试卷详情
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颅脑损伤病人的护理2-1
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[单项选择]关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不恰当
A. 合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守
B. 保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者
C. 虽个别病例可以自动消散,原则上一经诊断即施行手术
D. 特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E. 即使发生了脑疝,出现了呼吸异常亦应积极手术抢救
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[单项选择]颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:
A. 呼吸深而慢
B. 血压升高,脉压变大
C. 出现脑膜刺激征
D. 一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪
E. 腰穿抽出血性脑脊液
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[单项选择]应用能量合剂
A. 有利于呼吸道通畅
B. 有利于防治脑水肿
C. 有利于促进脑恢复
D. 有利于防止颅内压突然增高
E. 有利于防止出血
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[单项选择]对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是
A. 开颅探查
B. CT
C. MRI
D. 脑血管造影
E. 腰穿
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[单项选择]男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
A. 脑震荡、颅前窝骨折
B. 脑震荡、颅中窝骨折
C. 脑震荡、颅后窝骨折
D. 脑挫伤、颅前窝骨折
E. 脑挫伤、颅中窝骨折
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[多项选择]颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪些是正确的
A. 头高足低位
B. 不打喷嚏
C. 口腔保持清洁
D. 外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗
E. 使用抗生素
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[单项选择]硬脑膜修补术
A. 脑脊液漏长期不愈
B. 前颅窝骨折
C. 颅骨线形骨折
D. 颅骨凹陷型骨折
E. 耳道流出血性脑脊液
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[单项选择]按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为
A. 13-15分
B. 9-12分
C. 3-8分
D. 1-2分
E. 3-5分
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[单项选择]女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是
A. 右额颞脑挫伤、脑疝
B. 右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C. 右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D. 右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E. 右额颞脑内血肿、脑疝
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[单项选择]抢救急性硬膜外血肿患者,最关键的措施是
A. 快速静脉注入甘露醇
B. 紧急进行手术清除血肿,止血
C. 紧急进行CT、MBI或X线平片了解骨折及血肿情况
D. 立即送入ICU病房观察病情变化
E. 控制入水量,纠正水电解质平衡失调
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[单项选择]确定有无颅骨骨折
A. 头颅X线摄片
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. CT
E. MRI
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[单项选择]“熊猫眼”征是哪种骨折的特点
A. 额骨骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颞骨骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折
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[单项选择]李先生,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸12次/min,给予非手术治疗。
最可能的诊断是
A. 脑挫裂伤
B. 颅内肿瘤
C. 脑震荡
D. 枕骨大孔疝
E. 颅前窝骨折
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[单项选择]治疗颅底骨折合并血性脑脊液漏,下述哪个方法是错误的
A. 绝对卧床休息
B. 镇静止痛、止血抗炎
C. 将漏夜的鼻孔、外耳道填塞,或滴入抗菌素溶液防感染
D. 适当控制入水量
E. 静脉输入甘露醇,降低颅内压
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[多项选择]对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是错误的
A. 加强抗生素应用
B. 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C. 破伤风抗毒素的应用
D. 脑脊液长期漏出者,采用填塞
E. 腰穿
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[单项选择]治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂
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[单项选择]患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷 15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
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[单项选择]女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
诊断是
A. 右额颞顶急性硬膜下血肿
B. 右额颞顶慢性硬膜下血肿
C. 右额颞顶急性硬膜外血肿
D. 右额颞顶慢性硬膜外血肿
E. 右额颞顶硬膜下积液
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[单项选择]颅中窝骨折
A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C. 乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D. 脑脊液耳漏
E. 颞部头皮肿胀瘀血
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[单项选择]便秘者禁止高位灌肠
A. 有利于防治脑水肿
B. 有利于呼吸道通畅
C. 有利于促进恢复
D. 有利于防止颅内压突然增高
E. 有利于防止继发性感染
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[单项选择]诊断颅底骨折最确切的依据是
A. 头面部受暴力史
B. 眼睑青紫
C. X线片示额骨线形骨折
D. 鼻出血
E. 脑脊液鼻或耳漏
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[单项选择]诊断颅底骨折通常依据是
A. 头颅X线摄片
B. 受伤机制
C. 剧烈头痛伴呕吐
D. 临床体征
E. 意识障碍
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[单项选择]易出现逆行性遗忘
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅底骨折
D. 颅盖骨折
E. 硬脑膜外血肿
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[多项选择]诊断颅底骨折,哪些是不可靠的:
A. 眼睑青紫
B. 面神经损伤
C. 视觉丧失
D. 鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E. 颅底X线片
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[多项选择]单独作为诊断颅底骨折的依据中,正确的是
A. 脑脊液漏
B. 迟发性乳突部皮下瘀血斑
C. CT显示神经管骨折
D. 单纯鼻出血
E. “熊猫眼”征
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[单项选择]原发性脑干损伤
A. 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B. 伤后啼哭,抽搐
C. 伤后立即昏迷,伴去大脑强直发作
D. 伤后昏迷,片刻后清醒
E. 伤后浅昏迷,脑脊液血性
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[单项选择]昏迷者气管切开
A. 有利于防治脑水肿
B. 有利于呼吸道通畅
C. 有利于促进恢复
D. 有利于防止颅内压突然增高
E. 有利于防止继发性感染
