试卷详情
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颅脑损伤(一)
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[单项选择]下列哪项不是中颅底骨折的表现
A. CT示脑室受压、中线结构移位
B. 脑脊液鼻漏
C. 脑脊液耳漏
D. 视神经损伤
E. 面、听神经损伤
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[单项选择]开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是
A. 清除污染物及异物
B. 充分修剪创缘皮肤
C. 严密缝合或修补硬膜
D. 及时使用广谱抗生素
E. 皮下放置引流
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[单项选择]有关脑挫裂伤,下列论述哪项正确
A. 脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟
B. 意识障碍可出现中间清醒或好转期
C. 只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊,测压高于正常
D. 影像检查多有阳性表现,MRI优于CT,适用于所有情况
E. 由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征
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[单项选择]急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为
A. 3~5分
B. 6~9分
C. 6~12分
D. 9~2分
E. 13~15分
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[单项选择]头皮裂伤的最长清创时间,是
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 在应用抗生素情况下可延至72小时
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[单项选择]按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为
A. 13~15分
B. 9~12分
C. 3~8分
D. 1~2分
E. 3~5分
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[单项选择]关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的
A. 受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B. 神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C. 造成广泛的脑皮层损伤
D. 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E. CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶
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[单项选择]下列颅脑损伤最急需处理的是
A. 脑震荡
B. 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C. 颅底骨折引起外耳道出血
D. 开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E. 颅内血肿并脑疝形成
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[单项选择]急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项,除了
A. 脑膜中动脉及其分支损伤
B. 矢状窦或横窦损伤
C. 筛前动脉损伤
D. 桥静脉损伤
E. 脑膜前动脉损伤
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[单项选择]脑震荡的治疗
A. 不需治疗
B. 脱水治疗
C. 止血治疗
D. 激素治疗
E. 对症治疗
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[单项选择]以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则,除了
A. 尽早尽量施行颅脑清创缝合术,变开放伤为闭合
B. 术前常规X线平片检查,了解骨折情况
C. 防止感染,合理使用抗生素
D. 术前常规X线平片检查,了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等
E. 一定要悉数摘除陷入颅内塞骨片或异物
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[单项选择]关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的
A. 早期意识障碍
B. 早期锥体束征
C. 高热或低温
D. 消化道出血或穿孔
E. 尿崩症
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[单项选择]颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确
A. 伤后立即出现瞳孔散大
B. 常为前颅窝骨折所致
C. 直接光反应消失
D. 间接光反应消失
E. 间接光反应存在
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[单项选择]根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是
A. 1天以内、1天~1周、1周以上
B. 2天以内、2天~2周、2周以上
C. 3天以内、3天~3周、3周以上
D. 3天以内、3天~2周、2周以上
E. 3天以内、3天~4周、4周以上
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[单项选择]开放性颅脑损伤最重要的处理措施是
A. 清创
B. 止血
C. 缝合修补硬膜损伤
D. 切除碎骨片
E. 分层缝合头皮
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[单项选择]颅骨线形骨折下列哪项不正确
A. 主要依靠颅骨x线摄片确诊
B. 纯线形骨折本身不需特殊处理
C. 骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
D. 骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
E. 骨折线通过气窦可导致颅内积气
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[单项选择]诊断颅底骨折最确切的依据是
A. 头面部受暴力史
B. 眼睑青紫
C. X线片示额骨线形骨折
D. 鼻出血
E. 脑脊液鼻漏
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[单项选择]诊断颅底骨折通常依据是
A. 头颅X线摄片
B. 受伤机制
C. 剧烈头痛伴呕吐
D. 临床体征
E. 意识障碍
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[单项选择]颅中窝骨折最易损伤的颅神经是
A. 嗅神经
B. 外展神经
C. 动眼神经
D. 迷走神经
E. 面神经
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[单项选择]慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状
A. 1周内
B. 2周内
C. 3周内
D. 3周后
E. 3个月后
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[单项选择]急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是
A. 中间清醒期
B. 两侧瞳孔不对称
C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D. 进行性意识障碍
E. 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
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[单项选择]外伤性颅内血肿的致命因素,是
A. 急性脑受压--脑疝
B. 脑脊液循环梗阻
C. 弥漫性脑水肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 昏迷-肺感染
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[单项选择]急性硬膜外血肿最常见的出血来源是
A. 板障静脉
B. 脑膜中动脉
C. 脑膜前动脉
D. 静脉窦
E. 脑膜静脉
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[单项选择]急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是
A. 清醒-昏迷
B. 昏迷-清醒
C. 昏迷-清醒-昏迷
D. 昏迷-好转-昏迷
E. 昏迷-昏迷
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[单项选择]头皮裂伤的处理原则哪项正确
A. 干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合
B. 由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合
C. 单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合
D. 只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合
E. 伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合
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[单项选择]下列哪一项可引起海绵窦症状
A. 颅盖骨骨折
B. 前颅底骨折
C. 中颅底骨折
D. 后颅窝骨折
E. 开放性骨折
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[单项选择]诊断颅盖骨折通常依据是
A. 头颅X线摄片
B. 头皮伤痕
C. 局部触诊闻及骨擦音
D. 剧烈头痛伴呕吐
E. 对侧肢体偏瘫
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[单项选择]头皮血肿的处理原则是
A. 均需穿刺抽吸
B. 均需切开引流
C. 局部适当加压
D. 降颅压治疗
E. 抗感染治疗
