试卷详情
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外科主治医师-胸心外科学(二)
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[单项选择]单根单处肋骨骨折病人主要症状为( )
A. 胸痛
B. 咯血
C. 呕吐
D. 休克
E. 呼吸困难
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[单项选择]肋骨最易发生骨折的是( )
A. 1~3肋
B. 4~7肋
C. 8~10肋
D. 11~12肋
E. 肋软骨
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[单项选择]早期支气管肺癌,首选的治疗方法为( )
A. 各种免疫治疗
B. 采用非手术综合治疗
C. 早期手术切除
D. 健康情况好者,采用放射治疗
E. 药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
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[单项选择]怀疑张力性气胸应立即( )
A. 吸氧
B. 拍胸片
C. 胸腔排气
D. 气管插管,辅助呼吸
E. 输液、输血
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[单项选择]张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是( )
A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气
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[单项选择]肺癌的早期表现是( )
A. 咳嗽、咳血痰
B. 颈、面部水肿
C. 持续性低热
D. 咳嗽、咳脓痰
E. 持续性胸痛
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[单项选择]女性,35岁,劳累后心悸、心前区不适1年半。查体:心尖部抬举性搏动,胸胃左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音,向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。X线检查示:左心房和左心室增大,升主动脉和弓部增宽。考虑为( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]下列哪项x线所见可提示为肺癌( )
A. 圆形薄壁空洞,并有液平面
B. 多房性空洞
C. 上叶空洞,空洞周围有纤维化病变
D. 厚壁偏心性空洞,内壁不平
E. 圆形阴影,顶部有月形透明区
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[单项选择]胸部外伤后开胸探查手术的指征是( )
A. 胸内异物
B. 膈肌破裂
C. 气管支气管损伤
D. 胸内持续出血
E. 以上都是
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[单项选择]食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入( )
A. 喉返神经
B. 肝
C. 主动脉
D. 气管
E. 肺
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[单项选择]患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 房室共同通道
E. 动脉导管未闭
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[单项选择]张力性气胸急救原则中首先应是( )
A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态
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[单项选择]男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 150/95mmHg,两肺底湿啰音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 房室共同通道
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
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[单项选择]张力性气胸不可能出现( )
A. 奇脉
B. 颈静脉怒张
C. 纵隔扑动
D. 气管移位
E. 皮下气肿
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[单项选择]开放性气胸典型临床表现是( )
A. 伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B. 纵隔移位
C. 呼吸困难、发绀
D. 胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E. 皮下气肿
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[单项选择]关于漫性脓胸哪项是错误的( )
A. 脓液稠厚
B. 脓胸局限包裹
C. 脏壁层纤维板
D. 排脓后肺膨胀不受限
E. 纵隔向患侧移位
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[单项选择]食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在( )
A. 术后2~10日
B. 术后5~15日
C. 术后10~25日
D. 术后15~30日
E. 术后30~45日
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[单项选择]肺爆震伤属胸部( )
A. 减速伤
B. 加速伤
C. 枪弹伤
D. 闭合性损伤
E. 开放性损伤
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[单项选择]损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )
A. 出血量少
B. 心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 胸腔内负压
D. 凝血功能障碍
E. 胸壁运动
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[单项选择]下列肺癌的病理中哪项是正确的( )
A. 肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B. 腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差
C. 起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D. 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E. 未分化癌中大细胞癌最常见,一般属于周围型肺癌
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[单项选择]女性肺癌相对多见的是( )
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 混合型癌
E. 大细胞癌
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[单项选择]下列哪项不应及时开胸探查( )
A. 胸腔内进行性出血
B. 支气管断裂
C. 胸内存留较大异物
D. 心脏压塞
E. 张力性气胸
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[单项选择]较早出现淋巴和血行转移的肺癌是( )
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. Pancoast 瘤
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[单项选择]小儿脓胸的常见的致病菌( )
A. 真菌
B. 绿脓杆菌
C. 大肠杆菌
D. 结核杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
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[单项选择]胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 心脏损伤
D. 开放性气胸
E. 血胸
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[单项选择]肺癌治疗后预后最不好的是( )
A. 小细胞癌
B. 大细胞癌
C. 鳞癌
D. 腺癌
E. 细支气管肺泡癌
