试卷详情
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消化科主治医师专业知识-9-1
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[单项选择]不是克罗恩病出现腹块的因素是
A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠壁与肠系膜增厚
C. 直肠外瘘通向肛周皮肤
D. 内瘘形成或局部脓肿
E. 肠粘连
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[单项选择]进展期胃癌,最常见的是
A. 息肉型
B. 溃疡型
C. 弥漫浸润型
D. 溃疡浸润型
E. 浅表扩散型
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[单项选择]克罗恩病最常见的并发症是
A. 坏死性肠炎
B. 腹腔内脓肿
C. 急性穿孔
D. 肠梗阻
E. 恶变
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[单项选择]下面哪种说法对胃溃疡是正确的
A. 胃溃疡可能恶变故均应手术治疗
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 常表现为夜间痛
D. 与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸正常或降低
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[单项选择]胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高
A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 印戒细胞癌
D. 弥漫型癌
E. 髓质癌
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[单项选择]溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A. 腹痛
B. 黏液脓血便
C. 腹胀
D. 恶心、呕吐
E. 发热
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[单项选择]早期食管癌是指
A. 黏膜内癌
B. 原位癌
C. 黏膜下癌
D. 无淋巴结转移
E. 以上都是
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[单项选择]30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为
A. 急性糜烂性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 胃黏膜脱垂
E. 消化性溃疡并发上消化道出血
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[单项选择]轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A. 肾上腺皮质激素
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 免疫抑制药
D. 抗生素
E. 双歧杆菌制剂
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[单项选择]Krukenberg瘤的概念是下列哪项
A. 胆囊癌种植于卵巢
B. 肝癌种植于卵巢
C. 胃癌种植于卵巢
D. 胰腺癌种植于卵巢
E. 大肠癌种植于卵巢
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[单项选择]男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP 10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是
A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入酚磺乙胺等止血药物
E. 积极补充血容量
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[单项选择]溃疡性结肠炎最常见的症状是
A. 腹泻及里急后重
B. 食欲缺乏
C. 肛门排气减少
D. 恶心、呕吐
E. 腹痛及腹部不适
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[单项选择]男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适
A. H2受体阻滞药
B. 1%稀盐酸合剂
C. 铋剂(DE-No.1)
D. 硫糖铝
E. 碱性药物
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[单项选择]一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡,主要是因为
A. 引起口干
B. 引起面部潮红
C. 引起心跳加快
D. 引起视物模糊
E. 引起胃窦部潴留
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[单项选择]哪项是胃癌的癌前病变
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃息肉
C. 肠型化生
D. 残胃炎
E. 胃溃疡
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[单项选择]活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的
A. 给予高营养食品
B. 给予高纤维素食物
C. 纠正水电解质紊乱
D. 卧床休息
E. 必要时可采用胃肠外营养治疗
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[单项选择]肠结核主要由下列哪项途径感染
A. 呼吸道感染
B. 经口感染
C. 血液传播
D. 体液感染
E. 接触感染
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[单项选择]关于肠结核哪项是错误的
A. 腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一
B. 溃疡型肠结核较多发生消化道出血
C. 腹块主要见于增生型肠结核
D. 增生型肠结核多以便秘为主要表现
E. 肠结核常有右下腹压痛
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[单项选择]下列最能提示胃溃疡恶变是
A. 复合性溃疡
B. 胃多发性溃疡
C. 胃小弯慢性溃疡
D. 溃疡直径为2.0cm,可见黏膜皱襞纠集
E. 溃疡位于胃腔轮廓之内,边缘不规则
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[单项选择]Crohn病最有诊断意义的病理表现为
A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠黏膜多发性小溃疡
C. 炎症细胞浸润达肌层
D. 干酪性坏死
E. 非干酪性肉芽肿形成
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[单项选择]十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次,量约50g,下列哪项组合处理最佳
A. 禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射
B. 流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝
C. 禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射
D. 流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服
E. 禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射
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[单项选择]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪项是不正确的
A. BAO>15mmol/h,MAO>60mmol/h,提示胃泌素瘤
B. 十二指肠壶腹部溃疡胃酸分泌增高
C. 胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时,应疑为恶性溃疡
D. 胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低
E. 复合溃疡胃酸分泌降低
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[单项选择]克罗恩病治疗方法正确的是
A. 柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B. 剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C. 硫唑嘌呤应单独使用
D. 肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者
E. 继发肠道感染时不应加用广谱抗生素
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[单项选择]符合溃疡性结肠炎的描述是
A. 肉芽肿形成
B. 病变多局限于黏膜和黏膜下层
C. 形成大量腺瘤性息肉
