试卷详情
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胸心外科学(九)-2
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[多项选择]漏斗胸指数的内容是什么
A. 漏斗胸指数=a×b×c/A×B×C
B. 漏斗胸指数=A×B×C/a×b×c
C. 侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距
D. 漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处
E. 侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距
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[多项选择]有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的
A. 一定要采用标准后外侧切口,有利于手术操作
B. 切口越小越好,有利于术后恢复
C. 根据病变情况,灵活运用各种切口
D. 电视胸腔镜不能行肺癌切除术
E. 通常采用后外侧切口,以上都不对
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[多项选择]Tietze病行肋软骨切除术的指证是
A. 所有患者均应行手术治疗
B. 症状重者
C. 不能排除肿瘤可能时
D. 发作期的患者
E. 缓解期内的患者
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[多项选择]心肌保护的措施有
A. 心脏的低温技术
B. 心脏停搏液的使用
C. 心脏充分的引流,防止过度被动牵张
D. 给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等
E. 给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性
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[多项选择]有关心脏黏液瘤中哪项是正确的
A. 黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞
B. 可发生于心脏的各个腔室
C. 左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上
D. 心脏黏液瘤的好发年龄为30~50岁,女性较男性多见
E. 心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体,妨碍正常血流
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[多项选择]VSD的手术禁忌证为
A. 左心室缩小
B. 杂音减轻或消失
C. 出现紫绀
D. 肺淤血
E. 右心室缩小
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[多项选择]有关贲门失弛缓症的叙述正确的是
A. 基本缺陷是神经肌肉异常
B. 病变主要局限于贲门部
C. 光镜下食管平滑肌正常
D. 主要是内层环行肌不能松弛
E. Chagas可造成类似的食管功能异常
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[多项选择]影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有
A. 原发肿瘤分级
B. 支气管残端有否癌残留
C. 肿瘤的组织类型
D. 辅助放疗
E. 辅助化疗
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[多项选择]肋骨骨折"连枷胸壁"的临床表现
A. 吸气时连枷胸壁向内运动
B. 吸气时连枷胸壁向外运动
C. 呼气时连枷胸壁向内运动
D. 呼气时连枷胸壁向外运动
E. 呼吸周期中连枷胸壁均不运动
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[多项选择]心血管外科手术后急性肾衰竭的早期临床表现
A. 顽固性酸中毒
B. 尿量减少或无尿
C. 血BUN、Cr明显增高
D. 血K+持续增高
E. 尿比重>1.020
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[多项选择]属于食管癌手术禁忌证的是
A. 严重吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 肿瘤长度大于10cm
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 恶病质
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[多项选择]下列哪项是假性支气管扩张的特点
A. 常发生在急性支气管炎后
B. 柱状支气管扩张
C. 数周或数月后可以完全恢复
D. 支气管鳞状上皮化生
E. 支气管周围肺炎合并微小脓肿
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[多项选择]下列哪些属于闭合性胸部损伤
A. 肺部爆震伤
B. 无伤口的肋骨骨折合并血气胸
C. 创伤性窒息
D. 胸部枪弹盲管损伤
E. 主支气管断裂
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[多项选择]食管裂孔疝的手术适应证包括哪几项
A. 有并发症者
B. 内科治疗症状无改善
C. 巨大滑动型疝
D. 疑有恶变者
E. Ⅲ型疝
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[多项选择]有关食管支架植入治疗,哪些是正确的
A. 食管中段癌,心功能无法耐受手术
B. 气管-食管瘘
C. 食管化学烧伤,反复扩张无效
D. 颈段食管癌,先放支架再放疗
E. 最常见的术后并发症是反流性食管炎
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[多项选择]下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是
A. Hodgkin病
B. 精原细胞瘤
C. 绒毛膜癌
D. 恶性畸胎瘤
E. nOn-HOdgkin病
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[多项选择]支气管扩张的临床表现有
