试卷详情
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骨科学(七)-2
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[单项选择]男性青年,因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折,曾经彻底清创术,摘除游离骨片术后,伤肢长期牵引及固定,但6月余后,骨折仍不愈合,最大可能原因是
A. 骨折处血液循环差
B. 伤肢固定不确实
C. 彻底清创时,摘除过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未及时行切开复位及内固定术
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[单项选择]急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是
A. 窦管形成
B. 死骨残留
C. 机体抵抗力下降
D. 细菌毒力过强
E. 瘢痕组织增生
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[单项选择]在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是
A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 腕关节脱位
D. 掌指关节脱位
E. 指间关节脱位
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[单项选择]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊,查体:左侧膝关节明显红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 切开引流
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[单项选择]男性,52岁,半年前因直肠癌作Miles手术,近2周左髋痛,X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,适宜采取哪一种治疗方案
A. 病灶整块切除
B. 病灶刮除+植骨
C. 截肢+化学治疗
D. 化疗+免疫治疗
E. 病段切除+人工假体移植
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[单项选择]有关正中神经的叙述,正确的是
A. 腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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[单项选择]骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是
A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 关节囊
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[单项选择]肢体离断伤,前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可
A. 直接放在冰盒内
B. 置放在冷生理盐水中
C. 用塑料袋封闭后放入冰盒内
D. 置放在温生理盐水中
E. 置放在冷水中
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[单项选择]肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症
A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前臂缺血性肌挛缩
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[单项选择]跟腱反射是检查
A. 腰2神经根
B. 颈6神经根
C. 腰4神经根
D. 腰5神经根
E. 骶1神经根
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[单项选择]男性,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断
A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 左肩软组织损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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[单项选择]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为
A. 首先矫正髋关节和膝关节畸形
B. 有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C. 臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D. 对侧的下肢功能接近正常
E. 以上都是
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[单项选择]全关节结核是指
A. 关节内积液增多并混浊
B. X线片有空洞形成
C. 局部有窦管形成
D. 关节软骨骨端及骨膜均累及
E. 以上均不是
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[单项选择]男性24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足坶指稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗
A. 积极而强有力的抗生素治疗
B. 导尿并留置导尿管
C. 做好护理,勤翻身以防褥疮
D. 尽早手术,解除压迫
E. 高低桌法复位后上石膏背心
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[单项选择]从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是
A. 胸段脊髓
B. 胸腰髓
C. 腰段脊髓
D. 腰骶段脊髓
E. 骶段脊髓
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[单项选择]骨盆环由下列哪些结构构成
A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻骨,坐骨与骶骨
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[单项选择]下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变
A. L2~L3
B. L3~L4
C. L4~L5
D. L5~S1
E. S1~S2
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[单项选择]下列哪项不是类风湿手的常见畸形
A. 手部纽扣指畸形
B. 关节伴脱位畸形
C. 手部尺偏畸形
D. 猿手畸形
E. 手部鹅颈畸形
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[单项选择]先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后
A. 3个月以内
B. 6个月以内
C. 1岁以内
D. 1岁以上
E. 12岁以上
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[单项选择]胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是
A. 骨质缺损
B. 感染
C. 切应力
D. 血液供应差
E. 内固定不可靠
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[单项选择]在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是错误的
A. 皮肤感觉正常
B. 行走时呈"剪刀步"步态
C. 关节挛缩,形成多种畸形
D. 肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
E. 受累肢体骨骼生长发育迟缓
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[单项选择]病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经、正中神经联合损伤
E. 桡神经、正中神经联合损伤
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[单项选择]男性,36岁,4小时前右中指末节被机器削除,指骨外露,最不宜采用下列哪种方法处理
A. 短缩指骨,缝合皮肤
B. 中厚皮片游离移植
C. 带蒂皮瓣移植
D. 两侧推进皮瓣成形
E. 创面污染严重,清创后暂时包扎则察
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[单项选择]男性,28岁,腰背及髋部疼痛一年,晨活动发僵,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h。为进一步确诊应查
A. 血HLA-B27
B. IgM型RF
C. 双膝关节X线片
D. 血抗核抗体
E. PPD试验
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[单项选择]下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
A. 类风湿性脊柱炎
B. 青年性驼背
C. 佝偻病
D. 姿势性驼背
E. 脊柱结核
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[单项选择]一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
A. 坐骨神经损伤
