试卷详情
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临床麻醉学(四)-2
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[多项选择]低温可引起人体
A. 高热
B. 胃肠出血
C. 心率失常
D. 组织损伤
E. 御寒反应,增加病人氧耗
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[多项选择]男,30岁,Ⅱ°烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的
A. 红细胞压积
B. 每小时尿量
C. 肢体微循环状态
D. 中心静脉压
E. 血压是否升高
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[多项选择]男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是
A. 局麻药中加入肾上腺素
B. 腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
C. 同时伴有颅内病变
D. 麻醉药物选择不当
E. 腰麻穿刺针太粗
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[多项选择]男,28岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列处理正确的是
A. 应用血管收缩药
B. 静脉滴注碳酸氢钠
C. 纠正休克同时及早手术
D. 静脉补充血容量
E. 静脉应用抗生素
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[多项选择]关于慢性腰肌劳损,正确的是
A. 是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B. 腰部活动度正常
C. 腰痛与气候变化有关
D. X线检查有特异性变化
E. 主张腰肌功能锻炼
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[多项选择]严重创伤病人手术麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道,防止胃内容物反流和误吸,可采取的措施为下列哪几项
A. 压迫甲状软骨,使食管闭合,直至插管完成、套囊充气
B. 放置粗胃管吸引
C. 诱导前应用西咪替丁
D. 采取快速静脉诱导
E. 表面麻醉清醒气管插管
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[多项选择]全麻期间高血压的原因有
A. 麻醉偏浅
B. 麻醉药物不良反应
C. 患者有高血压病
D. 胆心反射
E. C02蓄积早期
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[多项选择]慢性缩窄性心包炎手术麻醉应
A. 麻醉的方法和深度应减少心肌抑制
B. 吸人麻醉为主
C. 阿片类镇痛为辅
D. 术前改善全身情况
E. 控制输液量,术中不输血
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[多项选择]对上例病人为防止上述症状发生,下列哪些措施是正确的
A. 改用1.0%利多卡因混合液
B. 减少局麻药用量
C. 术前肌内注射哌替啶50mg
D. 放弃硬膜外麻醉
E. 麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮
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[多项选择]颅脑外伤手术麻醉特点
A. 保持呼吸道通畅
B. 术中注意脑水肿的防治
C. 术中宜控制性降压
D. 以全麻为主
E. 麻醉后或开颅后血压下降和心率加快
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[多项选择]男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括
A. 完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B. 术前用药禁用哌替啶
C. 控制血压相对稳定以后,尽早手术
D. 继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E. 麻醉前8小时禁食:
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[多项选择]耳鼻喉科手术麻醉特点
A. 气管内异物取出术,诱导麻醉不宜过深
B. 喉激光手术的麻醉,吸人氧浓度控制在40%
C. 鼻内镜手术可行控制性降压
D. 扁桃腺切除术司选局麻
E. 单独乳突根治术可选局麻
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[多项选择]对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻
A. 恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 肿瘤侵犯气管或气管软化者
D. 巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E. 小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
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[多项选择]对术前用药叙述哪些正确
A. 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射
B. 小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大
C. 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药
D. 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强
E. 抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高
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[多项选择]麻醉恢复期通气不足较常见的原因是
A. 肌松药残余作用
B. 呼吸道梗阻
C. 呼吸中枢损伤
D. 误吸
E. 麻醉药残余作用
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[多项选择]女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外
A. 全脊椎麻醉
B. 麻醉药物过敏反应
C. 气胸
D. 急性心肌梗死
E. 硬膜外腔血肿形成
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[多项选择]胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项
A. 纠正营养不良
B. 吸烟者术前要停止吸烟1周
C. 治疗肺部感染
D. 控制支气管痉挛
E. 引流排痰,训练呼吸
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[多项选择]泌尿外科手术可选用全麻的是
A. 睾丸手术
B. 肾切除术
C. 手术时间很长者
D. TUR-P手术
E. 腹腔镜手术
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[多项选择]低温对生理机能的影响,下列哪些正确
A. 使血液黏滞度增加,血流缓慢
B. 使氧离曲线右移
C. 使药物代谢减慢,苏醒延迟
D. 可引起心律失常
E. 体温每下降10℃脑血流量降低6%~7%
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[多项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是
A. 立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压,建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
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[多项选择]影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有
A. 注药速度
B. 穿刺部位
C. 病人体位
D. 针口斜面方向
E. 药液比重
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[多项选择]对于上例患者,下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施
A. 术后平卧24小时
B. 采用细穿刺针
C. 尽量避免多次穿刺
D. 减少液体摄入量
E. 局麻药中不加肾上腺素
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[多项选择]床边简易测试肺功能的方法有
A. 屏气试验
B. 吹火柴试验
C. 病人呼吸困难程度
D. 吹气试验
E. 肺部CT检查
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[多项选择]对该病人可采用下列哪些措施
A. 局麻药内增加肾上腺素
B. 静脉内注射小剂量地塞米松