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[单项选择]下列哪项属于原发性脑损伤
A. 开放性颅骨骨折
B. 脑水肿
C. 脑内血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑疝
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[单项选择]幕上急性硬膜外血肿最多见于
A. 颞区
B. 额顶区
C. 顶枕区
D. 额极区
E. 矢状窦区
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[单项选择]颅底骨折的诊断主要依靠
A. CT的骨窗像
B. MRI的T2加权像
C. 临床表现
D. 颅底X线平片
E. 耳、鼻、喉科检查
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[单项选择]头皮裂伤的处理原则是
A. 均需输血抗休克治疗
B. 不需特别处理
C. 妥善止血、清创、抗感染
D. 降颅压治疗
E. 加压包扎
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[单项选择]关于颅底骨折,下列哪项是错误的
A. 形态多为线形骨折
B. 根据部位可分为三型
C. 若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘
D. 可表现为中枢性面瘫
E. X线片仅显示30~50%的骨折线
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[单项选择]抢救颅内血肿病人,最根本措施是
A. 20%甘露醇250m1快速静点
B. 气管切开,减轻脑水肿
C. 清除血肿
D. 人工冬眠及物理降温
E. 去骨瓣减压
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[单项选择]头皮血肿的处理原则,正确的是
A. 均需用切开引流
B. 均需用穿刺抽除积血加压包扎
C. 采用局部适当加压包扎
D. 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E. 均需静脉输血抢救休克
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[单项选择]关于头皮裂伤,错误的是
A. 钝性撞击不会发生裂伤
B. 急救时应立即包扎止血
C. 24小时的裂伤清创后可一期缝合
D. 清创后,采用分层缝合为好
E. 头皮缺损应予修补
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[单项选择]脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确
A. 伤后立即出现
B. 多在半小时以上
C. 程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
D. 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
E. 中间清醒期是其特点
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[单项选择]颅前窝骨折最易损伤的颅神经是
A. 嗅神经
B. 面神经
C. 三叉神经
D. 外展神经
E. 滑车神经
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[单项选择]关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的
A. 可有精神症状
B. 可有肢体偏瘫
C. 一定有外伤史
D. 多见于中老年
E. 可有颅内压增高症状
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[单项选择]发现颅骨线形骨折时,应特别注意
A. 线形骨折常合并对冲部位血肿
B. 线形骨折常合并硬膜下血肿
C. 线形骨折常合并骨膜下血肿
D. 线形骨折常合并严重脑挫裂伤
E. 骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生
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[单项选择]外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是
A. 血压升高,呼吸脉搏变慢
B. 头痛,呕吐,视乳头水肿
C. 头痛,呕吐,进行性意识障碍
D. Cushing反应
E. 瞳孔由正常变为不等大
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[单项选择]颅底骨折引起的脑脊液漏时,应禁忌
A. 鼻腔和外耳道清洁护理
B. 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道
C. 使用醋氮酰胺
D. 限制液体入量
E. 头高30°卧向患侧
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[单项选择]关于脑震荡下列哪项不正确
A. 伤后短暂意识障碍
B. 逆行性遗忘
C. 神经系统检查无阳性体征
D. 腰穿无红细胞
E. CT检查可见点状出血
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[单项选择]颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状
A. 幕上血肿超过40ml,幕下血肿超过10ml
B. 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml
C. 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml
D. 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml
E. 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml
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[单项选择]关于凹陷骨折下列哪一项正确
A. 均需手术
B. 均属开放性骨折
C. 均引起颅内压增高
D. 压迫脑重要部位引起症状需手术
E. 非功能区、小面积不考虑手术
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[单项选择]全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确
A. 妥善止血
B. 尽早清创
C. 防治休克
D. 抗感染
E. 中厚皮片植皮
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[单项选择]脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合
A. 伤后昏迷持续数小时到数周以上
B. 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C. 常有生命体征改变
D. 可有肢体瘫痪,失语等
E. 腰椎穿刺脑脊液有血液
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[单项选择]对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对;
A. 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法
B. 缓慢、持续引流以便脑膨起
C. 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位
D. 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致
E. 某些病例未经手术治疗可自愈
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[单项选择]下列哪项不属于原发性脑损伤
A. 脑震荡
B. 弥漫性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑干损伤
E. 脑内血肿
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[单项选择]外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于
A. 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B. 血肿位于白质深部
C. 脑膜中动脉受损,出血速度快
D. 引起颅内压增高而导致脑疝
E. 伴发脑水肿程度
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[单项选择]下列哪项不是诊断脑震荡的依据
A. 伤后立即出现意识障碍
B. 伤后逆行性遗忘
C. 意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
D. 清醒后头痛,恶心,呕吐
E. 脑脊液红细胞阳性
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[单项选择]脑干损伤的诊断依据下列哪项不妥
A. 昏迷持续超过12小时
B. 瞳孔不等大、缩小或多变眼球位置不正或同向凝视
C. 脑神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直
D. 生命体征变化:心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现
E. 影像检查多有阳性发现,确诊需要CT检查
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[单项选择]关于头皮裂伤,下列哪项是错误的
A. 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B. 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C. 尽早清创缝合
D. 清创时限放宽至24小时
E. 即使创口不大,出血也较多
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[单项选择]急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是
A. 脑膜中静脉
B. 脑膜中动脉
C. 静脉窦
D. 骨折的板障静脉
E. 脑表面桥静脉
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[单项选择]急性硬膜下血肿
A. 病情一般多较重
B. 好发于额极、颞极及其底面
C. 可由脑内血肿破至硬脑膜下
D. 中间清醒期是其特点
E. 大多由对冲性脑挫裂伤所致
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[单项选择]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是
A. 经久不愈长达2个月以上者
B. 经久不愈长达2周以上者
C. 出现低颅压综合征者
D. 经久不愈长达4周以上者
E. 经久不愈长达4个月以上者