试卷详情
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肾病内科(含风湿科)-1-8
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[多项选择]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是
A. 肾结核膀胱刺激征明显
B. 肾结核尿一般细菌培养阴性
C. ECT对肾结核无诊断意义
D. X线检查可发现肾区结核钙化影
E. 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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[多项选择]引起急性肾小管坏死的主要原因
A. 肾缺血
B. 肾血栓
C. 肾中毒
D. 肾皮质坏死
E. 肾脓肿
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[多项选择]在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的
A. 黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B. IgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著增高
C. IgA肾病患者血清中IgAl的糖基化缺乏
D. 在肾小球系膜区沉积的:IgA免疫复合物几乎为IgAl
E. IgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著降低
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[多项选择]关于尿毒症,下列正确的是
A. 食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B. 贫血程度与肾衰的进展成正比
C. 出血倾向与血小板的质量有关
D. 因血钙降低,不会出现钙盐沉积
E. 生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高
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[多项选择]关于急性肾炎的治疗下列正确的是
A. 对症治疗
B. 急性期1~2周内应卧床休息
C. 必须使用青霉素治疗
D. 注意防治合并症
E. 禁止肾毒性药物的使用
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[多项选择]肾小球旁器是
A. 球旁细胞
B. 致密斑
C. 球外系膜细胞
D. 球内系膜细胞
E. 肾小管上皮细胞
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[单项选择]满足哪些条件,系统性红斑狼疮可以安全妊娠
A. 无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B. 病情稳定一年或以上
C. 细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
D. 激素仅用小剂量维持
E. 同时符合以上条件
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[多项选择]肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,正确的是
A. 用药1个月无效,可加用环磷酰胺
B. 用药后尿蛋白减少时即减量
C. 可联合应用抗凝药物
D. 可适当应用利尿剂
E. 应注意激素所致的低钾血症
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[多项选择]下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是
A. 高氯性代谢性酸中毒
B. 伴有低血钙低血钠及心律失常
C. 中年女性,患有舍格伦综合征
D. 碳酸钠再吸收试验中HCO3-大于15%
E. 患者曾长期服用含汞制剂
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[多项选择]抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关
A. 与血管炎相关密切
B. 与肌炎相关密切
C. 与浆膜炎相关密切
D. 与肠炎相关密切
E. 与滑膜炎相关密切
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[多项选择]下列关于类风湿性关节炎说法正确的是
A. 是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B. 是一种多基因遗传病
C. 是一种可以治愈的疾病
D. 女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E. 感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用
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[多项选择]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确
A. 良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B. 控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C. 恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D. 恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E. 病程的进展很迅速
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[多项选择]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的
A. 是一种常见的自身免疫性疾病
B. 男女发病比例约为9:1
C. 关节炎是常见的临床表现之一
D. 血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E. 可出现胸腔积液
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[多项选择]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是
A. 有无水肿
B. 低蛋白血症和贫血程度
C. 少尿与BUN、Cr升高
D. 肾脏大小
E. 眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
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[单项选择]患者,男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重,X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,考虑诊断为
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染
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[单项选择]患者,女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛,查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显,外周血白细胞17×109/L,ESR 48mm/ h,抗“O”效价1:1250,ANA阳性,最可能诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎
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[多项选择]引起急性肾功能衰竭的常见病因包括
A. 免疫损伤
B. 脓毒症
C. 肾毒性药物
D. 失血性休克
E. 血管炎
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[多项选择]与肾炎发病机制相关的炎症介质包括
A. 内皮素
B. 血小板活化因子
C. 胶原酶
D. 一氧化氮
E. 羟自由基
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[多项选择]在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有
A. 尿道局部抵抗力下降
B. 外阴肛周皮肤炎症
C. 女性月经期
D. 尿液过度浓缩
E. 未养成按时排尿习惯
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[多项选择]关于肾病综合征的治疗,以下正确的是
A. 只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B. 限制食盐和水的摄入
C. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D. 应用肝素和潘生丁
E. 血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
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[多项选择]关于急性肾炎,下列正确的是
A. 最常见的原因为链球菌感染后
B. 血循环中免疫复合物增加
C. 血清补体降低
D. 肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
E. 尿沉渣中有白细胞管型
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[多项选择]急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点
A. 链球菌感染后3天内发病
B. 蛋白尿,血尿加重
C. 快速发展为肾功能不全
D. 有显著高血压和心脏并发症
E. 肾上腺激素治疗效果差
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[多项选择]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义
A. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)
B. 肾病综合征为(-)
C. 慢性肾小球肾炎为(+)
