试卷详情
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临床麻醉学(四)-1
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[多项选择]男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的
A. 静脉注射多巴胺
B. 输血补充血容量
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 继续压迫,输注血管收缩剂
E. 争取尽快修补股动脉
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[多项选择]气管内麻醉的缺点
A. FRC升高
B. 减少呼吸道无效腔
C. 可能出现小气道闭塞
D. 呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
E. 诱发支气管痉挛
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[多项选择]张口度正确的是
A. 正常为3.5~5.6cm
B. Ⅲ度为0.5~1.0cm
C. Ⅰ度为2.5~3.0cm
D. Ⅳ度为0.1~0.4cm
E. Ⅱ度为1.2~2.0cm
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[多项选择]局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确
A. 预防局麻药中毒
B. 轻局麻药对心肌抑制
C. 收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收
D. 长局麻药作用时间
E. 防止过敏反应
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[多项选择]男,30岁,因车祸急诊入院,来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。此时首选治疗措施是哪些
A. 留置导尿,观察尿量
B. 吸氧
C. 建立输液通路
D. 大腿根部热敷
E. 迅速输血
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[多项选择]关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
A. 操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
B. 按压部位为剑突上4~5cm处,即胸骨中下1/3交接处
C. 按压频率成人为60-80次/分,婴幼儿为100~120次/分
D. 正确操作时,动脉压可达60~70mmHg
E. 按压幅度为使胸骨下陷5~6cm
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[多项选择]呼吸功能不全病人的术前准备,下列哪些措施正确的是
A. 痰液黏稠的病人,给予蒸汽吸入
B. 麻醉前用药,给予足量的阿托品,以减少气管分泌
C. 停止吸烟1~2周
D. 经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素
E. 有哮喘发作者,可给予糖皮质激素
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[多项选择]全麻期间血压升高的处理方法有
A. 适当加深麻醉
B. 含服硝酸甘油
C. 肌注阿托品
D. 尼卡地平静脉注射
E. 加肌松药
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[多项选择]术后苏醒延迟的原因有
A. 肝肾功能障碍
B. 术中长时间低血压
C. CO2蓄积
D. 电解质、酸碱失衡
E. 麻醉药残余作用
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[多项选择]呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择
A. 胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人
B. 上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人
C. 一般不选择腰麻
D. 气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人
E. 吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚
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[多项选择]关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的
A. 胃十二指肠手术,硬膜外阻滞T8~T9或T9~T10
B. 胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
C. 左半结肠手术,硬膜外阻滞T12~L1
D. 右半结肠手术,硬膜外阻滞Tll~T12
E. 直肠癌根治术,硬膜外阻滞T12~L1
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[多项选择]宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项
A. 中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
B. 麻醉后送麻醉后恢复室
C. 饱胃病人可采用清醒气管插管
D. 轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
E. 休克前期可选用连续硬膜外阻滞
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[多项选择]眼科手术麻醉特点
A. 浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重
B. 内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定
C. 含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用
D. 外眼手术在于完善止痛和预防眼心反应
E. 琥珀胆碱使眼压升高
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[多项选择]孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。人手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外
A. 局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应
B. 局麻药过敏反应
C. 局麻入药误入血管内
D. 局麻平面过高
E. 孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致
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[多项选择]影响硬膜外麻醉平面的因素有
A. 导管方向
B. 药物的血管扩张作用
C. 病人情况
D. 药物容积、浓度
E. 穿刺间隙
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[多项选择]肾移植术麻醉药物的选择原则是
A. 药物代谢主要不依赖肾
B. 无肾毒性
C. 以上均不是
D. 药物作用时间短
E. 药物排泄主要不依赖肾
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[多项选择]控制性降压可出现哪些并发症
A. 急性肾功能衰竭
B. 脑栓塞和脑缺氧
C. 全麻后苏醒延迟
D. 持续性低血压
E. 伤口反应性出血
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[多项选择]开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的
A. 保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症
B. 严密监测心电图
C. 避免气道阻力增加
D. 避免支气管痉挛
E. 维持适当的麻醉深度和足够的肌松
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[多项选择]严重创伤病人手术麻醉的特点包括下列哪几项
A. 难以配合麻醉
B. 常需支持循环功能
C. 麻醉药物作用时间明显缩短
D. 可以耐受深麻醉
E. 易发生呕吐误吸
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[多项选择]下列哪些情况易发生呕吐误吸
A. 上消化道出血
B. 肠梗阻
C. 脑外伤昏迷
D. 急症剖腹产
E. 麻醉苏醒期
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[多项选择]女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎人院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查Pa02 8.1kPa,PaC02 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的
A. 通气方式:间隙性正压通气(1PPV)
B. 潮气量500ml
C. 呼吸频率20次/分
D. 吸:呼比为2:1
E. 呼气末压力为O(PEEP=0)
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[多项选择]关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确
A. 为避免漏气,气管导管均应带有套囊
B. 麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收
C. 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药
D. 为避免反流误吸,术前应禁食8小时,禁饮4小时
E. 术前发热在38℃以下,且无其他症状,可以施行全麻
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[多项选择]围术期潜在的危险因素包括
A. 合并症
B. 手术创伤和失血
C. 应激反应
D. 外科疾病本身
E. 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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[多项选择]长骨骨折手术脂肪栓塞下列哪几项是正确的
