试卷详情
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神经内科-1-1
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[单项选择]浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是
A. 按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
B. 按骶、腰、胸、颈次序,由外向前
C. 按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
D. 按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E. 以上均不对
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[单项选择]腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选
A. 大量维生素B1、B12肌注
B. 试用激素疗法
C. 早期康复训练
D. 手术治疗
E. 卧硬板床及使用止痛剂
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[单项选择]原发性三叉神经痛的病因
A. 急性上颌窦炎
B. 急性牙周炎
C. 鼻咽癌
D. 三叉神经疱疹病毒感染
E. 尚不清楚
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[单项选择]合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是
A. 定时翻身、拍背、预防肺感染
B. 预防褥疮及护理
C. 减少肢体疼痛
D. 呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E. 营养及水盐平衡
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[单项选择]一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中他可能损伤了
A. 三角肌
B. 前锯肌
C. 胸长神经
D. 肩胛上神经
E. 腋神经
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[单项选择]患者,男性,61岁,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟,进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是
A. 左侧大脑中动脉闭塞
B. 累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C. 慢性硬脑膜下血肿
D. 左侧颈内动脉闭塞
E. 偏头痛
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[单项选择]左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的
A. 左侧面部感觉减退或消失
B. 张口时下颌偏向左侧
C. 伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D. 左眼睑下垂
E. 左脸闭合不全
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[单项选择]下列各项是大脑额叶病变可出现的症状,但除外
A. 视野缺损
B. 运动性失语
C. 精神症状
D. 强握反射
E. 癫痫
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[单项选择]特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A. Bell征(+)
B. 多为单侧病变
C. 可伴耳后疼痛
D. 可伴患侧咀嚼肌无力
E. 可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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[单项选择]临床上神经系统定性诊断主要根据
A. 起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查
B. 神经系统的体征
C. 患者的家族史及必要的特殊检查
D. 特殊检查
E. 以上均不是
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[单项选择]以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A. 瞳孔散大-动眼神经麻痹
B. 眼睑下垂-动眼神经麻痹
C. 睫毛征-动眼神经麻痹
D. Bell征-面神经炎
E. 扳机点-三叉神经痛
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[单项选择]病程出现复发-缓解特点,提示疾病性质是
A. 脱髓鞘疾病
B. 神经变性疾病
C. 感染性疾病
D. 营养代谢疾病
E. 血管疾病
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[单项选择]特发性面神经麻痹的下列表述哪项是正确的
A. 多为慢性起病
B. 双侧受累多见
C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失
D. Bell征(+)
E. 多数患者不能恢复
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[单项选择]一名醉酒的男子,醒来发现右手活动不灵活,神经系统检查显示这只手腕部背曲无力,他最可能损伤了
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 肌皮神经
D. 肱桡神经
E. 尺神经
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[单项选择]四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于
A. 肌肉病变
B. 多发性周围神经病变
C. 脊髓病变
D. 脑干病变
E. 神经肌肉接头疾病
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[单项选择]临床上出现“丛集式呼吸”可能损害部位在
A. 中脑被盖部
B. 桥脑下部
C. 桥脑上部
D. 大脑皮层
E. 延髓
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[单项选择]患者,男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2个月,查体:有眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是
A. 动眼神经麻痹
B. 外展神经麻痹
C. 眼肌型肌无力
D. 视神经损害
E. 滑车神经麻痹
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[单项选择]三叉神经痛的哪支发生率为最高
A. 第2支
B. 第2、3支
C. 第1、2支
D. 第1、3支
E. 第3支的运动支
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[单项选择]根性坐骨神经痛最常见的病因是
A. 马尾肿瘤
B. 腰间盘脱出
C. 腰椎肥大性脊椎炎
D. 椎管肿瘤
E. 脊髓蛛网膜炎
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[单项选择]下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关
A. 一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B. 沿坐骨神经有压痛点
C. 踝反射减弱或消失
D. “4”字试验(+)
E. Lasegue征(+)
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[单项选择]患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是
A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. Guillain-Barré综合征
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎
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[单项选择]一位脑出血患者,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位考虑
A. 内囊内侧和丘脑附近
B. 外囊附近
C. 内囊内侧扩展至外囊附近
D. 小脑
E. 桥脑
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[单项选择]女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在
A. 右侧大脑半球
B. 左侧大脑半球
C. 右侧脑干
D. 左侧脑干
E. 右侧内侧纵束
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[单项选择]Guillain-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是
A. 四肢弛缓性瘫
B. 肌萎缩
C. 尿潴留
D. 四肢手套袜套型感觉减退
E. 脑脊液蛋白细胞分离
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[单项选择]节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍,病变部位在