D. 由金黄色葡萄球菌感染引起
E. 溃疡圆形或椭圆形,其长轴与肠管相平行
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[单项选择]消化性溃疡的确诊依靠
A. 是否有幽门螺杆菌感染
B. 胃液分析
C. 典型的周期性和节律性上腹部疼痛
D. B型超声检查
E. X线钡剂检查和(或)内镜检查
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[单项选择]Crohn病侵犯肠道的深度为
A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 只侵犯黏膜下层
D. 只侵犯到肌层
E. 可侵犯肠壁全层
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[单项选择]胃酸增高最明显的疾病是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. A型胃炎
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[单项选择]关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是
A. 最多见于直肠和乙状结肠
B. 溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
C. 肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状,可有裂沟状 深溃疡
D. X线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细,呈铅管状
E. 严重时可并发肠穿孔或癌变
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[单项选择]男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选
A. 大便常规+培养
B. B超
C. 钡灌肠
D. 全程钡剂
E. 全结肠镜检
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[单项选择]关于胃癌的X线征象,最有意义是
A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损
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[单项选择]肠结核的预防重点是
A. 有关结核病的卫生宣传
B. 加强卫生监督
C. 提倡用公筷进餐、牛奶需灭菌消毒
D. 肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E. 保持排便通畅
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[单项选择]用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是
A. 初量要足,疗程偏长
B. 用于本病活动期,是目前控制病情最有效的药物
C. 严重者可静脉给药
D. 长期应用可防止复发
E. 病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠
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[单项选择]下列疾病与其好发部不匹配的是
A. 慢性胃溃疡——胃窦及移行部
B. 溃疡性结肠炎——全结肠
C. 肠结核——回盲部
D. 十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部
E. 克罗恩病——末段回肠及邻近结肠
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[单项选择]以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,除外
A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防止并发症
E. 早期手术治疗
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[单项选择]女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR 65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查
A. X线胃肠钡剂造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 纤维胃镜检查
D. 纤维结肠镜
E. 大便常规+隐血
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[单项选择]Crohn病的手术指征是
A. 严重腹泻
B. 体温高于39.5℃
C. 完全性机械性肠梗阻
D. 腹部包块
E. SASP治疗无效
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[单项选择]女性,33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,见回盲部激惹证,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 回盲部肿瘤
D. 肠伤寒
E. 肠结核
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[单项选择]溃疡型肠结核的最典型的临床表现是
A. 多有结核毒血症表现
B. 易并发肠急性穿孔
C. 常有腹泻,多为脓血便
D. 常引起大量肠出血
E. 多不伴有肠外结核
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[单项选择]溃疡型肠结核的主要表现为
A. 常可扪及肿块
B. 多无结核中毒症状
C. 常发生大出血
D. 常腹痛、腹泻,大便呈糊样
E. 多并发急性穿孔
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[单项选择]男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/h高于正常,哪一个治疗方案最佳
A. 西咪替丁+庆大霉素
B. 庆大霉素+胶体铋
C. 甘珀酸+胶体铋
D. 奥美拉唑(Orneprozol)+胶体铋
E. 硫糖铝+庆大霉素
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[单项选择]食管的癌前病变是
A. 食管炎
B. 食管憩室
C. 食管狭窄
D. Barrett食管
E. 贲门失弛缓症
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[单项选择]男性,28岁,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为
A. 胃空肠吻合口溃疡
B. 功能性消化不良
C. 慢性胰腺炎
D. 促胃液素瘤
E. 癌性溃疡
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[单项选择]男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是
A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5一氨基水杨酸灌肠,每天1次
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[单项选择]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性结肠扩张
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[单项选择]除外有关疾病,活检发现可确诊为克罗恩病是的
A. 非干酪性肉芽肿
B. 匐行沟槽样纵行溃疡
C. 全壁性炎症
D. 散在多发性炎性息肉
E. 干酪性肉芽肿
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[单项选择]正常人的LES静息压是
A. 10~30mmHg
B. 4~15mmHg
C. 30~50mmHg
D. <6mmHg
E. >25mmHg
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[单项选择]肠结核的预防应着重的方面是
A. 保持大便通畅
B. 有关结核病的卫生宣传教育
C. 提倡用公筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒
D. 加强卫生监督
E. 肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治
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[单项选择]溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外
A. 中毒性巨结肠内科治疗无效
B. 暴发型溃结
C. 癌变
D. 脓肿和瘘管形成
E. 肠穿孔
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[单项选择]溃疡性结肠炎病变多位于
A. 回肠末端及升结肠
B. 回盲部
C. 降结肠
D. 直肠及乙状结肠
E. 全结肠
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[单项选择]男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查
A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡剂