试卷详情
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神经内科-1-4
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[单项选择]成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关
A. 中毒因素
B. 铜/锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变
C. 免疫因素
D. 病毒感染
E. 微量元素缺乏或堆积
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[单项选择]最常见的偏头痛为
A. 有先兆的偏头痛
B. 无先兆的偏头痛
C. 基底型偏头痛
D. 偏瘫型偏头痛
E. 偏头痛等位发作
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[单项选择]偏头痛防治的下列哪项表述不正确
A. 避免过度疲劳和精神紧张
B. 不饮用红酒
C. 不摄食含奶酪的食物
D. 避免摄食已知的诱发发作的食物
E. 发作后可试用血管扩张药
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[单项选择]全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药,可引起
A. 失眠
B. 精神萎靡
C. 失神发作
D. 抗癫痫用药量增加
E. 癫痫持续状态
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[单项选择]最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A. 破伤风
B. 舞蹈病
C. 去大脑强直
D. 脑电图
E. 癔症
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[单项选择]年轻女性患者,反复发作性头痛半年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续 4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为
A. 紧张性头痛
B. 丛集性头痛
C. 无先兆的偏头痛
D. 偏瘫型偏头痛
E. 偏头痛等位发作
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[单项选择]目前安全性最高的镇静催眠药物是
A. 苯二氮类(地西泮等)
B. 巴比妥类(鲁米那)
C. 乙醇
D. 麻醉剂
E. 非苯二氮类(唑吡坦等)
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[单项选择]过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是
A. 抑郁障碍相关性失眠
B. 心理生理性失眠
C. 焦虑障碍相关性失眠
D. 主观性失眠
E. 入睡相关性障碍
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[单项选择]治疗震颤麻痹,目前较接近病因治疗的药物是
A. 安坦
B. 地西泮
C. 左旋多巴
D. 新斯的明
E. 利舍平
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[单项选择]癫痫患者服用抗癫痫药切忌
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
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[单项选择]特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 苯巴比妥
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[单项选择]患儿,男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为
A. 颅底凹陷症
B. 中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成
C. 脑炎和脑膜脑炎
D. 脑膜膨出
E. 小脑异位
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[单项选择]患者,某女,58岁,肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖,由枕大孔向下疝入椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为
A. 椎管内肿瘤
B. 颅内肿瘤
C. 小脑扁桃体下疝畸形
D. 脑积水
E. 颅底凹陷症
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[单项选择]雷诺病的治疗不包括
A. 手足及全身保暖
B. 激素治疗
C. 钙离子拮抗剂
D. 血管扩张剂
E. 前列腺素
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[单项选择]小舞蹈病下列哪项表述是不正确的
A. 是风湿热在神经系统的表现
B. 病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变
C. 儿童和青少年多见
D. 治愈后不再复发
E. 即使不治疗也可自行缓解
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[单项选择]患者,某女,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为
A. 小脑扁桃体疝
B. 扁平颅底
C. 颅底凹陷症
D. 颈椎病
E. 椎管内肿瘤
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[单项选择]重症肌无力常合并以下哪种疾病
A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺增生或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]先天性脑积水不会见到的症状是
A. 颅缝裂开
B. 出现落日症
C. 叩诊呈破壶音
D. 头围大呈鞍形
E. 视盘水肿
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[单项选择]以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指
A. 睡行症
B. 睡惊症
C. 梦魇
D. REM睡眠行为障碍
E. 不安腿综合征
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[单项选择]脑出血最好发的部位是
A. 脑叶
B. 小脑
C. 脑室
D. 脑桥
E. 基底节区
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[单项选择]重症肌无力最常受累的肌肉是
A. 四肢肌
B. 眼外肌
C. 咽喉肌肉
D. 咀嚼肌
E. 呼吸肌
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[单项选择]8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A. 肌阵挛发作
B. 强直性发作
C. 复杂部分性发作
D. 全面性强直-阵挛发作
E. 发作性睡病
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[单项选择]重症肌无力的下列哪项表述是错误的
A. 是一种获得性自身免疫性疾病
B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效
E. 腾喜龙试验阴性
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[单项选择]副交感神经的作用是
A. 心率加快
B. 内脏及皮肤血管收缩
C. 膀胱与直肠收缩促进排泄
D. 血糖升高
E. 机体消耗增加
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[单项选择]运动神经元病中哪一种类型最常见
A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 进行性脊肌萎缩
C. 进行性延髓麻痹
D. 原发性侧索硬化
E. 脊肌萎缩症
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[单项选择]39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。发作类型是
A. 强直—阵挛性发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 脑缺血发作
E. 假性发作
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[单项选择]Friedreich型共济失调病理主要累及部位是
A. 小脑
B. 脑干、小脑
C. 大脑
D. 脑桥
E. 脊髓
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[单项选择]脊髓小脑性共济失调(SCA)伴眼底视网膜色素变性的亚型是
