试卷详情
-
呼吸内科学-1-4
-
[单项选择]ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
A. 心源性肺水肿
B. 神经性肺水肿
C. 中毒性肺水肿
D. 复张性肺水肿
E. 渗透性肺水肿
-
[单项选择]关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A. 是急性肺部化脓性感染
B. 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C. 可引起全身多发性化脓性病变
D. 不易出现周围循环衰竭
E. 确诊有赖于痰培养
-
[单项选择]目前认为,肺心病的首要死亡原因是
A. 酸碱失衡及电解质紊乱
B. 肺性脑病
C. 休克
D. DIC
E. 心律失常
-
[单项选择]某慢性呼吸衰竭病人pH 7.3,PaCO2 60mmHg, PaO2 50mmHg,除改善按通气功能外还应选择哪种治疗
A. 注射5%碳酸氢钠
B. 注射乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠
-
[单项选择]下了哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A. 右室流出道内经≥30mm
B. 右室前壁增厚
C. 右心内径≥20mm
D. 左右心室内径的比值>2
E. 右肺动脉内径及右房增大
-
[单项选择]肺心病应用血管扩张剂的指征是
A. 心率>120次/分
B. 并发肺炎性脑病患者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽同性心力衰竭者
E. 吸氧后水肿不消除者
-
[单项选择]某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选
A. 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B. 体位引流+气管内滴抗生素
C. 定期经纤维支气管镜吸脓引流
D. 手术治疗
E. 局部穿刺脓腔内注药
-
[单项选择]肺性脑病狂躁不安的处理
A. 必要时可用吗啡、杜冷丁
B. 可给大量安定
C. 不宜用水合氯醛保留灌肠
D. 可用大量的奋乃静肌注
E. 重点改善通气功能
-
[单项选择]判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是
A. 少尿,水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E. 静脉压明显升高
-
[单项选择]肺炎球菌的主要致病作用在于
A. 产生毒素
B. 产生溶血素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力
-
[单项选择]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A. 轻中度神志尚清,能配合的患者
B. 病情严重,神志清,不合作的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气的患者
-
[单项选择]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的
A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺
E. 足量,持续使用有效果较好
-
[单项选择]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
A. 肺炎球菌
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌
-
[单项选择]肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()
A. 细菌性肺炎
B. 支气管扩张
C. 空洞型肺结核
D. 肺囊肿并肺炎
E. 肺梗塞
-
[单项选择]慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选()
A. 地高辛
B. 速尿
C. 改善通气
D. 静滴多巴胺
E. 静注氨茶碱
-
[单项选择]男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,软,压痛(+),可能为
A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不张
D. 心衰
E. 休克
-
[单项选择]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()
A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G-菌的药物
D. 院内感染多选用G-菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
-
[单项选择]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法,休息
-
[单项选择]下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A. 左肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B. 右肺大片致密影,空洞及中心液平面,外周广泛炎性浸润
C. 左肺结节影像,周围炎性浸润
D. 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E. 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
-
[单项选择]患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血
-
[单项选择]患者,男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房早,血气:PaO2 50mmHg,PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要
A. 心得安
B. 异搏定
C. 奎尼丁
D. 毒毛K
E. 以上都不是
-
[单项选择]慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO2 24mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是
A. 不需处理
B. 加大吸气压力
C. 补充碱性药物
D. 补充酸性药物
E. 减少潮气量
-
[单项选择]某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,亦可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaCO2 60mmHg,PaO2 50mmHg,pH7.5,BE + 20mmol/L,血K+4mmol/L,血C1-64mmol/L,此患者治疗应采取
A. 补碱性药物
B. 停止吸氧
C. 加大利尿药物剂量
D. 给氯丙嗪
E. 补氯化钾和盐酸精氨酸
-
[单项选择]关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D. 有咽炎、支气管炎表现
E. 可以无症状
-
[单项选择]慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是
A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律
-
[单项选择]最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A. 风心病
B. 肺心病
C. 先心病
D. 冠心病
E. 高心病
-
[单项选择]慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A. 感染高热加重了心脏的负荷
B. 心率加快加重了心脏负荷
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多加重了心脏负担
E. 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
-
[单项选择]下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关
A. 使用排钾利尿剂
B. 通气功能改善过快
C. 用碱性药物过量
D. 频繁呕吐
E. 高浓度吸氧
-
[单项选择]下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 剑突下心脏收缩期搏动
C. 肝肋下3cm
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 下肢水肿
-
[单项选择]慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
-
[单项选择]某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素、积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取()
A. 气管内滴注抗生素
B. 体位引流排痰
C. 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D. 更换抗生素
E. 雾化吸入抗生素
-
[单项选择]肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 紊乱性房性心动过速
D. 紊乱性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
-
[单项选择]慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅
A. 应用糖皮质激素
B. 雾化吸入祛痰剂
C. 大量补液
D. 应用快速利尿剂
E. 帮助患者翻身拍背
-
[单项选择]肺脓肿患者住院治疗三个月,经静点足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治疗应首先考虑()
A. 加大抗生素剂量
B. 加强体位引流
C. 加用支气管内滴注抗生素
D. 手术治疗
E. 人工气腹
-
[单项选择]关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需作肺叶切除
-
[单项选择]下列哪种肺炎可呈爆发流行
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金葡菌肺炎
-
[单项选择]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A. 气短
B. 头痛
C. 发绀
D. 高血压
E. 昏迷
-
[单项选择]鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A. 肺心病合并肺性脑病
B. 心源性休克
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎
-
[单项选择]肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
A. 持续低流量吸氧
B. 积极控制呼吸道感染
C. 常规应用强心剂
D. 合理选用呼吸兴奋剂
E. 保持呼吸道通畅
-
[单项选择]有高危因素的患者医院获得性肺炎中,主要病原体是
A. 真菌
B. 病毒
C. 非典型病原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎球菌
-
[单项选择]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用
-
[单项选择]患者,男性,16岁,半年前发热,咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是
A. 肺炎支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 阻塞性肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
-
[单项选择]慢性肺心病呼吸衰竭患者,进行氧疗,哪项是不对的
A. 缺氧不严重时,不必常规给氧
B. 严重缺氧时,必须及时给氧
C. 低浓度低流量持续给氧
D. 低流量间歇给氧
E. 在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时,可稍提高氧浓度
-
[单项选择]慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
A. 肺气肿征象
B. 右下肺动脉横径<15mm
C. 肺动脉段高度≥3mm
D. 肺动脉圆锥显著凸出
E. 右心室增大征
-
[单项选择]一肺心病患者,肺心功能失代偿期,但有颈静脉充盈,肝在肋缘下触及,判定有无右心衰竭的主要依据是
A. 心率快慢
B. 下肢浮肿
C. 静脉压稍升高
D. 肝脏有无触痛
E. 肝颈静脉回流征
-
[单项选择]患者,女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是()
A. 肺炎支原体
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎衣原体
E. 金黄色葡萄球菌
-
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热T 39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞,不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑
-
[单项选择]某患者慢性咳嗽8年,有肺气肿征,1周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析PH 7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg,如何改善该患者的缺氧
A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼吸末正压人工呼吸
D. 低浓度持续给氧
E. 用双氧水静脉给氧
-
[单项选择]有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病
A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓,PaCO2↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞
-
[单项选择]女患者,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×109/L,中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是
A. 血源性肺脓肿
B. 血行播散性肺结核
C. 干酪性肺结核
D. 肺转移癌
E. 肺结节病