试卷详情
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外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1
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[单项选择]下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变( )
A. L2~3
B. L3~4
C. L4~5
D. L5~S1
E. L1~S1
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[单项选择]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是( )
A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽液注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术
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[单项选择]下列哪项不是骨折内固定的指征( )
A. 闭合性骨折端间有软组织嵌入
B. 关节内骨折手法复位后对位不好
C. 第三度开放性骨折
D. 闭合性多处骨折
E. 闭合性骨折并发主要血管损伤
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[单项选择]疲劳性骨折常常发生在哪些部位( )
A. 第1趾骨
B. 尺骨下端
C. 髌骨上极
D. 第2、3跖骨
E. 胫骨下端
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[单项选择]肱骨外上髁炎,下列哪项不正确( )
A. 本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变
B. 本病好发于网球运动员
C. 症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D. 伸肌腱牵拉试验阳性
E. 局封无效
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[单项选择]早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是( )
A. 单一关节肿胀
B. 血沉增快
C. X线片上关节间隙有无狭窄
D. 活组织检查
E. 关节穿刺,关节液检查
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[单项选择]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是( )
A. 破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
B. 全关节型早期
C. 病灶内有较大死骨
D. 单纯滑膜型
E. 窦道长期未愈合
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[单项选择]颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现( )
A. 呼吸衰竭
B. 空气栓塞
C. 截瘫的肢体肌肉萎缩
D. 下肢关节畸形
E. 心衰
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[单项选择]前臂缺血性肌挛缩造成的特有的畸形是( )
A. “锅铲”畸形
B. “枪刺刀”畸形
C. 垂腕畸形
D. 爪形手畸形
E. 猿手畸形
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[单项选择]下列哪种临床表现可确诊为关节脱位( )
A. 剧痛
B. 局部肿胀
C. 关节囊空虚
D. 局部淤斑
E. 功能障碍
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[单项选择]下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )
A. 感染
B. 软组织嵌入
C. 反复多次复位
D. 糖尿病
E. 没有达到解剖复位
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[单项选择]Allen试验可检查( )
A. 腕管综合征,
B. 桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
C. 胸廓出口综合征
D. 神经根型颈椎病
E. 颈肋骨折
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[单项选择]坐位前屈时脊柱负荷是立位的( )
A. 80%
B. 200%
C. 270%
D. 90%
E. 150%
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[单项选择]有关骨筋膜室综合征,下列哪项是错误的( )
A. 局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并作恰当处理
B. 本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
C. 组织压测定为诊断依据
D. 不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,减除室内高压
E. 肢体远端动脉搏动常消失
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[单项选择]骨折整复的原则是( )
A. 近端对远端
B. 远端对近端
C. 两端互对
D. 两端相互重叠
E. 两端分离
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[单项选择]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选( )
A. 髋关节融合术
B. 截骨术
C. 人工关节置换术
D. 关节清理术
E. 钻孔减压术
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[单项选择]儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是( )
A. 儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
B. 关节囊对关节腔具有保护作用
C. 脓肿容易局限和吸收
D. 脓肿容易向软组织溃破
E. 干骺端的骺板起屏障作用
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[单项选择]首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首先( )
A. 绝对卧床休息,同时牵引
B. 卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立
C. 给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D. 推拿按摩,适当锻炼腰肌
E. 手术疗法
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[单项选择]下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为( )
A. 1~2kg
B. 3~4kg
C. 5~7kg
D. 9~10kg
E. 15kg
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[单项选择]肱骨干中段骨折反复手法复位易导致( )
A. 桡神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 腋神经损伤
E. 肌皮神经损伤
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[单项选择]缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( )
A. 肩关节脱位
B. 肱骨干骨折
C. 桡骨下端骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肘关节脱位
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[单项选择]严重开放性骨折清创时,下列哪项操作不正确( )
A. 伤后6~8小时清创可一期愈合
B. 伤后8~24小时之间的创口仍可作清创术
C. 彻底切除无活力的组织
D. 彻底去掉碎骨块
E. 植皮或皮瓣旋转闭合创面
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[单项选择]下列哪种骨折表现出“银叉”畸形( )
A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. Colles骨折
D. Smith骨折
E. 肱骨外科颈骨折
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[单项选择]引起骨筋膜室综合征的主要发病机制( )
A. 骨筋膜室内压高
B. 肌肉痉挛
C. 细菌繁殖过盛
D. 血管内膜损伤
E. 主要神经损伤
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[单项选择]慢性骨髓炎死骨摘除指征是( )
A. 有死骨、死腔骨包裹薄弱
B. 发热、局部红肿,有死骨、死腔
C. 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
D. 骨包壳充分形成,有死骨、死腔
E. 死骨分界不清,有死腔、窦道
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[单项选择]关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确( )
A. 是一种非特异性炎症
B. 其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C. 临床表现多为多发性和对称性关节炎
D. 病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形
E. 与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同
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[单项选择]创伤性股骨闭合性骨折后体温( )
