试卷详情
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肾病内科(含风湿科)-1-2
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[单项选择]患者,男,28岁,慢性肾炎,血压200/116mmHg,血肌酐352μmol/L,尿素氮10.7mmol/L,治疗首先应选用
A. 速尿
B. 普萘洛尔
C. 肼苯达嗪
D. 强的松
E. 卡托普利
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[单项选择]Fanconi综合征的主要受累部位
A. 肾远端小管
B. Henlel袢升支对氯离子转运异常
C. Henlel袢降支对水通透性异常
D. 肾近区小管
E. 肾集合小管
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[单项选择]患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是
A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全
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[单项选择]患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为
A. 膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 尿崩症
E. 尿频-排尿困难综合征
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[单项选择]患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋白(+++),RBC(1+)/HP,ALB20g/L,GLB30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。下列哪项可能性大
A. 慢性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 高血压病肾损害
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎
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[单项选择]在肾盂肾炎的治疗中,用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效
A. 庆大霉素、红霉素
B. 青霉素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 磺胺药
E. 呋喃类药
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[单项选择]以下哪一种疾病常引起肾结石
A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒
B. 近端肾小管性酸中毒
C. Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. 以上都不是
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[单项选择]原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为
A. 环孢素
B. 硫唑嘌呤
C. 苯丁酸氮芥
D. 环磷酰胺
E. 以上都是
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[单项选择]慢性肾盂肾炎最严重的并发症是
A. 败血症
B. 肾周围脓肿
C. 肾性高血压
D. 肾结石
E. 尿毒症
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[单项选择]患者,男,65岁,尿频、夜尿增多已5年,常有排尿闲难和尿潴留,反复发作性尿路感染已 1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗退热,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是
A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊
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[单项选择]患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理
A. 停用强的松
B. 加用雷尼替丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用吲哚美辛
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[单项选择]导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是
A. 水钠潴留
B. 肾素增加
C. 交感神经兴奋性增高
D. 儿茶酚胺增多
E. 前列腺素减少
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[单项选择]患者,女,40岁,慢性肾炎慢性肾衰竭2年,因呕吐3天入院。血气分析pH 7.46,PCO2 5.86kPa,PaO2 13.0kPa,HCO3-30mmol/L,AG 24,患者有
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 以上都不是
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[单项选择]留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
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[单项选择]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体
A. 抗SSA抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗核抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 类风湿因子
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[单项选择]诊断肾盂肾炎最有价值的是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/mI
C. 尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D. 尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数>3×105/ml
E. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
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[单项选择]患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/ d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/ HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是
A. 先按肾小球肾炎治疗
B. 先按肾盂肾炎治疗
C. 肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D. 只用支持治疗
E. 只用对症疗法
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[单项选择]女性尿路感染发病率最高的时期是
A. 婴儿期
B. 月经期
C. 新婚期
D. 妊娠期
E. 绝经期
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[单项选择]患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理
A. 作中段尿培养,并作药敏试验
B. 作尿高渗培养
C. 尿结核菌培养
D. 用广谱抗生素
E. 静脉滴注抗生素
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[单项选择]患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),尿红细胞(1+)/HP, ALB25g/L,BUN7mmoL/L,Cr180μmol/L。诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题
A. 口服强的松
B. 使用环磷酰胺
C. 口服强的松+环磷酰胺
D. 口服雷公藤多甙片
E. 利尿消肿,改善消化道症状
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[单项选择]有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的是
A. 尿比重↑,血浆比重↓
B. 尿比重↓,血浆比重↑
C. 尿比重↓,血浆比重↓
D. 尿比重↑,血浆比重↑
E. 尿比重↑,血浆比重正常
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[单项选择]与尿路感染无明显关系的压痛点
A. 脊肋点
B. 季肋点
C. 脐周点
D. 髂腹点
E. 膀胱点
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[单项选择]严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿的最经济办法是
A. 速尿
B. 布美他尼
C. 蛋白尿
D. 血浆
E. 利尿剂+中分子右旋糖酐