C. 静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D. 静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E. 暂缓手术
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[多项选择]在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外
A. 颈型
B. 神经根型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 交感型
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[多项选择]单肺通气适应症
A. 肺脓疡(脓液量超过50ml)
B. 胸主动脉瘤
C. 肺泡蛋白沉积症
D. 全肺切除术
E. 大咯血
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[多项选择]对于上例患者,下列哪几项为腰麻后头痛的特点
A. 头痛持续时间常达数年
B. 头痛发生与局麻药的品种有关
C. 以老年病人为多
D. 抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失
E. 多发生于麻醉后1~2天
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[多项选择]严重创仿病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项
A. 维持良好血压
B. 尿量
C. 改善微循环
D. 应用血管收缩药
E. 控制心律失常
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[多项选择]预防腰麻后头痛哪些正确
A. 预先给予镇痛药物
B. 穿刺针斜面与脊柱平行
C. 术后输入足量液体
D. 宜选择较小穿刺针
E. 用甘露醇脱水
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[多项选择]整形外科手术麻醉的特点
A. 常规选用经鼻盲探插管
B. 术后镇痛满意
C. 气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
D. 要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺
E. 必须维持长时间的麻醉
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[多项选择]主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括
A. 应用正性肌力药物
B. 常规应用起搏器
C. 将血压维持在安全水平
D. 防止心动过缓
E. 防止心动过速
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[多项选择]上例病人,术毕呼之能睁眼,但复又睡着,此时血压为150/90mmHg,心率100次/分,CVPl.2kPa,吸空气的SaO2为96%,PetCO2(呼气末二氧化碳浓度)为6kPa(45mmHg)下列哪些处理是正确的
A. 拔除气管插管导管,面罩供氧
B. 控制补液量
C. 拔除气管插管导管,行鼻吸气
D. 带管回病房,用呼吸机支持呼吸
E. 继续机械通气直至完全清醒
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[多项选择]女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压,气管插管人工呼吸。此时抢救用药途径错误的是
A. 静脉注射
B. 皮下注射
C. 气管内注射
D. 心内注射
E. 肌内注射
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[多项选择]上例麻醉方法选择
A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T9~10,导管向下
C. 连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T10~11,导管向上
D. 连续硬膜外麻醉加气静全麻
E. 只能选择气静全麻
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[多项选择]关于手术后镇痛下列哪些正确
A. 无不良反应发生
B. 有利于病人深呼吸和咳嗽
C. 可减轻病人术后疼痛
D. 可减少心肌作功和耗氧量
E. 可减轻手术创伤所致的应激反应
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[多项选择]关于急性腰扭伤,正确的是
A. 病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B. 常有外伤史
C. 也称腰肌劳损
D. 主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E. 多见于青壮年
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[多项选择]心肺复苏时,应选用下列哪些药物
A. 肾上腺素
B. 10%氯化钙
C. 5%碳酸氢钠
D. 10%利多卡因
E. 阿托品
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[多项选择]先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项
A. 术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B. 监测心电图、脉搏血氧饱和度
C. 向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D. 输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E. 术毕护送患者人ICU
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[多项选择]整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的
A. 小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛
B. 游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速
C. 要维持PaCO2正常
D. 盲探插管的关键是完善的表面麻醉
E. 盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导
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[多项选择]胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项
A. 对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗
B. 麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗,并给予维生素K
C. 全面纠正水、电解质紊乱
D. 黄疸指数大于100U者,术前应穿刺引流使其降30U以下
E. 阻塞性黄疽病人,麻醉前常规给予阿托品
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[多项选择]腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项
A. 监测PETCO2
B. 应加强循环功能监测
C. 人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加
D. 应加强呼吸功能监测
E. 监测PaCO2及SpO2
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[多项选择]正确的胸壁外心脏按压方法为
A. 每次按压使胸骨下陷2~3cm
B. 一人按压时,每按压心脏15次后,行口对口人工呼吸2次
C. 平卧位,背后填硬板
D. 按压频率为80~100次/分
E. 按压部位:胸骨下1/2处
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[多项选择]肾移植术麻醉药物的选择下列哪几项是正确的
A. 静脉麻醉药首选异丙酚、芬太尼
B. 肌肉松弛药可用罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵
C. 术后镇痛可肌注芬太尼
D. 吸入麻醉药可用异氟醚、安氟醚、氧化亚氮或氟烷
E. 局麻药可利用利多卡因、布比卡因或罗哌卡因(加肾上腺素)
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[多项选择]关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的
A. 动脉测压应选左上肢
B. 麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主
C. 麻醉维持以吸人为主.
D. 注意肾保护
E. 给药方法宜少量多次
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[多项选择]骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞,其临床表现包括下列哪几项
A. 血压突降、心率减慢
B. 治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主
C. 呼吸窘迫、低氧血症
D. 胸痛、咳嗽、咯血
E. 早期PaCO2升高