A. 完全保持正常
B. 通常不超过38℃
C. 不规则发热
D. 一般低于正常
E. 可在39℃以上
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[单项选择]若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是( )
A. 合并肩峰骨折
B. 合并肩锁关节脱位
C. 锁骨骨折
D. 可能合并肱骨外科颈骨折
E. 复位未成功,肩关节仍脱位
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[单项选择]骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂,应为( )
A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 粉碎性骨折
D. 压缩性骨折
E. 不稳定性骨折
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[单项选择]关于骨折的合并症,下列哪项不对( )
A. 股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死
B. 肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C. 下胸壁肋骨骨折,可同时肝或脾破裂
D. 腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
E. 肱骨中段骨折可伤及桡神经
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[单项选择]髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为( )
A. 平卧时,患髋屈曲
B. 屈髋时,腰椎平直
C. 健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D. 患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E. 俯卧时臀部屈曲
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[单项选择]中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( )
A. 马鞍区麻痹
B. 膀胱、肛门括约肌障碍
C. 腰穿脑脊液改变
D. X线检查
E. 脊髓造影检查
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[单项选择]下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证( )
A. 有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B. 窦道流脓经久不愈者
C. 单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者
D. 脊柱结核合并截瘫者
E. 病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者
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[单项选择]急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确( )
A. 体温降至正常即停药
B. 体温正常后继续用药3天
C. 体温正常后继续用药2周
D. 体温正常后继续用药2~3周
E. 体温正常后继续用药1个月
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[单项选择]髋关节脱位下列临床表现不正确的是( )
A. 患肢延长
B. 髋关节屈曲
C. 髋关节内收
D. 髋关节内旋
E. 大粗隆上移
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[单项选择]骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥( )
A. 全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
B. 病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
C. 术前使用抗结核药物2~4周
D. 全关节结核,病人年龄不足15岁时仅作病灶清除,不融合关节
E. 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
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[单项选择]静脉血栓形成最有价值的诊断( )
A. 超声多普勒检查
B. 静脉/顷行造影
C. Perthes病
D. Tren de lenbuy试验
E. Pratt试验
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[单项选择]化脓性关节炎与关节结核,关节穿刺液的区别点在于( )
A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 红细胞量的多少
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[单项选择]Colles骨折桡骨远端的移位畸形是( )
A. 向尺侧及背侧移位
B. 向桡侧及背侧移位
C. 向尺侧及掌侧移位
D. 向桡侧及掌侧移位
E. 只向掌侧移位
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[单项选择]颈椎病的手术指征,是( )
A. 颈痛伴手麻木
B. 头痛、头晕、眩晕
C. 颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
D. 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E. 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
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[单项选择]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗措施是( )
A. 避免负重
B. 加强活动
C. 固定于功能位
D. 行关节融合术
E. 物理疗法
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[单项选择]早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( )
A. 合理有效使用抗生素加石膏固定
B. 足量有效使用抗生素加支持疗法
C. 足量有效使用抗生素加关节切开引流
D. 足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗
E. 足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
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[单项选择]关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确( )
A. 力争在6~8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
E. 软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术
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[单项选择]血源性骨髓炎病理特点是( )
A. 死骨及死腔形成
B. 以骨质增生为主
C. 以骨质破坏、坏死为主
D. 骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在
E. 以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
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[单项选择]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是( )
A. 椎体的破坏程度
B. 是否有死骨形成
C. 椎间隙是否狭窄或消失
D. 椎体有无压缩变形
E. 椎旁软组织阴影
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[单项选择]骨折急救处理中哪项不恰当( )
A. 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B. 复位已戳出创口的骨折端
C. 创口包扎,止血
D. 妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
E. 迅速运往医院
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[单项选择]石膏固定最常见的并发症是( )
A. 神经损伤
B. 血管损伤
C. 骨化性肌炎
D. 关节僵直
E. 缺血性肌挛缩
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[单项选择]手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能( )
A. 有关手指的骨已经骨折
B. 有关手指的血供已经中断
C. 有关手指的神经已经断裂
D. 有关手指的肌腱均断裂
E. 有关手指的关节脱位
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[单项选择]关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的( )
A. 抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
B. 立即开始联合应用足量广谱抗生素
C. 手术行软组织切开引流术
D. 患肢可用皮牵引或石膏托固定
E. 少量多次输血,增加病人的抵抗力
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[单项选择]L4~5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是( )
A. <5%
B. 20%左右
C. 50%左右
D. 80%左右
E. 95%以上