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[单项选择]原因不明的膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊
A. 尿细胞学检查
B. 肾图
C. 肾扫描
D. 膀胱镜检和肾盂造影
E. 膀胱穿刺尿液检查
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[单项选择]肾盂肾炎最常见的感染途径是
A. 血行感染
B. 淋巴道感染
C. 上行感染
D. 直接感染
E. 临近组织感染
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[单项选择]原发性综合征预后最好的病理类型是
A. 膜性肾病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜增生性肾小球肾炎
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[单项选择]患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb90g/L,尿蛋白(++),RBC4~6/HP,ALB20g/L,BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。何种疾病可能
A. 隐匿性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 高血压性肾损害
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[单项选择]患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近1个月来2次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义
A. 尿结核菌培养
B. 尿高渗培养
C. 内生肌酐清除率测定
D. 膀胱镜检
E. KUB-FIVP检查
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[单项选择]泌尿系结核常来源于
A. 污染的牛奶
B. 邻近组织炎症直接扩散
C. 上行感染
D. 由肺部病变经血流而来
E. 以上都不是
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[单项选择]尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是
A. 相当于尿培养菌落计数阳性
B. 正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义
C. 常为假阳性,因而无临床意义
D. 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万/ml为阳性
E. 排除有大量密集的细菌,否则无临床意义
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[单项选择]有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的
A. 血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B. 血清红细胞生成素活性增强
C. 发生贫血与氮质血症的程度无关
D. 促红细胞生成因子减少
E. 贫血治疗方案应首先考虑输血
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[单项选择]患者,女,23岁,因安眠药巾毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊人院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是
A. 大剂量贝美格静滴
B. 腹膜透析
C. 血液透析
D. 血液滤过
E. 血液灌流
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[单项选择]尿毒症是脂肪代谢的异常表现为
A. 血中游离脂肪酸增高
B. 血胆固醇增高
C. 血胆固醇降低
D. 血甘油三酯增高
E. 血甘油三酯降低
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[单项选择]肾病综合征最常见的并发感染
A. 呼吸道感染
B. 皮肤丹毒
C. 尿路感染
D. 腹膜感染
E. 以上都不是
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[单项选择]肾盂肾炎病人做尿路培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳
A. 3小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 4小时
E. 6小时
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[单项选择]慢性肾盂肾炎的总疗程
A. 2~4周
B. 5~6周
C. 6~8周
D. 2~4月
E. 1~2年
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[单项选择]患者,男,24岁,诊断肾病综合征,用强的松和环磷酰胺治疗1个月,近1周食欲不振,恶心、呕吐,乏力。查BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L,应优先考虑作下列那项检查
A. 血常规
B. 二氧化碳结合力
C. 血清电解质
D. 肝功能
E. 空腹血糖
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[单项选择]慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型
A. 透明管型
B. 胶样管型
C. 腊样管型
D. 颗粒管型
E. 细胞管型
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[单项选择]急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于
A. 炎症严重使肾乳突坏死
B. 炎症严重使肾实质广泛坏死
C. 炎症严重使尿路梗阻
D. 炎症严重毒素吸收入血
E. 炎症严重引起大量脓性分泌物
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[单项选择]改变病情抗风湿药的作用是
A. 缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用
B. 在一定疗程后达到治愈
C. 很快控制症状
D. 减轻非甾体抗炎药的不良反应
E. 促使关节骨破坏的愈合
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[单项选择]患者,女,25岁,诊断为原发性肾病综合征,病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg(kg·d),可能出现的副作用
A. 恶心、呕吐
B. 闭经
C. 血清转氨酶升高
D. 白细胞及血小板下降
E. 以上均是
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[单项选择]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是
A. 重症肾小球肾炎
B. 重症肾盂肾炎
C. 重症急性间质性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 大量失血
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[单项选择]尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 单纯肾盂肾炎
D. 肾小球肾炎
E. 下尿路感染
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[单项选择]慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是
A. 血红蛋白减少
B. 淋巴细胞减少
C. 血浆蛋白减少
D. 骨髓受尿毒症毒素抑制
E. 细胞免疫和体液免疫功能降低
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[单项选择]雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为
A. 红-白-紫
B. 紫-红-白
C. 紫-白-红
D. 红-紫-白
E. 白-紫-红
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[单项选择]下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会
A. 前列腺肥大
B. 尿路结石
C. 瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D. 输尿管痉挛使其管腔狭窄
E. 神经功能紊乱使尿液反流
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[单项选择]风湿病常见的共同的病理改变
A. 滑膜组织的炎细胞浸润
B. 关节软骨变性
C. 纤维组织增生
D. 炎症性反应和血管病变
E. 关节腔炎症
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[单项选择]尿路感染最主要的易感因素是
A. 慢性肾脏疾病
B. 尿路器械的使用
C. 尿流不畅
D. 尿道或尿道口周围有炎型病灶
E. 长期使用免疫抑制剂
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[单项选择]慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是
A. 口服镇静剂
B. 肌内注射维生素D
C. 肌内注射安定
D. 静脉注射葡萄酸钙
E. 静脉注射速尿