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西医内科学-4
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[单项选择]慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是()
A. 发热
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 肺部啰音
E. 痰液检查
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[单项选择]患者,男,60岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是
A. 大叶性肺炎
B. 干酪样肺炎
C. 间质性肺炎
D. 转移性肿瘤
E. 小叶性肺炎
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[单项选择]患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E. 肺脓肿
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[单项选择]肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
A. 肺细小动脉痉挛
B. 肺血管玻璃样改变
C. 血容量增加
D. 右心室肥大
E. 左心衰竭
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[单项选择]患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 慢性支气管炎急性发作
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[单项选择]患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的
A. 抗感染
B. 止咳
C. 祛痰
D. 呼吸兴奋剂
E. 氨茶碱
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[单项选择]患者,男,45岁。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是
A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎 D.肺脓肿
D. 支气管扩张
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[单项选择]患者,65岁,查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 心肌炎
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[单项选择]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的
A. 止咳
B. 祛痰
C. 抗感染
D. 强心
E. 利尿
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[单项选择]慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
A. 长期、反复咳嗽、咯痰
B. 反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰
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[单项选择]患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 以上均非
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[单项选择]内源性哮喘的临床表现是
A. 多见于儿童与青少年
B. 常于春、秋季发病
C. 可有前驱症状
D. 起病慢,较多见哮喘持续状态
E. 发病急,症状缓解快
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[单项选择]患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是
A. 肺部听诊
B. 血常规检查
C. X线检查
D. 痰结核菌检查
E. 血培养
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[单项选择]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿哕音。剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 肺心病
C. 风心病
D. 高血压性心脏病
E. 心肌炎
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[单项选择]患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音,血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺结核
D. 支气管哮喘
E. 肺癌
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[单项选择]患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎 B.慢性支气管炎喘息型
B. 心源性哮喘
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
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[单项选择]患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
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[单项选择]慢性支气管炎单纯型的临床表现是()
A. 长期、反复咯嗽、咯痰
B. 反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰
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[单项选择]患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是
A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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[单项选择]哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时
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[单项选择]患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸活动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,昕诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是
A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核
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[单项选择]患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷,气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 原发性支气管肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿
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[单项选择]患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要
A. 血常规
B. 血培养
C. 结核菌素试验
D. 痰结核菌检查
E. 纤维支气管镜检查
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[单项选择]肺心病心功能失代偿期多表现为
A. 以右心衰竭为主
B. 低氧血症
C. 二氧化碳潴留
D. 全心衰竭
E. 肺水肿
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[单项选择]患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干哕音,X线检查无异常。其诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺癌
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[单项选择]下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的
A. 静脉滴注地塞米松
B. 补充水、电解质
C. 纠正酸中毒
D. 吸氧
E. 口服氨茶碱
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[单项选择]肺癌由原发癌肿引起的症状是
A. 咳嗽,咯血,胸闷,气急
B. 胸痛
C. 吞咽困难
D. 头痛,呕吐,共济失调
E. 厌食,肝区疼痛,黄疸
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[单项选择]对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是
A. 发热
B. 咳痰
C. 肺部啰音
D. 白细胞计数
E. 流行病学史
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[单项选择]诊断肺心病的主要依据是
A. 长期肺结核病
B. 长期慢性支气管炎
C. 肺动脉高压及右心室肥大
D. 肺动脉狭窄
E. 两下肢浮肿
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[单项选择]慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()
A. 发热
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 肺部啰音
E. 痰液检查
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[单项选择]患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。昕诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
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[单项选择]支气管哮喘的临床表现是()
A. 长期、反复咳嗽、咯痰
B. 反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰
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[单项选择]患者,女,30岁。心悸气促2个月,咯粉红色泡沫痰。查体:面颊暗红,口唇紫绀,双肺底闻及湿啰音,尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。其诊断是
A. 肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 二尖瓣狭窄,心功能不全 D.高血压心脏病
D. 心包积液
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[单项选择]患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是
A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C. 主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E. 肺源性心脏病致右心衰竭
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[单项选择]外源性哮喘的临床表现是
A. 多见于青壮年
B. 常于冬季或气候骤变时发病
C. 前驱症状后发病急,缓解快
D. 有呼吸道感染症状
E. 起病慢,症状缓解后哮鸣音可持续多时
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[单项选择]患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺梗塞
E. 支气管扩张
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[单项选择]左心衰竭时,最早出现和最重要的症状是
A. 咳嗽
B. 咯痰
C. 咯血
D. 乏力
E. 呼吸困难