试卷详情
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肾病内科(含风湿科)-1-7
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[单项选择]一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为
A. 2%
B. 4%
C. 5%
D. 6%
E. 10%
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[单项选择]类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A. 骨质疏松和关节间隙变窄
B. 滑膜炎
C. 血管
D. 骨质疏松
E. 骨性强直
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[单项选择]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是
A. 慢性肾脏疾患
B. 糖尿病
C. 包皮炎及慢性前列腺炎
D. 尿路结石
E. 长期使用免疫抑制剂
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[单项选择]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是
A. 10mg,每周一天,分一次或两次服
B. 50mg,每周一天,分一次或两次服
C. 10mg,每日,分一次或两次服
D. 50mg,每日,分一次或两次服
E. 100mg,每日,每4周静脉注射一次
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[单项选择]慢性肾衰竭的分期为
A. 慢性肾衰竭早期;尿毒症期
B. 慢性肾衰竭尿毒症前期;尿毒症后期
C. 慢性肾衰竭早期;肾衰竭期
D. 慢性肾衰竭代偿期:尿毒症期
E. 慢性肾衰竭代偿期;氮质血症期;衰竭期;尿毒症期
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[单项选择]尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是
A. 青霉素+链霉素
B. 氨苄西林+庆大霉素
C. 四环素+先锋霉素
D. 红霉素+氯霉素
E. 卡那霉素+先锋霉素
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[单项选择]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是
A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查
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[单项选择]患者,男,38岁,因肾衰竭,嗜睡30小时入院,血压160/100mmHg,余无特殊,实验室检查:血pH 7.25,PCO3- 3.7kPa,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl,Na+ 138mmol/L, K+5mmol/L,Cl-105mmol/L,HCO3-12mmol/L,患者有
A. 呼吸性碱中毒(代偿)
B. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
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[单项选择]患者,女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,经常感排尿不尽,并有烧灼感,尿培养为肠间球菌103/ml,半年来一直不转阴,内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为10%,最可能的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 肾小球肾炎伴尿路感染
E. 尿道综合征
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[单项选择]患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛,尿检白细胞(+)/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml,诊断应考虑为
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 单纯下尿路感染
D. 肾结核
E. 肾结石合并上尿路感染
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[单项选择]妊娠可诱发SLE活动,特别在
A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 妊娠早期或产后6周
E. 妊娠晚期或产后6周
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[单项选择]急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
A. 症状消失,尿常规正常,疗程完后1~2周尿培养阴性
B. 症状消失,尿常规正常,疗程完后2~6周尿培养阴性
C. 临床症状消失,体力恢复正常
D. 尿常规连续3次阴性
E. 肾小管功能恢复正常
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[单项选择]下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因
A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 肠球菌
E. 绿脓杆菌
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[单项选择]下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是
A. 尿中菌落的多少
B. 尿内白细胞的多少
C. 尿中有无红细胞
D. 尿中有无少量蛋白
E. 尿中有无白细胞管型
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[单项选择]肾盂肾炎病人伴有肾功能不全,尿培养为大肠杆菌,药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是
A. 禁用氨基糖苷类药,选用中药治疗
B. 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量。
C. 选用广谱抗生素
D. 先护肾治疗,待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E. 加强培补、增强病人自身抵抗力
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[单项选择]最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是
A. 尿普通细菌培养
B. 尿高渗细菌培养
C. 尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D. 亚硝酸盐还原试验
E. 确定尿中细菌的血清型
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[单项选择]尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为
A. 尿道解剖差异
B. 生理差异
C. 卫生习惯差异
D. 女性易患性强
E. 女性抵抗力较男性低
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[单项选择]尿毒症病人的饮食应取
A. 高蛋白、高热量、低盐
B. 高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C. 禁蛋白、高热量、低盐
D. 高蛋白、高热量、不限盐
E. 高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
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[单项选择]急性肾盂肾炎的典型临床表现为
A. 发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B. 高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C. 发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D. 发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E. 发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
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[单项选择]慢性肾盂肾炎尿毒症患者,宜选用下列哪种药物
A. 卡那霉素
B. 呋喃类药物
C. 新霉素
D. 头孢哌酮
E. 青霉素
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[单项选择]尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是
A. 尿钙排泄增多
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. 尿磷排泄减少
D. 营养不良和低蛋白血症
E. 活性维生素D合成障碍
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[单项选择]患者,女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白(++ ++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,GLB35g/L,此时应首先考虑的疾病为
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
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[单项选择]在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是
A. 胸片排除肾外结核