A. SCA1
B. SCA3
C. SCA5
D. SCA7
E. SCA3
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[单项选择]患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是
A. 癔症
B. 特发性失神发作
C. 症状性失神发作
D. 特发性全面强直-阵挛发作
E. 症状性全面强直阵挛发作
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[单项选择]癫痫的下列哪项表述是不正确的
A. 按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B. 遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作
C. 每一癫痫患者只有一种发作类型
D. 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E. 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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[单项选择]Shy-Drager综合征不正确的临床表现是
A. 慢性病程
B. 非体位性低血压
C. 头晕、视物不清、晕厥
D. 可伴有震颤和小脑共济失调
E. 阳痿、膀胱、直肠功能障碍
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[单项选择]癫痫诊断的有效检查项目是
A. 头部CT
B. 腰穿
C. 头部MRI
D. 脑电图
E. 脑血管造影
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[单项选择]治疗癫痫持续状态的首选川药是
A. 地西泮注射液静脉注射
B. 10%水合氯醛灌肠
C. 氯硝西泮静脉注射
D. 利多卡因静脉滴注
E. 丙戊酸静脉滴注
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[单项选择]橄榄脑桥小脑萎缩的特点
A. 多首发纹状体黑质系统受累表现
B. 以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点
C. 早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状
D. 周围神经受累
E. 明显的精神障碍
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[单项选择]下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作
A. 头痛发作后伴眼肌麻痹
B. 先偏瘫,麻木和失语数十分钟后发生头痛
C. 周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D. 耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E. 发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
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[单项选择]患者,男性,26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是
A. 全面性强直-阵挛发作
B. 精神运动发作
C. 失神发作
D. Jaekosn癫痫
E. 部分性感觉性发作
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[单项选择]大脑皮质双轨状钙化见于
A. 结节性硬化症
B. 脑血管瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 先天性脑积水
E. 肝豆状核变性
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[单项选择]脊髓小脑性共济失调病理特点是共同变性部位在
A. 大脑、脑桥、小脑
B. 大脑、小脑、脊髓
C. 大脑、小脑、脑干
D. 脊髓、小脑、脑干
E. 脊髓、小脑
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[单项选择]患者,男性,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
A. 单纯部分发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
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[单项选择]我国最常见的脊髓小脑性共济失调(SCA)的亚型是
A. SCA1
B. SCA3
C. SCA5
D. SCA7
E. SCA4
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[单项选择]力鲁唑的作用,下列哪项不正确
A. 减少CNS内谷氨酸释放
B. 减低兴奋毒性作用
C. 推迟ALS患者发生呼吸功能障碍的时间
D. 延长ALS患者存活期
E. 改善运动功能和肌力
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[单项选择]震颤麻痹的病人禁止使用哪类药物
A. 金刚烷胺
B. 抗胆碱能药物
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 多巴胺受体激动剂
E. 吩噻嗪类药物
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[单项选择]患者,男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是
A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 特发性震颤
D. 小舞蹈病
E. 肝豆状核变性
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[单项选择]确诊颅底凹陷症的重要依据是
A. 枢椎齿状突超过腭枕线0.3mm
B. 枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C. 枢椎齿状突低于腭枕线3mm
D. 枢椎齿状突低于腭枕线0.3mm
E. 枢椎齿状突等于腭枕线3mm
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[单项选择]下列哪项不是交感神经系统的作用
A. 瞳孔散大
B. 血压升高
C. 呼吸加快
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 胃肠蠕动和分泌抑制
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[单项选择]下列哪项痫性发作的表述是不正确的
A. 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B. 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C. 全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D. 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
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[单项选择]年轻女性患者,反复出现左眼黑矇,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约半小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为
A. 蛛网膜下腔出血
B. 椎基底动脉TIA
C. 无先兆的偏头痛
D. 有先兆的偏头痛
E. 特殊型偏头痛
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[单项选择]颅底凹陷症确诊的依据为
A. 颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线1mm
B. 颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线2mm
C. 颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线3mm
D. 颅骨侧位片上,颅底角大于145°
E. 颅骨侧位片上,枢椎齿状突低于腭枕线
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[单项选择]Alzheimer病的确诊依据是
A. 病史
B. 智力量表检查
C. 头颅MRI
D. 病理检查
E. 脑电图检查
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[单项选择]重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是
A. 瞳孔散大,光反射消失
B. 调节反射消失
C. 眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D. 眼球震颤
E. 角膜反射消失