A. 脊髓丘脑侧束
B. 脊髓丘脑前束
C. 脊神经节
D. 后根
E. 后角
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[单项选择]华勒变性发生在
A. 下运动神经元
B. 周围神经纤维近心端
C. 周围神经纤维远心端
D. 周围神经纤维末梢
E. 中枢神经元轴索
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[单项选择]大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见
A. 发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B. 发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D. 病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E. 病后第3周蛋白显著增多,细胞数正常或接近正常
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[单项选择]关于脊髓半切综合征错误的是
A. 大小便障碍
B. 同侧深感觉障碍
C. 对侧分离性感觉障碍
D. 同侧损害节段以下上运动单位瘫痪
E. 对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低
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[单项选择]男性患者,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检:血压 150/90mmHg,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫,诊断为
A. Weber综合征
B. Wallenberg综合征
C. Gerstmann综合征
D. Parinaud综合征
E. Millard-Gubler综合征
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[单项选择]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A. 左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B. 左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失,下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在,下颌无偏斜
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[单项选择]某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清,右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时,曾经呕吐一次,测血压为180/120mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍,此患者首先考虑的诊断为
A. 小脑半球出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑室出血
D. 左侧基底节区出血
E. 脑干出血
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[单项选择]患者,男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3天,不能吃饭,查体:双额纹对称,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断
A. 右面神经麻痹
B. 偏头痛
C. 左三叉神经痛
D. 右三叉神经痛
E. 左面神经麻痹
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[单项选择]格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A. 感觉障碍比运动障碍明显
B. 感觉和运动障碍均十分严重
C. 仅有感觉障碍
D. 疼痛明显
E. 感觉障碍比运动障碍轻
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[单项选择]左侧特发性面神经麻痹的主要表现是
A. 左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B. 左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C. 左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
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[单项选择]不符合股外侧皮神经病的表现是
A. 糖尿病、肥胖是可能的病因
B. 股外侧部感觉异常及疼痛
C. 膝腱反射亢进
D. 慢性病程,预后良好
E. 一侧受累
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[单项选择]原发性三叉神经痛的疼痛特点
A. 持续性钝痛
B. 持续性刺痛
C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛
D. 发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E. 疼痛常见于前额部
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[单项选择]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为
A. 有“扳机点”
B. 有其他神经系统体征
C. 常有牙疾患
D. 疼痛的程度
E. 卡马西平的治疗效果
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[单项选择]神经系统疾病的定位诊断中,疾病空间分布不包括
A. 局灶性
B. 组织性
C. 弥漫性
D. 系统性
E. 多灶型
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[单项选择]患者,男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒种,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是
A. 偏头痛
B. 鼻窦炎
C. 三叉神经痛
D. 蝶腭神经痛
E. 非典型面痛
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[单项选择]Guillain-Barré综合征的下述表述哪项是不正确的
A. 运动障碍重于感觉障碍
B. 可伴脑神经麻痹
C. 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D. 尿、便障碍少见
E. 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
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[单项选择]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A. 传导束型感觉障碍
B. 运动障碍
C. 腱反射减弱或消失
D. 自主神经功能障碍
E. 肌萎缩
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[单项选择]下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A. 多见于中老年人
B. 第2、3支较常见
C. 常有触发点或“扳机点”
D. 常伴疼痛侧角膜反射消失
E. 严重者伴面肌痛性抽搐
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[单项选择]下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹
A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛
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[单项选择]原发性三叉神经痛治疗首选
A. 卡马西平等药物
B. 维生素B族药物
C. 封闭治疗
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 三叉神经微血管减压术
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[单项选择]三叉神经痛的治疗包括
A. 药物治疗
B. 封闭治疗
C. 神经阻滞疗法
D. 三叉神经微血管减压术
E. 以上全部疗法
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[单项选择]临床上出现“共济失调式呼吸”可能损害的部位在
A. 延髓
B. 大脑皮层
C. 桥脑首端被盖部
D. 桥脑尾端被盖部
E. 中脑被盖部
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[单项选择]男患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右 Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛 (+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是
A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经炎