A. 治疗的关键是防治低氧血症和维持循环功能
B. 肺间质水肿、低氧血症
C. 发病率为10%
D. 累及肺与脑血管
E. 主要表现为血压突然降低
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[多项选择]4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐7天入院。患儿呼吸深而快,40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤,下列措施正确的是
A. 尽量纠正酸中毒
B. 两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间
C. 应在呼气末放电
D. 首先保证呼吸通畅,保证供氧
E. 如EKG为细颤应将其转为粗颤
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[多项选择]关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项
A. 手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦
B. 要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛
C. 避免发生缺氧
D. 术中搬动巨大肿瘤时,麻醉医师要做好发生休克的防治
E. 椎管内神经阻滞范围应达T6~S1
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[多项选择]全麻后舌后坠的处理方法有
A. 拮抗肌松药残余作用
B. 托起下颌
C. 放置口咽通气道
D. 气管插管
E. 使用血管活性药物
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[多项选择]关于四肢显微外科手术的麻醉特点下列哪几项是正确的
A. 大多数可在阻滞麻醉下手术
B. 要求麻醉平稳,镇痛完善
C. 常规使用血管收缩药以利止血
D. 注意对全身的检查和处理
E. 常用抗凝药
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[多项选择]局麻药全身中毒反应处理正确的是
A. 吸氧
B. 停用局麻药
C. 必要时使用肌松药气管插管
D. 用抗组织胺药
E. 用镇静剂
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[多项选择]全关节置换术的麻醉期间应常规监测
A. CVP
B. ECG
C. SpO2
D. BP
E. 尿量
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[多项选择]关于俗称"落枕"的颈椎病类型,错误的是
A. 交感型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 颈型颈椎病
E. 椎动脉型颈椎病
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[多项选择]腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括
A. 解除肌肉痉挛
B. 促进突出物还纳
C. 促进炎症和水肿消退
D. 安定镇静
E. 营养神经
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[多项选择]女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。不可能的诊断是
A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 颈椎结核
D. 肩背筋膜炎
E. 落枕
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[多项选择]急腹症手术麻醉正确的是
A. 如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼
B. 尿量维持在30ml/小时以上,
C. 呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉
D. 麻醉维持多采用复合麻醉
E. 保持血压在80mmHg以上
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[多项选择]胸部手术麻醉选择正确的是
A. 静脉麻醉
B. 硬膜外阻滞麻醉
C. 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉
D. 气管内麻醉
E. 异丙酚-芬太尼诱导
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[多项选择]上例首次除颤所需电能错误的为
A. 30J
B. 100J
C. 40J
D. 50J
E. 150J
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[多项选择]如病人需行较大手术,预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有
A. 肺活量低于预计值的60%
B. PaCO2>50mmHg
C. PaCO2略高于80mmHg
D. 通气储量百分比<70%
E. EFV1-0/FVC<50%
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[多项选择]肾脏手术宜于使用的麻醉药物包括下列哪几项
A. 维库溴铵
B. 泮库溴铵
C. 罗库溴铵
D. 哌库溴铵
E. 阿曲库铵
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[多项选择]血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项
A. 常选用局麻
B. 蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术
C. 应以快速诱导气管内麻醉为主
D. 如选全麻应经鼻腔插管
E. 气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿
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[多项选择]下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的
A. EEG
B. SaO2
C. CVP
D. ECG
E. BP
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[多项选择]二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括
A. 防止心动过缓
B. 用洋地黄控制心率
C. 防止心动过速
D. 术后呼吸辅助
E. 常规应用正性肌力药物
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[多项选择]整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是
A. 神经丛阻滞
B. 局部浸润麻醉
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 局部浸润麻醉加基础麻醉
E. 硬膜外阻滞
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[多项选择]颅脑外伤病人的麻醉处理,下列哪些正确
A. 病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理
B. 术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤
C. 可能为饱胃病人,应注意反流、误吸
D. 广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管
E. 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
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[多项选择]妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是
A. 人工气腹后CVP下降
B. 人工气腹后V/Q比例失调
C. 人工气腹引起肺顺应性上升
D. 硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
E. 妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
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[多项选择]下列哪些情况属于下呼吸道梗阻
A. 气管及支气管内分泌物蓄积
B. 支气管痉挛
C. 喉痉挛
D. 舌后坠
E. 气管导管堵塞
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[多项选择]关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项
A. 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
B. 应选择麻醉药的最小有效剂量
C. 麻醉前给予维生素K
D. 维持有效循环血量
E. 可选用氟烷完善镇痛
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[多项选择]术中使体温下降的因素有
A. 肌松药使肌肉松弛,产热减少
B. 输人大量未加温液体和血制品
C. 冷盐水冲洗腹腔
D. 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
E. 环境温度过低
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[多项选择]整形外科手术麻醉前准备要点包括下列哪几项
A. 1岁以下小儿术前药可仅用阿托品
B. 成人术前用咪唑安定
C. 1岁以上小儿应加用镇痛药
D. 6岁以下小儿导管可加用套囊
E. 6岁以上小儿导管不加用套囊
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[多项选择]关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是
A. 额纹消失
B. 颊肌瘫痪
C. 鼻唇沟变浅
D. 面肌痉挛
E. 角膜反射减退
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[多项选择]该病人早期心肺复苏原则
A. 人工呼吸
B. 保持呼吸道通畅
C. 胸内心脏挤压
D. 静注钙剂
E. 体外除颤