘露醇
C. 氯氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 利尿合剂
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[单项选择]慢性肾炎治疗的主要目的
A. 消除蛋白尿
B. 消除血尿
C. 控制感染
D. 应用血小板解聚药
E. 防止或延缓肾功能减退
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[单项选择]扩张肾小球入、出小动脉的药物是()
A. 布洛芬
B. 卡托普利
C. 泼尼松
D. 阿司匹林
E. 苯丙酸诺龙
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[单项选择]原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 环孢素A
D. 霉酚酸酯
E. 苯丁酸氮芥
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[单项选择]原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A. 轻微肾小球病变
B. 局灶性节段性病变
C. 肾病综合征
D. 膜性肾病
E. 增生性肾炎
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[单项选择]系膜毛细血管性肾炎病理特征是()
A. 近曲小管上皮严重脂肪变性
B. 系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C. 毛细血管袢广泛呈现双轨征
D. 基膜增厚 E.毛细血管节段性硬化
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[单项选择]慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的
A. 低钠饮食
B. 噻嗪类药物常用做基本治疗药物
C. 可采用几种降压药联合应用
D. 可用钙通道阻滞剂
E. 应尽快使血压降至正常以下
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[单项选择]男,25岁.肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(++++),尿红细胞2~4个/HP,应用激素治疗2周,突然出现右下肢剧烈疼痛,这时首先考虑
A. 感染
B. 下肢静脉栓塞
C. 右下肢骨折
D. 下肢静脉曲张
E. 淋巴管炎
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[单项选择]急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿及微量蛋白尿
D. 补体C
E. 管型尿
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[单项选择]男,18岁,3周前曾咽痛。近1周面部水肿,尿少,腰酸痛,每天排尿2~3次,血红蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1/HP,诊断
A. 急性肾盂肾炎
B. 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性前列腺炎
E. 隐匿型肾炎
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[单项选择]环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过
A. 4~6g
B. 6~8g
C. 8~12g
D. 12~14g
E. 14~16g
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[单项选择]男.15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 23/13kPa(170/100mmHg),HB120g/L,尿常规蛋白(++),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿,最可能的诊断
A. 高血压病合并高血压脑病
B. 慢性肾炎
C. 颅内占位性病变
D. 慢性肾炎,尿毒症性脑病
E. 急性肾炎并发高血压脑病
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[单项选择]激素减药到一定程度而复发见于()
A. 肾病综合征对激素高度敏感
B. 肾病综合征对激素敏感
C. 肾病综合征对激素低敏感
D. 肾病综合征对激素耐药
E. 肾病综合征对激素依赖
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[单项选择]以下哪组为诊断肾病综合征所必需的
A. 大量蛋白尿+血尿
B. 大量蛋白尿+低蛋白血症
C. 低蛋白血症+贫血
D. 水肿+高脂血症
E. 水肿+高血压
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[单项选择]慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在()
A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 40/85mmHg以下k
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[单项选择]肾病综合征常见于()
A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
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[单项选择]微小病变病理特征是()
A. 近曲小管上皮严重脂肪变性
B. 系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C. 毛细血管袢广泛呈现双轨征
D. 基膜增厚 E.毛细血管节段性硬化
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[单项选择]男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检.结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是
A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 抗凝药物
E. 抗血小板药物
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[单项选择]肾病综台征出现大量蛋白尿其主要原因是
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足
D. 蛋白质摄人不足
E. 清白蛋白分解代谢增强
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[单项选择]激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为
A. 消肿
B. 消蛋白尿
C. 增加血浆蛋白
D. 降压
E. 利尿
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[单项选择]有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
A. 发病与链球菌感染有明确关系
B. 大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄,其中女性居多
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[单项选择]膜性肾病病理特征是()
A. 近曲小管上皮严重脂肪变性
B. 系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C. 毛细血管袢广泛呈现双轨征
D. 基膜增厚 E.毛细血管节段性硬化
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[单项选择]急性肾炎的主要治疗是
A. 休息和加强营养
B. 休息和对症
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 抗凝疗法
E. 透析疗法
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[单项选择]哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
A. 糖尿病肾病
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. IgA肾病
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[单项选择]女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是
A. 肾超声
B. 肾活检
C. 肾CT
D. 静脉肾盂造影
E. 中段尿培养
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[单项选择]肾病综合征治疗,下列哪项不妥当
A. 可应用阿司匹林
B. 必要时补充人体白蛋白
C. 用激素4周无效加用环磷酰胺
D. 用激素后尿蛋白减少,立即减量
E. 必要时应用环孢菌素A
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[单项选择]对激素治疗最为敏感的是
A. 微小病变型
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
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[单项选择]下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制
A. 循环免疫复合物
B. 系统性红斑狼疮时机体的DNA
C. 肾小球系膜细胞
D. 血小板
E. 补体
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[单项选择]慢性肾炎常见于()
A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
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[单项选择]以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
A. 尿中出现红细胞的量多
B. 血压中等度升高
C. 出现明显水肿
D. 有氮质血症
E. 潜伏期及补体C3检测
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[单项选择]女,29岁。体检发现尿蛋白(+),后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
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[单项选择]男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天2个月,尿蛋白由(++++)减为(±),近1周发生上腹痛、胃烧灼感。应如何处理
A. 停用泼尼松
B. 加用雷尼替丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用消炎痛
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[单项选择]用药12周内肾病综合征缓解见于()
A. 肾病综合征对激素高度敏感
B. 肾病综合征对激素敏感
C. 肾病综合征对激素低敏感
D. 肾病综合征对激素耐药
E. 肾病综合征对激素依赖
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[单项选择]局灶性节段性肾小球硬化病理特征是()
A. 近曲小管上皮严重脂肪变性
B. 系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C. 毛细血管袢广泛呈现双轨征
D. 基膜增厚 E.毛细血管节段性硬化
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[单项选择]男,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血清白蛋白15 g/L,血胆固醇10mmol/L,血沉48mm/h,用泼尼松60mg/d治疗l周后,病情未见好转,此时应采取下列哪项措施
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗
D. 加用ACTH
E. 加用环磷酰胺
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[单项选择]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是
A. 肢体静脉
B. 上腔静脉
C. 下腔静脉
D. 肾静脉
E. 肺血管
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[单项选择]急性肾炎常见于()
A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
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[单项选择]男,28岁,少尿、水肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎,肾功能不全
C. 肾病综合征
D. 慢件肾盂肾炎,肾功能不全
E. 高血压病Ⅲ期