试卷详情
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异常分娩(二)
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[单项选择]臀位易发生的并发症是
A. 胎儿窘迫
B. 胎膜早破,脐带脱垂
C. 产后出血
D. 产褥感染
E. 胎足脱出
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[单项选择]初产妇:35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有水囊感,先露棘平,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式最佳
A. 静脉点滴小剂量缩宫素
B. 人工破膜
C. 温肥皂水灌肠
D. 左侧卧位、吸氧、输液
E. 立即行剖宫产
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[单项选择]若上述处理半小时后,产妇出现持续性腹痛,拒按,烦躁不安,以下处理不恰当的是
A. 停用催产素
B. 听胎心
C. 立即给予宫缩抑制剂
D. 若有胎儿窘迫征象立即行剖宫产术
E. 子宫收缩恢复正常后,可阴道助产或等待自然分娩
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[单项选择]出现以上情况最可能是
A. 子宫收缩过强
B. 胎儿过大
C. 子宫收缩乏力
D. 骨盆狭窄
E. 胎儿畸形
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[单项选择]初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是
A. 杜冷丁
B. 葡萄糖静注
C. 观察经过
D. 稀释催产素静点
E. 剖腹产
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[单项选择]该产妇的处理原则哪项是错误的
A. 初产妇臀位一律行剖宫产
B. 可经阴分娩
C. 少做肛查,不灌肠
D. 注意后出胎头的娩出
E. 注意胎儿双手上举
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[单项选择]正常初产妇胎头衔接多数发生于预产期前
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 1周内
D. 2~3周
E. 临产时
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[单项选择]孕足月,初产妇,24岁,第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml。查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
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[单项选择]孕37周,初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查血压105/68mnIHg(14/9kPa),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是
A. 输液+止血药物
B. 给氧纠正胎儿窘迫
C. 剖宫产
D. 期待疗法
E. 行足牵引压迫胎盘止血
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[单项选择]关于骨盆的诊断下述哪项正确
A. 骨盆入口平面狭窄
B. 骨盆出口平面狭窄
C. 中骨盆
D. 中骨盆及出口平面狭窄
E. 正常骨盆
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[单项选择]初产妇,足月妊娠临产16小时,宫口开全2小时,先露头"+2",骨产道正常,枕后位,胎心120次/分,最恰当的分娩方式是
A. 剖宫产
B. 行会阴侧切产钳助娩
C. 静滴催产素(缩宫素)
D. 嘱产妇用力屏气
E. 继续观察
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[单项选择]胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A. 逆时针转90度
B. 顺时针转90度
C. 逆时针转45度
D. 顺时针转45度
E. 不需转动
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[单项选择]本例首先的处理是
A. 人工破膜
B. 立即剖宫产
C. 静脉滴注宫缩素5u
D. 肌注度冷丁100mg
E. 观察1小时后再决定
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[单项选择]首选的处理措施是
A. 缩宫素静脉点滴
B. 立即行剖宫产术
C. 肌注度冷丁
D. 鼓励产妇进食、休息
E. 等待其自然分娩
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[单项选择]25岁,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少1天,查胎心率148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查
A. 胎儿心电图
B. CST试验
C. 胎儿头皮血pH测定
D. NST试验
E. 羊膜镜检查
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[单项选择]初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当
A. 静滴催产素
B. 温胎皂水灌肠
C. 人工破膜
D. 不需处理,继续观察
E. 剖宫产
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[单项选择]该产妇经阴道分娩以下哪项处理是错误的
A. 持续胎心监护
B. 严密观察产程进展
C. 阴道口见到胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才让胎臀娩出
D. 在堵的过程中每隔10~15分钟听胎心一次
E. 脐部娩出后,应在10分钟内娩出胎头
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[单项选择]女,28岁。孕38+周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理
A. 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
B. 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
C. 剖宫产
D. 宫颈注射阿托品
E. 加大催产素滴注量
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[单项选择]可能的诊断是
A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 出口狭窄
D. 中骨盆和出口均狭窄
E. 过期妊娠
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[单项选择]女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A. 宫缩乏力
