试卷详情
-
肾病内科(含风湿科)-1-6
-
[单项选择]急进性肾炎,肾活检最可能
A. 肾小管坏死
B. 局灶性节段性硬化
C. 肾小球系膜增生
D. 肾小球广泛新月体形成
E. 以上都不是
-
[单项选择]链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是
A. 控制感染和对症处理
B. 激素和免疫抑制剂
C. 抗凝治疗
D. 非类固醇消炎药
E. 透析疗法
-
[单项选择]肾病综合征患者,应用环磷酰胺时最严重的副作用是
A. 脱发
B. 消化道反应
C. 出血性膀胱炎
D. 抑制性腺功能
E. 骨髓抑制
-
[单项选择]急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A. 以肉眼血尿为主要变化
B. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
C. 上皮细胞足突广泛融合
D. 上皮下多数电子致密物
E. 短期内进行性肾功能减退
-
[单项选择]肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球肾炎
-
[单项选择]近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用
A. 一日2次
B. 一日3次
C. 8小时一次
D. 隔日晨顿服
E. 每周服药2天
-
[单项选择]患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),透明管型1~2/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(++++)。此时应采取下列哪一硕措施
A. 加用环磷酰胺
B. 加大强的松剂量
C. 继续用原剂量泼尼松1个月
D. 加用吲哚美辛(消炎痛)
E. 改用潘生丁
-
[单项选择]患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血压120/80mmHg,经应用强的松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好
A. 改用地塞米松
B. 改用强的松龙
C. 强的松加量至60mg/d
D. 加用抗凝疗法
E. 加用环磷酰胺
-
[单项选择]患者,男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白(++),红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L,可能的诊断是
A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎
-
[单项选择]患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑
A. 急性肾炎
B. 过敏性紫癜肾
C. 隐匿性肾炎、IgA肾病
D. 泌尿系结石
E. 肾结核
-
[单项选择]功能性蛋白尿是指尿蛋白定量
A. <0.15g/24小时
B. <g5/24小时
C. <0.25g/24小时
D. <1g/24小时
E. <2g/24小时
-
[单项选择]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是
A. 血管升压素的分泌增多
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 肾小球滤过率减少
D. 低蛋白血症
E. 继发性醛同酮增多
-
[单项选择]患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血
-
[单项选择]近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为
A. 六味地黄丸
B. 玉屏风散
C. 十全大补丸
D. 雷公藤多甙片
E. 以上都不是
-
[单项选择]肾实质性高血压属于容量依赖型者占
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 100%
-
[单项选择]患者,女性,33岁,发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞0~3/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压
-
[单项选择]促红细胞生成素(EPO)的作用为
A. 改善食欲,使造血原料增加
B. 使红细胞寿命延长
C. 刺激骨髓红系造血
D. 改善血小板功能,减轻出血
E. 增加血小板数量
-
[单项选择]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制,目前认为最主要的是
A. 抗毒素作用
B. 抑制ADH的分泌
C. 抑制醛固酮的分泌
D. 抗炎症和抑制免疫反应过程
E. 刺激骨髓造血功能
-
[单项选择]肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关
A. K+
B. NaCl
C. NaCl和尿素
D. NaCl和KCl
E. 葡萄糖
-
[单项选择]下列哪项是肾病综合征最基本的表现
A. 中等程度高血压
B. 尿透明管型>5/HP
C. 尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D. 高度水肿
E. 高血胆固醇
-
[单项选择]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者突出表现是
A. 高血压
B. 贫血
C. 肾功能减退
D. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E. 少量蛋白尿
-
[单项选择]重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在
A. 髓袢降支粗段
B. 近端小管
C. 远端小管
D. 集合管
E. 髓袢降支细段
-
[单项选择]调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是
A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 血管升压素
D. 肾素
E. 以上均是
-
[单项选择]急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A. 口服环丙沙星3天
B. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C. 口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗
-
[单项选择]每分钟肾血流量约占心排出量的
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/6
-