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[单项选择]女,26岁,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力||级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
A. 脑震荡
B. 弥漫性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑内血肿
E. 脑干损伤
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[多项选择]防治脑水肿的措施有
A. 静脉滴注利尿、脱水剂
B. 应用皮质激素
C. 限制入水量
D. 应用能量合剂
E. 静脉给予高渗盐水
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[单项选择]颅后窝骨折
A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C. 乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D. 脑脊液耳漏
E. 颞部头皮肿胀瘀血
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[单项选择]下列神志障碍表现中,哪项与颅内血肿关系最为密切
A. 嗜睡
B. 浅昏迷
C. 深昏迷
D. 中间清醒期
E. 反应迟钝
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[单项选择]对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是
A. 立即应用大剂量抗生素
B. 应用人工材料修补创伤性缺损
C. 立即去除创腔内异物和污染物
D. 立即应用止血剂
E. 立即应用抗癫痫药物预防癫痫
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[多项选择]治疗脑脊液鼻漏,以下正确的处理
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高床头
E. 应用镇静剂
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[多项选择]颅脑损伤病人的护理措施哪项正确
A. 按Glasgow表评估意识
B. 监测瞳孔变化
C. 有无夏柯氏症出现
D. 测生命体征
E. 正确使用脱水药
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[单项选择]颅前窝骨折
A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C. 乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D. 脑脊液耳漏
E. 颞部头皮肿胀瘀血
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[单项选择]颅脑损伤后,为促进头部静脉回流,应取仰卧位并将头部抬高
A. 0°-5°
B. 5°-10°
C. 10°-15°
D. 15°-30°
E. 30°-45°
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[多项选择]对脑震荡的处理,下列哪项是正确的
A. 休息1-2周
B. 对症治疗
C. 吗啡镇痛
D. 观察生命体征
E. 做好心理治疗
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[单项选择]关干脑干损伤,错误的是
A. 原发昏迷
B. 双侧瞳孔大小多变
C. 双侧病理征阳性
D. 去大脑强直
E. 尿崩
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[单项选择]无需特殊处理
A. 脑脊液漏长期不愈
B. 前颅窝骨折
C. 颅骨线形骨折
D. 颅骨凹陷型骨折
E. 耳道流出血性脑脊液
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[多项选择]脑震荡的主要临床表现有
A. 伤后短暂神志不清,不超过30分钟
B. 受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢
C. 清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐
D. 逆行性健忘
E. 神经系统有阳性体征
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[单项选择]对脑震荡的诊断,主要依据是
A. 头皮擦伤
B. 颅骨骨折
C. 生命体征的变化
D. 头痛、呕吐
E. 短暂昏迷和逆行性健忘
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[单项选择]关于颅底骨折,下列哪项错误
A. 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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[单项选择]男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R5次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅内血肿
D. 脑挫伤
E. 颅内肿瘤
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[单项选择]急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是
A. 脑挫伤
B. 脑疝
C. 颅骨骨折
D. 颅底骨折
E. 脑积水
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[单项选择]急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现
A. 昏睡
B. 昏迷程度时深时浅
C. 中间清醒期
D. 持续昏迷
E. 昏迷后清醒
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[单项选择]易出现脑脊液漏
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅底骨折
D. 颅盖骨折
E. 硬脑膜外血肿
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[单项选择]脑挫伤
A. 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B. 伤后啼哭,抽搐
C. 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D. 伤后昏迷,片刻后清醒
E. 伤后立即昏迷,脑脊液血性
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[单项选择]应用皮质激素
A. 有利于呼吸道通畅
B. 有利于防治脑水肿
C. 有利于促进脑恢复
D. 有利于防止颅内压突然增高
E. 有利于防止出血
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[单项选择]女性病人,入院三天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅内血肿
D. 脑干损伤
E. 脑供血不全
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[单项选择]重型颅脑损伤最常见的并发症是
A. 褥疮
B. 消化道出血
C. 角膜溃疡
D. 尿路感染
E. 肺炎
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[单项选择]男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性。
初步诊断是
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
E. 脑内血肿
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[单项选择]头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是
A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 皮下积脓
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[单项选择]颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A. 预防颅内血肿
B. 降低颅内压力
C. 避免脑疝形成
D. 减少脑脊液外漏
E. 预防颅内感染
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[单项选择]外伤性颅内血肿的主要致命因素是
A. 急性脑受压所致脑疝
B. 弥漫性脑水肿
C. 昏迷所致肺部感染
D. 脑脊液循环受阻
E. 蛛网膜下腔出血
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[单项选择]急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于
A. 原发脑损伤的程度
B. 出血的来源
C. 血肿的部位
D. 血肿形成的速度
E. 血肿的大小
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[单项选择]脑震荡
A. 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B. 伤后啼哭,抽搐
C. 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D. 伤后昏迷,片刻后清醒
E. 伤后浅昏迷,脑脊液血性
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[多项选择]颅底骨折脑脊液耳漏,哪项护理正确
A. 保持耳道清洁
B. 避免腹压增加
C. 将干棉球放置外耳道口
D. 禁止腰穿
E. 冲洗耳道使之畅通
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[单项选择]颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在
A. 颅前窝
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 筛扳
E. 鼻骨