B. 产妇衰竭
C. 中骨盆平面狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 胎儿过大
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[单项选择]其处理首先为
A. 立即剖宫产
B. 静滴催产素(缩宫素)
C. 温肥皂水灌肠
D. 人工破膜
E. 做OCT
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[单项选择]进一步处理下列哪项不正确
A. 吸氧
B. 剖宫产
C. 静滴催产素(缩宫素)
D. 静滴抗生素
E. 胎心监护
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[单项选择]妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是
A. 肩右前位
B. 肩右后位
C. 肩右横位
D. 肩左前位
E. 肩左后位
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[单项选择]初孕,孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头 跨耻征阳性,应采取何项处理
A. 等待自然分娩
B. 观察经过
C. 剖腹产术
D. 催产素静点
E. 三联注射
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[单项选择]上述处理的指征为
A. 宫缩乏力
B. 胎儿窘迫
C. 头盆不称
D. 巨大儿
E. 过期妊娠
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[单项选择]若经处理1小时后,宫缩25秒/5~6分,胎心138次/分。阴道检查宫口扩张6cm,胎头“0”。进一步的处理是
A. 吸氧
B. 静滴催产素(缩宫素)
C. 温肥皂水灌肠
D. 剖宫产
E. 左侧卧位
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[单项选择]第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A. 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
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[单项选择]其诊断为
A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 活跃期停滞
D. 继发性宫缩乏力
E. 滞产
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[单项选择]该产妇属于下列哪种产程异常
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 胎头下降延缓
E. 第二产程停滞
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[单项选择]上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为
A. 高张性宫缩乏力
B. 胎盘早剥
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 痉挛性狭窄环
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[单项选择]初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是
A. 静脉滴入稀释催产素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖腹产
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[单项选择]初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
A. 点滴稀释催产素
B. 立即剖腹产
C. 吸氧等待自然分娩
D. 侧切胎头吸引分娩
E. 用胎儿监护仪监测,是否缺氧
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[单项选择]是下列何种方位
A. LOT
B. ROT
C. LOA
D. ROA
E. LOP
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[单项选择]初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
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[单项选择]初产妇,26岁,39+5周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒/8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施
A. 剖宫产
B. 人工破膜
C. 肌注度冷丁
D. 肌注缩宫素2.5U
E. 严密观察,等待其自然分娩
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[单项选择]其诊断是
A. 右枕前位
B. 持续性右枕横
C. 持续性左枕后
D. 持续性左枕横
E. 持续性右枕后
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[单项选择]3小时后阴道检查,宫口扩张3cm,胎头“-1”,此时诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 滞产
E. 潜伏期停滞
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[单项选择]若此孕妇孕39周规律宫缩4小时入院,胎心134次/分,宫缩20~30秒/5~6分,肛诊:羊膜囊突,宫口开大4cm,胎头"0",此时正确的处理为
A. 催产素(缩宫素)静滴加速产程进展
B. 人工破膜
C. 灌肠
D. 拟行第二产程助产
E. 剖宫产
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[单项选择]下列处理哪项恰当
A. 立即剖宫产
B. 产钳术
C. 胎头吸引器
D. 穿颅术
E. 待其自然分娩
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[单项选择]若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
A. 严密观察产程,等待自然分娩
B. 立即剖宫产
C. 小剂量滴注催产素
D. 持续吸氧,等待宫口开全
E. 产钳助娩
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[单项选择]初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是
A. 注射小三联,观察经过
B. 臀位助产
C. 立即行臀牵引术
D. 稀释催产素静点
E. 剖腹产
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[单项选择]骨盆外测量哪条径线低于正常值
A. 髂前上棘间径25cm
B. 髂嵴间径27cm
C. 骶耻外径17.5cm
D. 坐骨结节间径8.5cm
E. 出口后矢状径8cm