[单项选择]患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/ d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
-
[单项选择]正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 1%
E. 5%
-
[单项选择]患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白(++),红细胞16/HP,颗粒管型(++)。血尿素氮10mmoL/L,最可能的诊断是
A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
-
[单项选择]能引起肾病综合征的疾病是
A. 隐匿性肾炎
B. 间质性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 狼疮性肾炎
-
[单项选择]氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10%,是由于
A. 肾小管重吸收肌酐减少
B. 肾小管排泄少量肌酐
C. 肾小管合成少量肌酐
D. 肾小球滤过肌酐成倍增加
E. 尿量减少有关
-
[单项选择]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为
A. 上皮细胞足突裂隙
B. 内皮细胞孔
C. 肾小球基膜
D. 基膜的外疏松层
E. 基膜的内疏松层
-
[单项选择]急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是
A. 肾球囊壁层上皮细胞增生
B. 肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C. 肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D. 肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E. 肾小球内中性粒细胞浸润
-
[单项选择]血浆清除率是0的是
A. 尿素
B. 葡萄糖
C. 菊粉
D. 碘
E. 蛋白质
-
[单项选择]急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
A. 肾小管重吸收增加
B. 全身小动脉痉挛
C. 肾小球滤过率减少
D. 肾小管坏死
E. 肾小动脉透明变性
-
[单项选择]患者,女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,临床首先考虑
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
-
[单项选择]肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是
A. 抗原、补体
B. 抗原
C. 抗体
D. 细菌、抗体、补体
E. 抗体、补体
-
[单项选择]以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因
A. 微小病变肾病
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾静脉血栓
D. 糖尿病肾病
E. 狼疮性肾炎
-
[单项选择]关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确
A. 仅少数转变为慢性肾小球肾炎
B. 多可自愈
C. 血尿为肾小球原性
D. 蛋白尿以清蛋白为主
E. 无需特殊治疗
-
[单项选择]患者,女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 小动脉性肾硬化症
-
[单项选择]急进性肾小球肾炎B超检查常可见
A. 双肾轮廓增大
B. 双肾轮廓缩小
C. 双肾轮廓外形不规则
D. 双肾轮廓大小不等
E. 双肾轮廓不清楚
-
[单项选择]患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130g/L,尿蛋白(++),RBC(2+)/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 肾病综合征
D. 狼疮性肾炎
E. 慢性肾炎
-
[单项选择]心房钠尿肽的主要作用是
A. 重吸收Na+排K+,使血量增加
B. 重吸收K+排Na+,使血量增加
C. 排H2O排Na+,使血量减少
D. 重吸收Na+排H2O,使血量增加
E. 重吸收H2O排Na+,使血量增加
-
[单项选择]急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点
A. 肾上腺激素治疗效果差
B. 蛋白尿,血尿加重
C. 快速发展为肾功能不全
D. 有显著高血压和心脏并发症
E. 链球菌感染后3天内发病
-
[单项选择]患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50g/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为
A. 急进性肾炎+肾病综合征
B. 肾病综合征+急性肾炎综合征
C. 慢性肾炎+肾病综合征
D. 急性肾炎综合征
E. 慢性肾盂肾炎
-
[单项选择]患者,女性,22岁,因其父患多囊肾而来院检查,她无任何症状,体检正常。尿常规白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP,蛋白阴性。B超检查无异常,你认为属于以下哪种
A. 她未患多囊肾
B. 她患多囊肾的机率少于50%
C. 她患多囊肾的机率是50%
D. 她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E. 她不会把多囊肾遗传给她的孩子
-
[单项选择]肾病综合征最常见的电解质紊乱
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低锌血症
D. 高钠血症
E. 高钾血症
-
[单项选择]患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmoL/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确
A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素
-
[单项选择]糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起
A. 骨质疏松
B. 淋巴结萎缩
C. 肌肉萎缩
D. 尿钾增高
E. 满月脸
-
[单项选择]测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 血尿酸
D. 血肌酸
E. 内生肌酐清除率
-
[单项选择]引起肾素分泌的最主要因素是
A. 肾小球滤过K+的减少
B. 肾循环血量减少,动脉压降低
C. 肾循环血量增加,动脉压增高
D. 肾小球滤过葡萄糖增多
E. 肾小球滤过蛋白质增多