A. 呼吸困难
B. 厌食,体重下降
C. 肺性骨关节病
D. 转移性脑脓肿
E. 并发肺心病
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[多项选择]对于纵隔扑动,下列各项正确的是
A. 吸气时,纵隔向患侧移位
B. 呼气时,纵隔向健侧进一步移位
C. 吸气时,纵隔向健侧进一步移位
D. 呼气时,纵隔向患侧进一步移位
E. 呼吸时,低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧
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[多项选择]常表现为无症状的周围性结节的是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞未分化癌
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[多项选择]右心房在解剖学的判断性标志是
A. 卵圆窗
B. 肺静脉
C. 三尖瓣
D. 腔静脉
E. 冠状静脉开口
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[多项选择]男性,54岁,长期吸烟史,刺激性咳嗽2月余,发现左锁骨上肿物1个月,胸片显示左肺门5cm×6cm肿物,下列相关描述哪项是正确的
A. 尽早行纤维支气管镜检查
B. 必要时可行左锁骨上肿物活检术
C. 考虑小细胞肺癌的可能性较大
D. 急诊剖胸探查行肿物切除术,缓解压迫症状
E. 急诊气管切开
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[多项选择]可以出现股动脉枪击音的,b脏疾病有
A. ASD
B. PDA
C. AI
D. TOF
E. VSD
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[多项选择]胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括
A. 一经确诊,尽早手术
B. 病变范围较大
C. 药物治疗疗效不明显
D. 病变已成窦道
E. 反复继发感染
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[多项选择]有关早期食管癌的X线表现错误的是
A. 局限性粘膜皱壁增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 小龛影
D. 管腔狭窄
E. 梗阻
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[多项选择]有关全肺切除后综合征下列说法正确的是
A. 主要发生于老年患者
B. 由呼吸道梗阻引起
C. 极度的纵隔移位和扭转
D. 受累支气管软化
E. 多发生于左全肺切除者
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[多项选择]下列有关食管憩室特点的叙述正确的是
A. 咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
B. 在各种类型中,食管中段憩室患者症状最多见
C. 膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D. 治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E. 食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
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[多项选择]"反常呼吸征"的胸廓改变是
A. 吸气时受伤胸廓塌陷
B. 呼气时受伤胸廓塌陷
C. 吸气时受伤胸廓隆起
D. 呼气时受伤胸廓隆起
E. 吸气时受伤胸廓无改变
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[多项选择]原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括
A. X线检查
B. 超声波检查
C. 颈部及腋部淋巴结活检
D. 食管镜及气管镜检查
E. 同位素检查
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[多项选择]肺癌手术的禁忌证是
A. 上腔静脉综合征
B. 严重的肺性骨关节病
C. 锁骨上淋巴结转移
D. 膈神经麻痹
E. 声带麻痹
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[多项选择]心血管外科手术后心包填塞的诊断要点
A. 引流液渗出减少
B. 心包纵隔影增宽
C. 尿量明显减少,经对症处理无明显改善
D. 中心静脉压持续升高
E. 血压下降,心率增快
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[多项选择]食管憩室依解剖位置分
A. 咽食管憩室
B. 膈下憩室
C. 膈上憩室
D. 食管下段憩室
E. 食管中段憩室
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[多项选择]有关癌性骨关节病的特点错误的是
A. 主要累及长骨远端,X线片上表现为骨膜增生及新骨形成
B. 无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛
C. 关节周围软组织肿胀
D. 关节畸形
E. 常伴杵状指
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[多项选择]胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项
A. 多根多处肋骨骨折
B. 支气管内分泌物增多
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 心包积血
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[多项选择]当PDA合并哪些心内畸形时,在未纠正心内畸形前不能闭合PDA
A. 部分肺静脉畸形引流
B. TOF
C. 肺动脉闭锁
D. 主动脉弓中断
E. VSD
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[多项选择]漏斗胸的临床特点有哪些
A. 胸壁畸形呈漏斗状
B. 容易引起呼吸道感染
C. 肺功能检查常发现肺活量下降
D. 心电图异常