B. 腓骨长、短肌撕裂伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫神经损伤
E. 胫前肌撕裂伤
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[单项选择]新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于
A. 外展,外旋位,曲肘90°
B. 外展,外旋位,曲肘135°
C. 内收,内旋位,曲肘90°
D. 内收,内旋位,曲肘135°
E. 外展,内旋位,曲肘90°
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[单项选择]男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大
A. 肱骨髁上骨折
B. 肱骨干骨折
C. 臂丛神经损伤
D. 桡骨小头半脱位
E. 锁骨骨折
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[单项选择]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是
A. 滑膜组织,至少应切除70%以上
B. 将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C. 尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D. 不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E. 以上都是
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[单项选择]胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A. 肌肉萎缩
B. 关节僵硬
C. 关节强直
D. 骨折复位不理想
E. 骨折畸形不愈合
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[单项选择]髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应
A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除
C. 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
D. 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
E. 髋"人"字石膏固定,并应用抗结核药物
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[单项选择]对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是
A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克
B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折
C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤
D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折
E. 同时处理尿道损伤和休克-骨盆骨折
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[单项选择]脊柱外伤造成脊髓休克是由于
A. 脊髓神经细胞遭遇震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上下行传导束断裂
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[单项选择]男性,40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,x线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A. 继续夹板固定
B. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C. 改为石膏外固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
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[单项选择]腰椎管狭窄的典型表现是
A. 平地行走时间歇性跛行
B. 腰痛
C. 骑自行车时无症状
D. 上楼梯时间歇性跛行
E. 腿痛
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[单项选择]怀疑急性骨髓炎的患者,骨膜下穿刺抽出脓液时,最重要的进一步治疗是
A. 降温、补液及少量多次输血
B. 联合应用大剂量有效抗生素
C. 骨皮质开窗引流
D. 局部石膏固定
E. 用清热解毒的中药
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[单项选择]大面积皮肤剥脱伤需
A. 清创及一期缝合
B. 清创及延期缝合
C. 清创后不予缝合
D. 清创及植皮
E. 按感染创口处理
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[单项选择]女性,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查
A. MRI
B. CT
C. X线平片检查
D. 脊髓造影
E. 核素骨扫描
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[单项选择]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先应进行的检查是
A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音
E. 检查有无异常活动
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[单项选择]手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是
A. Pratt试验
B. Burger试验
C. Allen试验
D. Hollander试验
E. Rovising试验
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[单项选择]下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法
A. Harrington手术
B. Luque手术
C. Dwyer手术
D. Zielke手术
E. 以上都是
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[单项选择]下列哪种断肢易于修复
A. 火车轧伤
B. 铡刀切伤
C. 冲床冲伤
D. 切草机撕脱伤
E. 离心机绞伤
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[单项选择]12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10 9/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断
A. 风湿性膝关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 股骨下端化脓性骨髓炎
D. 创伤性膝关节炎
E. 股骨下端骨肉瘤
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[单项选择]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是
A. 局部热敷,口服抗生素治疗
B. 死骨摘除,伤口敞开换药治疗
C. 行死骨摘除、碟形术
D. 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
E. 行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
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[单项选择]青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为
A. 副韧带损伤
B. 髌骨软骨软化症
C. 髌腱炎
D. 交叉韧带损伤
E. 半月板损伤
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[单项选择]骨科的物理学检查,X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查
A. 病理检查
B. 实验室检查
C. 关节镜检查
D. 电生理检查
E. 神经系统检查
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[单项选择]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
A. 桡神经损伤(位于腋部)
B. 桡神经浅支损伤
C. 桡神经损伤(位于腕部)
D. 桡神经损伤(位于肘部以下)
E. 桡神经损伤(位于肘部以上)
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[单项选择]桡神经损伤后一个最主要的表现是
A. 手腕下垂
B. 不能主动伸指间关节
C. 不能主动伸掌指关节
D. 手背桡侧感觉消失
E. 拇指不能外展
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[单项选择]关节脱位复位成功的标志应除外
A. 肿胀消失
B. 被动活动恢复正常
C. 骨性标志复原
D. 畸形消失
E. X线检查显示已复位
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[单项选择]骨肉瘤可采取的治疗方法为
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗+手术治疗
E. 化学治疗+手术治疗