B. 腹部平片了解肾脏有无钙化
C. 静脉肾盂造影
D. 作膀胱镜检查
E. 尿结核菌培养
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[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
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[单项选择]系统性红斑狼疮的诊断标准中包括
A. 发热
B. 网状青斑
C. 癫痫
D. 雷诺现象
E. 脱发
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[单项选择]慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下一步该采取哪项方法处理
A. 再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B. 作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻
C. 作病毒分离
D. 作结核菌培养
E. 作高渗培养
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[单项选择]原因不明的慢性膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊
A. 细胞学检查
B. 肾图
C. 肾扫描
D. 膀胱镜检和肾盂造影
E. 膀胱穿刺尿液检查
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[单项选择]中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少,考虑为有意义的细菌尿
A. >1/ml
B. >1000/ml
C. >10万/ml
D. >20万/ml
E. >100万/m1
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[单项选择]SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是
A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗ACL抗体
E. 抗dsDNA抗体
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[单项选择]慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿,应选择的利尿脱水药为
A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐
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[单项选择]纠正尿毒症性贫血最有效的措施是
A. 输新鲜血
B. 输库存血
C. 输血浆
D. 注射促红细胞生成素
E. 输血浆代用品
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[单项选择]下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高
A. 抗Sm抗体
B. 抗ds-DNA抗体
C. ANA
D. 抗SSA抗体
E. 抗jo-1抗体
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[单项选择]临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该
A. 取清晨第一次尿作培养
B. 尿标本应1小时内送培养
C. 作尿低渗培养
D. 作尿等渗培养
E. 作尿高渗培养
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[单项选择]不属于尿路感染诊断标准的项目为
A. 中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B. 膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml
C. 尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野
D. 尿沉渣白细胞>10/HP
E. 尿沉渣发现白细胞管型
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[单项选择]为了解患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. ECT
C. CT
D. 放射性核素肾图
E. B超
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[单项选择]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现
A. 蝶形红斑
B. 多发性口腔溃疡
C. 雷诺现象
D. 光过敏
E. 肾小管酸中毒
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[单项选择]慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选做的检查是
A. 复杂尿常规
B. 尿沉渣涂片检查
C. PSP排泌试验
D. 12小时尿细胞计数
E. 清洁中段尿培养
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[单项选择]患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
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[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症患者,出现下列何种情况需首先处理
A. Hb 55g/L
B. BUN 40mmol/L
C. CO2CP 18mmol/L
D. PSP排泄率2小时为30%
E. 血钾7.2mmol/L
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[单项选择]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 脾大
D. 胸痛
E. 上腹不适
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[单项选择]急性肾盂肾炎典型的临床症状为
A. 尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛
B. 畏寒,发热,乏力,食欲不振
C. 低热,乏力,经常腰痛
D. 尿频,尿急,尿痛伴低热
E. 尿频,尿急,尿痛伴腰痛
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[单项选择]氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为
A. 尿量减少
B. 肾小管合成少量肌酐
C. 肾小管排泄少量肌酐
D. 肾小管吸收
E. 以上都不是
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[单项选择]风湿性疾病的概念是指
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E. 风寒痹症
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[单项选择]患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常,该患者的治疗应选择
A. NSAIDs
B. 雷公藤多甙片
C. 外科治疗如髋关节置换术
D. MTX+氯喹+SASP
E. MTX+激素+青霉胺
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[单项选择]RA的主要病理变化为
A. 关节滑膜的慢性炎症
B. 炎性细胞浸润
C. 滑膜炎形成
D. 软骨及骨组织的侵蚀
E. 关节间隙增大
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[单项选择]真菌性尿路感染最常见的病原菌是
A. 隐球菌
B. 白色念珠菌
C. 酵母菌
D. 曲菌
E. 组织胞浆菌
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[单项选择]下述实验室检查结果中,最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是
A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
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[单项选择]患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC115~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为
A. 慢性肾炎
B. 肾结核
C. 多囊肾
D. 肾盂积水
E. 慢性肾盂肾炎
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[单项选择]急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别
A. 分别测定两种细菌血清型是否一致
B. 再继续尿培养3次
C. 荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D. 尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E. 作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
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[单项选择]患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000,/μl,中性85%,淋巴150%,ESR60mm/h,ASO<500u,Ca2+ 280mg/dl,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(++),偶见白细胞管型,最可能的诊断为
A. 产褥热
B. 急性附件炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎急性发作