试卷详情
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骨外科学专业实践能力-1
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[单项选择]急性骨髓炎最常见致病菌是
A. 白葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 溶血性链球菌
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[单项选择]对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎
A. 先天性髋关节脱位
B. 先天性髋关节半脱位
C. 股骨前倾角增大
D. 高雪病
E. 股骨头骨骺滑脱
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[单项选择]在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据
A. 方肩畸形
B. 功能障碍
C. 反常活动
D. 疼痛
E. 肿胀
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[单项选择]成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A. 椎体的破坏程度
B. 椎体骨质疏松的程度
C. 椎旁软组织阴影
D. 椎间隙是否狭窄或消失
E. 是否有死骨形成
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[单项选择]男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶l间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是
A. 椎间盘突出症
B. 棘上韧带炎
C. 棘突炎
D. 腰椎管狭窄症
E. 棘间韧带炎
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[单项选择]哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A. 旋股内侧动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 腹壁下动脉
D. 股圆韧带内的小凹动脉
E. 旋股外侧动脉
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[单项选择]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是
A. 脓肿容易由软组织溃破
B. 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C. 脓液容易局限和吸收
D. 关节囊对关节腔具有保护作用
E. 骺板起屏障作用
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[单项选择]最常见的良性骨肿瘤为
A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨囊肿
D. 骨髓瘤
E. 骨瘤
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[单项选择]骨关节结核最常发生的部位是
A. 脊椎
B. 膝关节
C. 腕关节
D. 踝关节
E. 髋关节
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[单项选择]腰椎间盘突出症哪一项是不对的
A. 本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B. 好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C. 病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D. 两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
E. 诊断时均应拍腰椎片
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[单项选择]急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A. 椎体
B. 椎板
C. 椎弓根
D. 棘突
E. 椎间盘
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[单项选择]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A. 骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B. 骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
C. 骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
D. 骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
E. 骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
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[单项选择]男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽.应诊断为
A. 左踝外侧副韧带部分撕裂
B. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂
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[单项选择]最有可能出现异常的实验室检查
A. 血沉
B. 血细胞计数
C. 寻找红斑狼疮细胞
D. 类风湿絮状沉淀试验
E. 抗链球菌溶血素"O"滴定度
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[单项选择]慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
A. 炎症急性发作时
B. 死骨形成
C. 死骨形成清楚,包壳充分形成
D. 病理骨折已愈合
E. 窦道长期不愈
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[单项选择]胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
A. 远侧骨折段血液供应差
B. 近侧骨折段血液供应差
C. 不能有效地制动
D. 损伤暴力大
E. 难于早期发现
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[单项选择]对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是
A. 确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
B. 为更好的显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
C. 活检手术为小手术,可由低年资医师完成
D. 对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
E. 压包扎伤口,不必仔细止血
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[单项选择]在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是错误的
A. 肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B. 关节挛缩,形成多种畸形
C. 受累肢体骨骼生长发育迟缓
D. 皮肤感觉正常
E. 行走时呈"剪刀步"步态
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[单项选择]股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A. 骨折远端向后屈,而近端向后成角
B. 近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形
C. 近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
D. 远端后屈,近端向后成角
E. 近端前屈,远端内收并向外成角
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[单项选择]患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题
A. 右髋关节
B. 右膝关节
C. 右踝关节
D. 右胫骨
E. 右股骨
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[单项选择]在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的
A. 猿手畸形
B. 手的第二蚓状肌麻痹
C. 第三,四蚓状肌及骨间掌,背侧肌麻痹
D. 拇背伸功能障碍
E. 桡侧皮肤感觉迟钝
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[单项选择]下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱
A. C4
B. C5
C. C7
D. C3
E. C6
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[单项选择]关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的
A. 占脊柱侧凸畸形的80%
B. 多发生于儿童及青少年,女性较多见
C. 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D. 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E. 脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转
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[单项选择]对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的
A. 头下型骨折容易发生股骨头坏死
B. 基底型骨折容易愈合
C. 股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小
D. 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E. 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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[单项选择]女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 结核性滑膜炎
C. 干燥综合征
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 骨性关节炎
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[单项选择]应给于的治疗方式
A. 关节切开引流术
B. 关节镜检查
C. 物理治疗
D. 全膝关节置换术
E. 关节制动
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[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
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[单项选择]骨盆骨折最严重的并发症是
A. 神经损伤
B. 直肠损伤
C. 盆腔血管损伤
D. 膀胱损伤
E. 尿道损伤
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[单项选择]伏克曼缺血性挛缩的早期症状为
A. 肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加
B. 远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀
C. 远端肢体苍白,肿胀,淤血
D. 肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失
E. 肢体疼痛,活动受限,麻木
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[单项选择]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
A. X线平片
B. 病史、症状及体格检查
C. MRI
D. 电生理检查
E. CT
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[单项选择]男性,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型,首选的治疗方法是
A. 股骨头置换术
B. 多根空心钉内固定
C. 卧床,皮牵引
D. 骨牵引
E. 全髋关节置换术
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[单项选择]术后不会出现的并发症
A. 下肢深静脉血栓
B. 假体松动
C. 肺栓塞
D. 股骨干骨折
E. 假体感染
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[单项选择]颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是
A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
B. 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
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[单项选择]在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征
A. 关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B. 通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C. 骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
D. 多处骨折,为减少并发症
E. 骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
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[单项选择]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A. 股骨干血运差,易发生皮质骨结核
B. 95%以上继发于肺结核
C. 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D. 松质骨结核可分中央型和边缘型
E. 抵抗力、免疫力差者易发生
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[单项选择]肩袖的构成
A. 冈上肌,冈下肌,大圆肌
B. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C. 冈上肌,冈下肌,小圆肌
D. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E. 冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
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[单项选择]一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
A. 坐骨神经损伤
B. 腓骨长、短肌撕裂伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫前肌撕裂伤
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[单项选择]男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是
A. 髋关节滑膜炎
B. 化脓性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 结核性滑膜炎
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[单项选择]下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A. 黄韧带和棘间韧带
B. 棘间韧带
C. 黄韧带和后纵韧带
D. 黄韧带和前纵韧带
E. 棘上韧带和棘间韧带
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[单项选择]颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于
A. 13mm
B. 12mm
C. 10mm
D. 11mm
E. 14mm
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[单项选择]最有可能的诊断
A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
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[单项选择]下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A. 膝的前后移动
B. 膝的内收和外展
C. 膝的半屈
D. 膝的挤压
E. 膝的旋转
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[单项选择]下列哪项是临床上最常用的关节镜度数
A. 90°
B. 70°
C. 30°
D. 0°
E. 120°
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[单项选择]膝关节三联征是指
A. 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B. 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C. 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
D. 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
E. 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
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[单项选择]青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为
A. 交叉韧带损伤
B. 髌腱炎
C. 半月板损伤
D. 副韧带损伤
E. 髌骨软骨软化症
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[单项选择]肩周炎的主要治疗方法是
A. 针灸
B. 制动
C. 功能锻炼
D. 推拿按摩
E. 理疗
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[单项选择]颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于
A. 11°
B. 10°
C. 12°
D. 15°
E. 9°
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[单项选择]对于清创术,下列哪项观点不正确
A. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
B. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
C. 创口中的异物,血凝块都应清除
D. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
E. 静脉滴注抗生素,预防感染
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[单项选择]类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要
A. ASO阳性
B. CRP增高
C. ESR增高
D. RF阳性
E. HLA-B27阳性