E. 查体常可闻及心脏杂音
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[多项选择]以下心脏病属于左向右分流的心脏病有
A. 房间隔缺损
B. 肺动脉口狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症
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[多项选择]贲门失弛缓的表现有
A. 吞咽困难症状时轻时重
B. 呕吐食管内潴留的食物
C. X线钡餐检查:有食管扩张并有液平面,下端呈鸟嘴状
D. 腹部可扪到肿块,压之有水声
E. 胸骨后闷胀
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[多项选择]正常人防止食管胃反流的机制是
A. 食管胃连接处的膈食管韧带,胃膈韧带起固定作用
B. 食管为连接成锐角
C. 食管胃连接处位于膈下2~3cm水平
D. 膈肌脚的剪刀力作用
E. 食管下段及贲门括约肌
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[多项选择]关于张力性气胸的叙述,下列哪些正确
A. 外界大气与胸膜腔暂短相通,气体不能自由出入
B. 外界大气与胸膜腔持续相通,气体自由出入
C. 外界大气与胸膜腔间断相通,气体不能自由出入
D. 胸膜腔内持续高压力状态
E. 胸膜腔内逐步出现高压力状态
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[多项选择]下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象
A. 呼吸浅快
B. 引流量每小时大于250m1,连续3小时
C. 经输血后,血压仍继续下降
D. 复查血常规红细胞压积及血红蛋白进行性下降
E. 穿刺吸出的血液不能凝固
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[多项选择]下列哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因
A. 支气管残端处理不当
B. 术后患者咳嗽
C. 支气管残端残留阳性
D. 支气管残端感染
E. 术后胸腔感染
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[多项选择]根据病变程度结合体征,风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型
A. 隔膜型
B. 钙化型
C. 漏斗型
D. 粘连型
E. 隔膜漏斗型
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[多项选择]胸腔穿刺的进针部位应选择
A. 肋间隙的前部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入
B. 肋间隙的后部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入
C. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D. 应选择肋骨的上缘刺入
E. 任何部位
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[多项选择]患者车祸伤入院后一天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是
A. 肺挫伤
B. 心包填塞
C. 感染
D. 呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒
E. 连枷胸处理不理想
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[多项选择]关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的
A. 患者常有明显的结核中毒症状
B. 胸壁脓肿多为热脓肿
C. 皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D. 可形成曲折分叉多的窦道
E. 脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质
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[多项选择]控制冠心病搭桥术后早期高血压,安全、有效、稳定的药物治疗选择
A. β受体阻滞剂
B. 受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 镇静药
E. 血管扩张药
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[多项选择]患者男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法
A. 引流过细,更换粗引流管
B. 引流部位较高,重新定位安置引流管
C. 胸膜纤维板剥离术
D. 胸廓成型术
E. 胸膜肺切除术
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[多项选择]女性,52岁,因"胸闷伴刺激性咳嗽"1个月,胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT试验弱阳性,纤维支气管镜检查未见异常,刷片找TB菌及找瘤细胞阴性,可采取的进一步诊断措施
A. 经胸壁穿刺肺活检
B. 局麻开胸肺活检
C. 胸腔镜下肺活检
D. 多次痰找瘤细胞
E. 诊断性抗结核治疗
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[多项选择]关于食管癌放疗以下说法正确的是
A. 术前放疗常用的剂量是60~70Cy
B. 放疗手术后2~3周为手术最佳时期
C. 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应用术后化疗
D. 术前放疗提高远期生存率
E. 食管癌术后肝转移,可用放射治疗
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[多项选择]胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗应注意下列哪项
A. 应切除上下各一根正常肋骨
B. 应切除上下各两根正常肋骨
C. 切缘距肿瘤3cm以上
D. 切缘距肿瘤5cm以上
E. 切缘距肿瘤1cm以上