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[单项选择]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑( )
A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张
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[单项选择]下列哪种疾病会使纵隔扑动( )
A. 进行性血胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 肺爆裂伤
E. 多根多处肋骨骨折
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[单项选择]肺癌的好发部位是( )
A. 右肺上叶
B. 右肺中叶
C. 右肺下叶
D. 左肺上叶
E. 左肺下叶
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[单项选择]肺癌中发病率最高的是( )
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞癌
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[单项选择]肺大疱破裂常导致( )
A. 闭合性气胸
B. 肺挫伤
C. 血胸
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
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[单项选择]下列肺癌的病理中,哪项是错误的( )
A. 腺癌型肺癌血行转移多见
B. 多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C. 肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D. 在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E. 细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
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[单项选择]细支气管肺泡癌属于( )
A. 大细胞癌
B. 混合型癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
E. 鳞癌
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[单项选择]开放性气胸的紧急处理原则( )
A. 立即做胸腔穿刺抽气
B. 立即做胸腔闭式引流
C. 立即行气管内插管辅助呼吸
D. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
E. 立即清创胸壁伤口缝合
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[单项选择]下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )
A. 重症肌无力
B. 杵状指(趾)
C. Horner综合征
D. Cushing综合征
E. 男性乳腺增生
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[单项选择]食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应( )
A. 禁食水
B. 进半流质
C. 进流质
D. 普食
E. 少量饮水
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[单项选择]成人大量血胸,出血量多( )
A. >300ml
B. >500ml
C. >1000ml
D. >1500ml
E. >2000ml
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[单项选择]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )
A. 1~3天
B. 4~8天
C. 5~10天
D. 8~14天
E. 10~20天
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[单项选择]男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是( )
A. 经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B. 支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C. 纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D. 侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E. 放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
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[单项选择]早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )
A. 转移灶活组织检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸水检查
D. 纵隔镜检查
E. 经胸腔穿刺活组织检查
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[单项选择]放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过( )
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml
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[单项选择]食管癌主要诊断方法是( )
A. 气管镜
B. 纤维食管镜
C. B超
D. 食管钡餐X线检查
E. 食管拉网脱落细胞检查
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[单项选择]周围型肺癌最常见的X线表现是( )
A. 薄壁空洞
B. 全肺不张
C. 肺叶不张
D. 肺野周围孤立性圆形块影
E. 肺野周围小片轮廓模糊影
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[单项选择]连枷胸是指( )
A. 单处肋骨骨折
B. 多处肋骨骨折
C. 多根肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 两侧胸部多根肋骨骨折
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[单项选择]在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的( )
A. 严重皮下气肿形成
B. 严重呼吸循环障碍
C. 纵隔左右摆动
D. 较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
E. 伤侧和健侧肺被严重挤伤
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[单项选择]张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是( )
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第4肋间
C. 锁骨中线第3肋间
D. 腋中线第2肋间
E. 腋后线第2肋间
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[单项选择]治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )
A. 吸氧
B. 粗针头排气
C. 皮下气肿切开排气
D. 胸腔闭式引流
E. 气管插管,辅助呼吸
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[单项选择]开放性气胸首要处理原则是( )
A. 胸膜穿刺
B. 清创
C. 预防性应用抗生素
D. 紧急封闭伤口
E. 胸腔闭式引流
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[单项选择]可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是( )
A. 50ml
B. 100~200ml
C. 250ml
D. 300ml
E. 350ml
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[单项选择]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )
A. 胸片见肿块阴影
B. 痰中找到癌细胞
C. 造影提示支气管狭窄
D. 大量胸腔积液
E. 同位素扫描阳性