D. 肾脏肿瘤为(+)
E. 以上均不是
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[多项选择]关于肾盂肾炎,下列正确的是
A. 孕妇易感染
B. 多为上行感染
C. 大肠杆菌感染最常见
D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000/ml
E. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
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[多项选择]血液透析充分性的指标有哪些
A. Kt/V
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量
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[单项选择]患者,女性,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周,ANA阳性,抗Sm抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血尿常规正常,目前无感染证据,治疗方案是
A. 泼尼松1mg/kg+NSAID
B. 泼尼松2mg/kg以上
C. 泼尼松1mg/kg+CTX
D. 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
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[多项选择]尿蛋白定性正确的是
A. 尿蛋白(+),约300mg/L
B. 尿蛋白(++),约500mg/L
C. 尿蛋白(+++),约3g/L
D. 尿蛋白(+++),约10g/L
E. 尿蛋白(+++),约8g/L
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[多项选择]临床常有的肾小管功能试验
A. 尿浓缩稀释
B. 自由水清除率
C. 尿可滴定酸排泄
D. 内生Cr清除率
E. 以上均不是
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[多项选择]尿菌计数有时可能有假阳性,这是由于
A. 采尿后,超过1小时才作培养
B. 饮水太少
C. 采尿时严重污染
D. 尿液停留在膀胱太久
E. 以上都是
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[多项选择]下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有
A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B. 尿中抗体包裹细菌的检出
C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在
D. 血压中抗基膜抗体的检出
E. 尿液中IgA的测定
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[多项选择]引起失钾的利尿剂是
A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 呋噻米
D. 氨苯蝶啶
E. 以上都是
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[多项选择]与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是
A. 免疫复合物的电荷
B. 血清补体水平
C. 免疫复合物的大小
D. 抗原的量
E. 以上均不对
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[多项选择]下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因
A. 失血
B. 过度利尿
C. 心源性休克
D. 恶性高血压肾脏危象
E. 肺栓塞
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[多项选择]关于尿路感染,下列正确的是
A. 感染途径以上行感染最多见
B. 致病菌以大肠杆菌最多见
C. 血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D. 中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E. 阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
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[单项选择]系统性红斑狼疮基本病理变化是
A. 结缔组织的纤维蛋白变性
B. 结缔组织的基质发生黏液性水肿
C. 坏死性血管炎
D. “洋葱皮样”病变
E. 以上均是
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[多项选择]肾素分泌增加原因是
A. 肾脏缺血
B. 肾动脉压下降
C. 远曲小管液容量和含钠浓度下降
D. 迷走神经兴奋
E. 循环血容量增加
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[多项选择]排钠贮钾利尿剂是
A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 呋噻米
D. 氨苯蝶啶
E. 以上都是
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[多项选择]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
A. 肾小球见中性白细胞浸润
B. 系膜细胞增生
C. 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D. 大量淋巴细胞浸润
E. 内皮细胞增生
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[多项选择]诊断肾病综合征时,下列哪几项表现正确
A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 低血浆清蛋白
D. 高血压
E. 水肿
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[多项选择]下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是
A. 患侧腰胁痛或腹痛
B. 血尿和蛋白尿
C. 肾功能异常
D. 病肾增大
E. 肾性糖尿
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[多项选择]肾小球肾炎时血尿特点是
A. 常有蛋白尿
B. 可伴有红细胞管型
C. 全程血尿
D. 常有疼痛
E. 以上都是
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[多项选择]慢性肾小球肾炎的综合治疗包括
A. 积极控制高血压
B. 积极使用激素和免疫抑制剂
C. 使用抗血小板药物
D. 使用抗凝药物
E. 严格控制蛋白质摄入量
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[多项选择]慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为
A. 高钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高磷血症
D. 水钠潴留
E. 以上都不是
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[多项选择]无症状尿异常可有
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 脓尿
D. 脂肪管型尿
E. 白细胞管型尿
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[多项选择]下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗
A. 钙拮抗药
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻断药
E. α受体阻断药
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[多项选择]关于隐匿性肾炎,下列正确的是
A. 好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B. 多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C. 诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,1~2天后自愈
D. 无水肿、高血压、贫血
E. 预后良好,不会发展成尿毒症
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[多项选择]关于肾功能的检测,下述哪几项不正确
A. PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B. 对氨基马尿酸排泄试验,主要测定近曲小管的重吸收功能
C. β2-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D. 尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E. 禁水12小时后,尿渗量为800mOsm/kgH2O说明肾脏浓缩功能减退
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[多项选择]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症
A. 多囊肾
B. 妊娠
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形
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[多项选择]下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质
A. 肾素
B. 缓激肽释放酶
C. PGE2
D. EPO
E. PGF2a
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[多项选择]小分子蛋白尿主要含
A. 溶菌酶
B. β2微球蛋白
C. 白蛋白
D. 轻链蛋白
E. 血红蛋白