试卷详情
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普外科主治医师专业实践能力1
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[单项选择]男性,8岁,上腹降发性钻顶样痛6小时。查体:腹软,无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是
A. 胆管结石
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫
E. 化脓性胆管炎
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[单项选择]肝囊肿诊断首选的检查方法是
A. 腹部X线检查
B. CT
C. MRI
D. 核素扫描
E. B超
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[单项选择]女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为
A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 乳房肉瘤
E. 乳腺囊性增生
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[单项选择]乳腺囊性增生病的主要病因是
A. 雌、雄激素比例失调
B. 雌、孕激素比例失调
C. 乳汁淤积
D. 细菌入侵
E. 月经不规律
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[单项选择]男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是
A. 胆囊切开取石术
B. 胆囊切除术
C. 口服鹅脱氧胆酸
D. 体外震波碎石
E. 观察
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[单项选择]肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A. 鱼刺征
B. 阶梯征
C. 马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D. 多处液气平
E. 膈下游离气体
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[单项选择]女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A. 胃肠吻合口开口过小
B. 逆行套叠堵塞吻合口
C. 吻合时胃肠壁翻入过多
D. 胃切除范围不够
E. 胃肠黏膜水肿较重
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[单项选择]最常见的肝囊肿是
A. 先天性
B. 创伤性
C. 炎症性
D. 肿瘤性
E. 感染性
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[单项选择]甲状腺上、中静脉血液流入
A. 颈内静脉
B. 颈外静脉
C. 颈总静脉
D. 无名静脉
E. 上腔静脉
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[单项选择]
女性,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,查体T 38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显,WBC 16.1×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此病人最可能出现的并发症是()
A. 术后出血
B. 急性完全性输入襻梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 术后急性胆囊炎
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[单项选择]男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60/40mmHg,脉搏136/min,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断
A. 胃出血
B. 肝被膜下血肿
C. 延迟性脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 十二指肠破裂
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[单项选择]小肝癌是指肿块直径小于
A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm
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[单项选择]男性,43岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊,视诊肛门未见异常,首选的体位是
A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 膝胸位
D. 截石位
E. 弯腰前俯位
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[单项选择]女性,34岁,具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆总管结石
D. 肝脓肿
E. 急性胃炎
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[单项选择]盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑
A. 大隐静脉血栓性静脉炎
B. 小腿肌肉的静脉血栓形成
C. 髂静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢静脉、动脉反应性痉挛
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[单项选择]男性,42岁,便秘2年余,1周余前排便时出现肛门烧灼样痛,便后可缓解,之后又可再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。其最可能的诊断为()
A. 痔
B. 肛瘘
C. 肛裂
D. 肛周脓肿
E. 直肠癌
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[单项选择]
男性,80岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4小时,呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。
最可能的诊断是()
A. 难复性腹股沟斜疝
B. 腹股构淋巴结炎
C. 腹股沟斜疝嵌顿
D. 腹股沟直疝
E. 精索鞘膜积液
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[单项选择]女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是
A. 钡剂灌肠
B. 腹部CT
C. 全消化道钡餐
D. 腹部超声
E. 腹部MRI
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[单项选择]
女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。
进一步最有助于诊断的检查为()
A. 基础代谢
B. 甲状腺素测定
C. 穿刺钡胞学检查
D. 甲状腺摄碘率的测定
E. 胸部X线透视
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[单项选择]乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为
A. 放射状切口
B. 横切口
C. “十”字切口
D. 沿乳晕弧形切口
E. 乳房下缘弧形切口
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[单项选择]单纯性甲状腺肿的主要原因
A. 久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成
B. 青春期碘需要量增加
C. 碘摄入不足
D. 先天缺乏合成甲状腺素的酶
E. 情绪易激动
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[单项选择]不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A. 梗阻以上肠蠕动减弱
B. 梗阻以下肠管塌陷
C. 肠壁静脉回流受阻
D. 腹膜炎
E. 肠腔压力增高
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[单项选择]
女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为()
A. 热结节
B. 冷结节
C. 温结节
D. 冷结节,边缘清晰
E. 冷结节,边缘模糊
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[单项选择]男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是
A. 弹性绷带包扎治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 局部药物治疗
E. 物理治疗
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[单项选择]粘连性肠梗阻最常见于
A. 结核性腹膜炎
B. 腹腔手术后
C. 先天发育异常
D. 胎粪性腹膜炎
E. 肠系膜淋巴结炎
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[单项选择]肝脏每天分泌胆汁量为
A. 100~300ml
B. 300~600ml
C. 600~1 000ml
D. 1 000~1 500ml
E. 1 500~2 000ml
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[单项选择]不属于乳腺癌的常见X线表现的是
A. 密度增高肿块影
B. 毛刺征
C. 粗大、散在钙化点
D. 泥沙样钙化点
E. 肿块边界不规则
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[单项选择]男性,28岁,肛周疼痛3天入院,排便时加重,查体:肛周局部压痛,有波动感,WBC10.9×109/L,首选的治疗方法为()
A. 无须治疗,观察随访
B. 对症行止痛、镇静
C. 大剂量抗生素静脉滴注
D. 高锰酸钾坐浴
E. 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
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[单项选择]突眼性甲状腺肿又称
A. 单纯性甲状腺肿
B. 继发性甲亢
C. 高功能性腺瘤
D. 原发性甲亢
E. 地方性甲状腺肿
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[单项选择]
女性,63岁,发现右乳肿块1个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm,与周围无粘连,右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
该病人属于乳腺癌的()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 0期
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[单项选择]小儿肠套叠的典型症状为
A. 腹胀、腹痛、腹部肿块
B. 腹痛、血便、腹部肿块
C. 腹痛、呕吐、腹部肿块
D. 腹胀、呕吐、哭闹
E. 腹痛、呕吐、哭闹
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[单项选择]
女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。
其最可能的诊断为()
A. 结肠息肉
B. 横结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴
E. Crohn病
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[单项选择]男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是
A. 碱性反流性胃炎
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 吻合口溃疡
E. 残胃癌
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[单项选择]
女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。
该病人最可能的诊断是()
A. 颈淋巴结结核
B. 甲状腺腺瘤
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺舌骨囊肿
E. 桥本甲状腺肿
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[单项选择]需要紧急手术的肠梗阻是
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 不全性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 肿瘤引起的肠梗阻
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[单项选择]关于环状胰腺描述正确的是
A. 绝大多数位于十二指肠降部
B. 主要临床表现是黄疸
C. 胎粪检查没有诊断意义
D. 一般不伴有其他先天性发育疾病
E. 首选的手术方式是胆肠吻合
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[单项选择]
女性,转移性右下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,发热,体温38℃,脉搏90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
最可能的诊断()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡穿孔
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[单项选择]急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头高脚低位
E. 坐位
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[单项选择]急性胰腺炎最常出现的临床表现是
A. 上腹部疼痛
B. 黄疸
C. 发热
D. 恶心、呕吐
E. 休克