试卷详情
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骨外科-1-7
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[单项选择]患者,男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天, T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是
A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 髋关节滑膜炎
E. 结核性滑膜炎
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[单项选择]患者,男性,Ⅲ岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软腿”,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A. 内侧半月板撕裂
B. 外侧半月板撕裂
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤
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[单项选择]下列哪项不是切开复位的优点
A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理,减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小,不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩
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[单项选择]脊柱结核易发生于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶尾骨
E. 胸腰椎
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[单项选择]化脓性骨髓炎好发部位是
A. 脊柱
B. 扁状骨
C. 四肢骨
D. 指骨
E. 长骨干骺端
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[单项选择]患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
A. 冲洗伤口,包扎
B. 单纯清创,延迟缝合伤口
C. 清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D. 清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E. 清创,探查,缝合皮肤
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[单项选择]腰椎盘突出常出现在
A. L3-4
B. L4-5或L5)~S1
C. L5~S1
D. L1-2
E. L5~S1椎旁
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[单项选择]在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症
A. 腰腿痛症状发作剧烈
B. 出现大小便异常
C. 马鞍区感觉异常
D. 踝反射消失、踝阵挛出现
E. 行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
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[单项选择]一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为
A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌挛缩
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[单项选择]患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀严重,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
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[单项选择]某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为
A. 桡神经损伤
B. 肱骨髁上陈旧性骨折
C. 肘关节陈旧性脱位
D. 肱骨慢性化脓性骨髓炎
E. 肱骨外上髁炎
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[单项选择]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 椎体肿瘤
E. 转移性骨肿瘤
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[单项选择]20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是
A. 肘关节结核
B. 肘关节疲劳骨折
C. 肱骨外上髁炎
D. 右肘外侧副韧带损伤
E. 桡神经损伤
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[单项选择]男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎
E. 髋关节结核
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[单项选择]患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑
A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancost瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨下动脉瘤
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[单项选择]关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的
A. 被动活动恢复正常
B. 骨性标志恢复正常
C. 肢体畸形消失
D. 关节功能障碍立即消失
E. X线检查显示已复位
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[单项选择]患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 髋关节扭伤
D. 梨状肌综合征
E. 第三腰椎横突综合征
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[单项选择]患者,男性,20岁,右上臂撞饬,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤
A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
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[单项选择]患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题
A. 右髋关节
B. 右膝关节
C. 右踝关节
D. 右胫骨
E. 右股骨
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[单项选择]男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5,间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
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[单项选择]患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作闲难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是
A. 肩周炎
B. 胸廓上口综合征
C. 颈部肌肉筋膜炎
D. 神经根型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症
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[单项选择]4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期
A. 年龄小,易受外伤
B. 股骨头骨骺发育不全
C. 用药较多
D. 骨骺血供最差
E. 关节囊内压最高
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[单项选择]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗
A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引
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[单项选择]患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是
A. 卧床,皮牵引
B. 骨牵引
C. 多根空心钉内固定
D. 股骨头置换术
E. 全髋关节置换术
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[单项选择]开放性骨折急救时,下列哪项是错误的
A. 抢救生命,保护患肢
B. 止血,包扎伤口
C. 抗休克
D. 如有外露骨折端须先行整复
E. 妥善固定骨折,迅速转送
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[单项选择]患者,女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
A. 坐骨神经损伤
B. 胫前神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤
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[单项选择]对开放性骨折,不正确的处理是
A. 清除所有的污物
B. 清除所有坏死组织
C. 最好应用止血带
D. 去除所有游离骨块
E. 不宜使用毛刷刷洗骨端
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[单项选择]患者,女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
A. 舍格伦综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 结核性滑膜炎
E. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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[单项选择]骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A. 急性发作高烧,局部疼痛
B. 白血球高,局部疼痛
C. 全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D. 局部穿刺有脓性物
E. 高烧,局部肿胀
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[单项选择]在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征
A. 关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B. 通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C. 骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
D. 多处骨折,为减少并发症
E. 骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
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[单项选择]肩袖的构成
A. 冈上肌,冈下肌,大圆肌
B. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C. 冈上肌,冈下肌,小圆肌
D. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E. 冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
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[单项选择]脊柱裂最常发生于
A. 颈部
B. 胸部
C. 胸腰部
D. 腰部
E. 腰骶部
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[单项选择]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A. 屈曲、外展
B. 内收
C. 向外成角
D. 过伸、内收
E. 外展、外旋
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[单项选择]患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是
A. 骨质疏松
B. 骨折端吸收,硬化
C. 骨折端对位对线不好
D. 骨膜反应
E. 骨折线可见
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[单项选择]打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为
A. 左踝外侧副韧带部分撕裂
B. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂
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[单项选择]股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对
A. 伴多发性损伤者
B. 伴有股动脉损伤而需要修补者
C. 老年病人不宜卧床过久者
D. 保守治疗失败者
E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者
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[单项选择]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是
A. 滑囊炎
B. 腱鞘囊肿
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 神经瘤
E. 皮样囊肿
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[单项选择]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是
A. 首选手术治疗
B. 非手术治疗无效
C. 可先行非手术治疗
D. 行颈前路减压内固定术
E. 行后路双开门手术
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[单项选择]下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A. 膝的前后移动
B. 膝的内收和外展
C. 膝的半屈
D. 膝的挤压
E. 膝的旋转
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[单项选择]可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的
A. 疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B. 救护中2~4人握住四肢搬动
C. 仰卧床单上运送
D. 由人背驮驮运送
E. 仰卧硬板床上运送
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[单项选择]颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病
A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 复合型
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[单项选择]手指的鹅颈畸形
A. 类风湿性关节炎晚期
B. 陈旧伸指肌腱远止点断裂
C. 风湿性关节炎晚期
D. 骨性关节炎晚期
E. 化脓性关节炎晚期
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[单项选择]哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A. 旋股内侧动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 腹壁下动脉
D. 股圆韧带内的小凹动脉
E. 旋股外侧动脉
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[单项选择]患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
A. 胫骨结节牵引
B. 闭合复位髋关节,人字石膏固定
C. 矫形鞋固定
D. 闭合复位后内固定
E. 皮肤牵引
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[单项选择]儿童,左肘关节全伸位跌倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症
A. 肱动脉损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 骨化性肌炎
E. 缺血性肌挛缩
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[单项选择]开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合
A. 清创要争取在6~8小时内进行
B. 清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C. 彻底切除一切无血运的组织
D. 彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E. 修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口